• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      經(jīng)皮椎體成形術(shù)結(jié)合體位復(fù)位治療Ⅱ型Kummell病

      2020-12-20 20:09:18梁廣勝蔡強(qiáng)強(qiáng)閔志海
      臨床骨科雜志 2020年4期
      關(guān)鍵詞:病椎臂機(jī)穿刺針

      嚴(yán) 亮,袁 源,梁廣勝,邱 平,蔡強(qiáng)強(qiáng),閔志海

      2015年6月~2017年6月,我科采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)結(jié)合體位復(fù)位治療13例Ⅱ型Kummell病患者,在疼痛緩解及椎體高度恢復(fù)方面療效滿意,報(bào)道如下。

      1 材料與方法

      1.1 病例資料本組13例,男5例,女8例,年齡62~82歲。

      1.2 治療方法全身麻醉下手術(shù)?;颊吒┡P位,腹部懸空。C臂機(jī)透視定位病椎位置。調(diào)整手術(shù)床,床頭與床尾對(duì)折抬高約40°,使骨折部位處于過伸位。術(shù)者用手掌在病椎棘突部位適當(dāng)按壓,復(fù)位病椎,C臂機(jī)透視見椎體高度恢復(fù)。C臂機(jī)透視下經(jīng)病椎雙側(cè)椎弓根入路置入穿刺針,使穿刺針準(zhǔn)確置于椎體裂隙征區(qū)域內(nèi)。使用骨穿活檢針雙側(cè)各穿取部分病灶組織送病理檢查。然后在C臂機(jī)透視下將調(diào)好的骨水泥緩慢注入病椎,完全填充裂隙征區(qū)域,當(dāng)骨水泥充盈滿意時(shí)立即停止注射。術(shù)后臥床12 h,次日在醫(yī)生指導(dǎo)下帶腰圍下床活動(dòng),行腰背肌功能鍛煉。

      2 結(jié)果

      患者骨水泥均充分填充椎體裂隙區(qū)域,未發(fā)生骨水泥滲漏?脊髓損傷及肺栓塞等并發(fā)癥,術(shù)后24 h 內(nèi)疼痛明顯緩解?;颊攉@12~18 個(gè)月隨訪。與術(shù)前相比,術(shù)后病椎椎體前緣高度明顯升高,病椎后凸Cobb 角明顯降低。

      典型病例見圖1。

      3 體會(huì)

      我們體會(huì),由于Kummell病的椎體前方多存在開合現(xiàn)象,當(dāng)患者在全身麻醉肌肉放松狀態(tài)下俯臥即可恢復(fù)病椎高度,再輔以牽張?bào)w位復(fù)位,椎體的高度基本可以完全恢復(fù);并且由于椎體裂隙的存在,其骨水泥注射壓力亦等同于球囊擴(kuò)張,所以我們均采用雙側(cè)穿刺PVP治療,注入更多的骨水泥量,完全填充真空裂隙。為降低骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn),我們?cè)诓僮髦幸话悴捎梅执巫⑸涔撬嗟姆绞剑合仍谇胺阶⑸漭^稠的骨水泥,達(dá)到前方封堵作用,然后再注射較稀的骨水泥,使其盡量彌散并填充裂隙區(qū)域。本組中無一例發(fā)生骨水泥滲漏,在后期隨訪中椎體高度無明顯丟失。

      猜你喜歡
      病椎臂機(jī)穿刺針
      對(duì)單純后入路病椎固定術(shù)治療腰段脊柱結(jié)核的療效觀察
      短節(jié)段經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合單側(cè)穿刺椎體成形治療無神經(jīng)癥狀型Ⅲ期Kümmell病
      經(jīng)皮空心螺釘固定治療第5跖骨基底部骨折
      槽型鞘腦穿刺針的設(shè)計(jì)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)初步結(jié)果
      由移動(dòng)式C臂機(jī)三例典型圖像故障探討設(shè)備的維修流程與方法
      經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎融合術(shù)后其病椎相鄰節(jié)段退變的效果評(píng)價(jià)
      C臂機(jī)下閉合復(fù)位聯(lián)合微型外固定架治療Bennett骨折
      手術(shù)治療胸腰段骨質(zhì)疏松性骨折患者中使用骨水泥對(duì)椎弓根和病椎的臨床療效
      C臂機(jī)在輸尿管軟鏡行腎盂結(jié)石碎石中的應(yīng)用
      靜脈壺插入法在血透結(jié)束后穿刺針拔除時(shí)的應(yīng)用
      朝阳区| 会泽县| