丁 穎，嚴暄暄，何清湖*

（湖南中醫(yī)藥大學，湖南 長沙410208）

來華留學中醫(yī)教育作為中醫(yī)跨文化傳播的一種特殊且具體的形式，旨在“通過人才培養(yǎng)來傳播文化和創(chuàng)造文化”[1]，其發(fā)展對彰顯我國文化的“軟實力”、提升中醫(yī)在世界醫(yī)學體系中的影響力和話語權具有深遠的意義。

北京中醫(yī)藥大學自1957 年開始招收首批外國留學生，國內(nèi)高等中醫(yī)國際教育經(jīng)過了半個多世紀的歷程，目前絕大多數(shù)中醫(yī)藥院校都招收長期或者短期、學歷或者非學歷教育的留學生[2]。 目前來華留學生選擇最多的10 個學科中，中醫(yī)專業(yè)的留學生總數(shù)位居第二，僅次于漢語語言專業(yè)，來華接受自然科學教育的留學生人數(shù)中，中醫(yī)專業(yè)留學生人數(shù)則穩(wěn)居第一位。然而，中醫(yī)來華留學生的招生人數(shù)基數(shù)較低，尤其是與美國或歐洲等留學大國相比，擴招的規(guī)模和空間還有很大的潛力。

運用社會網(wǎng)絡關系理論研究留學生來華學中醫(yī)的途徑，理性分析中醫(yī)來華留學生招生面臨的挑戰(zhàn)和機遇，以此為基礎提出促進更多留學生來華學中醫(yī)的策略，有利于擴大中醫(yī)來華留學生生源，助推中醫(yī)國際化教育建設邁向新的高度。

1 社會網(wǎng)絡理論的相關研究

社會網(wǎng)絡的定義，最早關注點聚集在有界群體內(nèi)部成員的行為，是一個社會學結構概念。 社會網(wǎng)絡理論經(jīng)過了60 多年的發(fā)展，已經(jīng)遍布各個研究領域。社會網(wǎng)絡理論中以關系為視角有兩種著名的理論，強關系社會網(wǎng)絡理論和弱關系社會網(wǎng)絡理論，對我們闡釋留學生來華學中醫(yī)的途徑能夠發(fā)揮重要的作用。

GRANOVETTER M[3]提出以互動頻率、感情力量、親密程度和互惠交換等4 個維度為依據(jù)，將關系分為兩類，即強關系和弱關系。 在社會中，人們形成了一種受限于傳播范圍穩(wěn)定的社會認知，親人、同學、朋友、同事是每個人接觸最頻繁的群體，即強關系；與此同時，人們在社會交往中還有另一類傳播廣泛卻相對變化的社會認知關系，即弱關系，人們通過他人作為媒介所交往到的其他個體屬于弱關系網(wǎng)絡。[4]在社交網(wǎng)絡中，弱關系的分布范圍要遠遠大于強關系，因此比強關系充當跨越社會界限的橋梁的可能性更大。

以邊燕杰[5]為代表提出的強關系理論認為，人們很容易并經(jīng)常從強關系網(wǎng)絡獲取信息，但信息的重復和無用率較高；較難從弱關系網(wǎng)絡獲取信息，但信息的異質(zhì)性較高，更能帶來信息上的拓寬。 在動態(tài)的層面上考慮，弱關系帶來的信息具有更高的流動性，往往會將信息獲取人帶到更高和更廣的平臺和圈子；強關系則能鞏固和穩(wěn)定當前所在的平臺地位。

留學生來華學中醫(yī)的途徑依靠的其實就是一種社會網(wǎng)絡關系，既包括強關系，也包括弱關系，探索和分析強關系和弱關系的具體形式及存在的問題，能為今后吸引更多留學生來華學中醫(yī)提供依據(jù)。

2 留學生來華學中醫(yī)的途徑調(diào)查

本研究采取問卷調(diào)查及訪談的研究方法，對來自不同高校， 中醫(yī)相關專業(yè)的總計100 名本科留學生進行了網(wǎng)上和現(xiàn)場問卷調(diào)查， 主要調(diào)查他們是通過何人、何種關系和何種方式來華留學的，收回有效問卷82 份。對15 名本科留學生進行訪談，他們來自馬來西亞、印尼、泰國、美國、捷克。與此同時，也訪談了4 名相關的教學、招生以及管理老師，訪談時間和次數(shù)靈活，圍繞“你是通過何種關系途徑來華學中醫(yī)的？ ”為主題，人均訪談總時間至少超過1 個小時。

問卷調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示30%是基于接觸關系非常親密的人員，也即通過強關系網(wǎng)絡來華學中醫(yī)，70%是基于不太熟的關系，也即通過弱關系網(wǎng)絡來華學中醫(yī)，70%中有21%是通過“留學中國”等招生網(wǎng)站以及中國高校去來源國辦招生會展的途徑而來華學中醫(yī)，其余63%人是通過中介而來。

2.1 通過強關系網(wǎng)絡來華學中醫(yī)

中醫(yī)來華留學生群體中一支重要群體是家族從事中醫(yī)相關事業(yè)的學生。家人或者親戚有來華學中醫(yī)的先例，并在他們的國家經(jīng)營中醫(yī)診所或藥店，希望他們能繼承祖業(yè)。他們從小對中醫(yī)耳濡目染，日常預防保健也是依靠中醫(yī)，對家人或者親戚非常信任，對中醫(yī)認可度較高。他們來華學習中醫(yī)的決定都得到了家庭主要成員的支持和肯定[6]?！拔业陌职终J為我有學中醫(yī)的基礎，并且家里又是開中醫(yī)診所的，可以繼承家業(yè)。 ”這部分學生因為家人從事與中醫(yī)相關工作，其人際圈也包括了許多從事中醫(yī)工作的華裔，因此對來華學中醫(yī)的招生政策和流程相對熟悉。 他們由于處于來華學中醫(yī)的強關系網(wǎng)絡中，一直都有來華學中醫(yī)的想法，基本都通過自己聯(lián)系學校的招生網(wǎng)站或者招生人員等來華學中醫(yī)。 對這部分學生而言，他們處于來華學中醫(yī)的強關系網(wǎng)絡頂端，較容易從強關系網(wǎng)絡中獲取信息，他們來華學中醫(yī)的同時也鞏固了強關系網(wǎng)絡。

2.2 通過弱關系網(wǎng)絡來華學中醫(yī)

中醫(yī)來華留學生群體的另外一支重要群體，尤其以在亞洲國家的居多，他們是通過中介來華學習中醫(yī)。他們之前并沒有來華學中醫(yī)的想法，對中醫(yī)的了解也非常少，由于各種原因，比如中文學校的老師、當?shù)卦\所的中醫(yī)生、親戚認識的中醫(yī)生等有意或者無意地向他們談起來中國學中醫(yī)的事宜。他們部分之前便有學醫(yī)的想法，部分喜歡中國文化或中醫(yī)，部分苦于不能在來源國內(nèi)學西醫(yī)，便退而求其次來華學中醫(yī)。這些“中介”絕大部分是以來源國已有的中醫(yī)從業(yè)人員或者教中文的從業(yè)人員為主。 這些人員被中國的高校招生部門稱之為“中介”，據(jù)招生部門的相關人員介紹，這部分中介并非來自正式中介中心或者代理中心，而是一群零散的來華中醫(yī)留學生招收的兼職人員。這些“中介”與學生的關系在學生來華留學之前屬于典型的弱關系，是“熟人的熟人”“親戚的熟人”“中文學校的老師”等，大部分在學生面臨升學的時候建立聯(lián)系并成功介紹他們來華學中醫(yī)。

不可忽視的是，這部分屬于弱關系的招生“中介” 在留學生來華學習中醫(yī)之后往往會轉(zhuǎn)變成強關系。 他們一般會和學生建立比較穩(wěn)固的溝通狀態(tài)，學生普遍反映自己比較信任他們，在中國有學習和生活的困難也會和他們溝通。而且也有“中介”通過這種新的強關系介紹的弱關系學生來華學習中醫(yī)。對于這部分學生而言，他們處于來華學中醫(yī)的強關系網(wǎng)絡底端，他們的強關系網(wǎng)絡為他們提供的信息有限，不能獲得任何有關來華學中醫(yī)的途徑，他們借助弱關系網(wǎng)絡提高了自身的信息獲得量。

3 留學生來華學中醫(yī)的途徑存在的問題

3.1 強關系網(wǎng)絡有待穩(wěn)定化擴大化

留學生來華學中醫(yī)的途徑依賴的強關系網(wǎng)絡與現(xiàn)代語境有著不可分割的關系。強關系網(wǎng)絡的穩(wěn)定和構建離不開現(xiàn)代語境的優(yōu)化，只有擁有良性的語境，才能積蓄國外利于留學生來華學中醫(yī)的社會強關系力量。盡管目前伴隨全球化大潮，中醫(yī)已經(jīng)傳播到世界183 個國家和地區(qū)，其防病治病的顯著效果，且蘊含的普世價值觀，也受到了世界各國人民的廣泛認同。2019 年5 月25 日第72 屆世界衛(wèi)生大會審議通過了《國際疾病分類第11 次修訂本》，首次將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學納入其中。 但是，不可否認的是，中國以及中醫(yī)的文化體系，與世界其他文化體之間，特別是與歐美文化體之間，始終存在著較大的差異。在異文化語境中，基于中國傳統(tǒng)文化獨特的思維模式和語言特征的中醫(yī)藥理論，在凸顯其民族文化優(yōu)勢的同時， 其跨文化傳播勢必遭遇文化語境不匹配的困難， 東西方文化差異易造成文化空缺和文化誤讀[7]。 中醫(yī)行業(yè)標準和規(guī)范化有待提高，其為中醫(yī)的全球化可持續(xù)發(fā)展提供基礎。中醫(yī)在各國的立法情況以及中醫(yī)教育標準化、 全球化的深度和廣度都有待提高。 優(yōu)化國外發(fā)展中醫(yī)的語境，現(xiàn)有的留學生來華學習中醫(yī)的強關系網(wǎng)絡不僅可以更加穩(wěn)固，而且在數(shù)量上強關系規(guī)模能夠得到擴大，將更好地發(fā)揮其刺激和吸引留學生來華學習中醫(yī)。

3.2 弱關系網(wǎng)絡有待專業(yè)化規(guī)?；?/h3>

留學生來華學中醫(yī)的途徑依賴的弱關系網(wǎng)絡絕大多數(shù)是招生的兼職人員，從數(shù)量上來講，非常之少。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某學校的中醫(yī)來華本科留學生幾乎是由一個“中介”介紹而來的；從分布來看，具有隨機性，他們并不是來自于特定的招生機構，而是在其他機構從事穩(wěn)定或者非穩(wěn)定的工作；從專業(yè)性而言，他們對于招生本身就是外行，對于招生的具體政策以及相關的專業(yè)、畢業(yè)等信息了解并不全面，以其中一個泰國的學生為例，泰國并不承認中國的中西醫(yī)結合本科專業(yè)，即使在中國獲得了學位，也不能回國考取相應的中醫(yī)執(zhí)照，但是“中介”仍舊把學生介紹到了中西醫(yī)結合專業(yè)；從動機而言，這部分人員的招生動機紛雜，據(jù)中國高校招生人員的介紹，不可否認這些“中介”對中醫(yī)的跨文化傳播發(fā)揮了一定的作用，但是平時交往發(fā)現(xiàn)他們也將經(jīng)濟利益視為非常重要的因素，會考慮學校給予他們介紹學生過來的經(jīng)濟報酬。較大比例留學生來華學中醫(yī)通過的這部分弱關系缺乏規(guī)范化、規(guī)?；蛯I(yè)化，他們的這些特點導致中醫(yī)留學生招生工作的諸多問題，不利于留學生來華學中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。

4 留學生來華學中醫(yī)的途徑優(yōu)化

4.1 穩(wěn)固和擴大強關系網(wǎng)絡

優(yōu)化國外發(fā)展中醫(yī)的語境，留學生來華學中醫(yī)的強關系網(wǎng)絡便能得到穩(wěn)固和擴大。第一，須把握現(xiàn)代語境，在西醫(yī)為主導的大環(huán)境下，保持中醫(yī)本質(zhì)特色，以此作為優(yōu)化國外發(fā)展中醫(yī)語境的基本原則[8]。第二，以提高國外民眾對中醫(yī)的文化認同為長期戰(zhàn)略任務，完善中醫(yī)跨文化傳播的政策制度，發(fā)揮政府的引領作用，多部門協(xié)調(diào)，推動中醫(yī)對外傳播事業(yè)融入國家外交、衛(wèi)生、科技、文化、貿(mào)易等發(fā)展戰(zhàn)略中。第三，加大經(jīng)費支持，鼓勵多元渠道資金進入，對有利于促進中醫(yī)跨文化傳播的項目給予資助和支持。第四，加強人才培養(yǎng)，培養(yǎng)一批中醫(yī)跨文化傳播的復合應用型人才，做好中醫(yī)藥對外交流合作專家智庫的建設工作?？傊瑥娀傮w部署，完善管理體系，從頂層設計到具體分工，將中醫(yī)的跨文化傳播行為落到實處，為留學生來華學中醫(yī)的強關系網(wǎng)絡保駕護航。

4.2 規(guī)范和拓寬弱關系網(wǎng)絡

將留學生來華學中醫(yī)的“中介”專業(yè)化和規(guī)?；憧梢允蛊淙蹶P系網(wǎng)絡拓寬，在前期可以挖掘現(xiàn)有的“中介”，對其進行適當?shù)呐嘤枺试S其專職或兼職兩種形式存在，建立相應的評估機制并且給予適當報酬。在前期發(fā)展成熟的前提下，主動培養(yǎng)新的弱關系網(wǎng)絡，按照國別、地域、地區(qū)等合理布線，擴大弱關系網(wǎng)絡的輻射面和影響力。 除此之外，加大中醫(yī)的對外宣傳力度，擴展網(wǎng)站、辦會展等多種弱關系網(wǎng)絡形式。并且，做好畢業(yè)回國的中醫(yī)留學生的跟蹤回訪和感情投入，發(fā)揮他們對留學生來華學中醫(yī)的強網(wǎng)絡關系和弱網(wǎng)絡關系并存的促進作用，實現(xiàn)留學生來華學中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。總之，推進留學生招生工作力量的規(guī)范化、規(guī)?；l(fā)揮各級組織的力量，將相關政策、管理落到實處，加強留學生來華學中醫(yī)弱關系網(wǎng)絡的正規(guī)化和組織化。

留學生來華學中醫(yī)是中醫(yī)跨文化傳播進程的重要一環(huán)，各個高校留學生來華學中醫(yī)的途徑類型雖有不同，亦有共性。作為一種社會行為，留學生來華學中醫(yī)途徑融匯強關系網(wǎng)絡和弱關系網(wǎng)絡。從社會網(wǎng)絡關系的角度出發(fā)，穩(wěn)固中醫(yī)來華留學生招生的強關系網(wǎng)絡并且有效地拓寬弱關系網(wǎng)絡有助于發(fā)掘中醫(yī)來華留學生的招生資源、擴大中醫(yī)來華留學生的招生規(guī)模，有利于加速中醫(yī)跨文化傳播的進程。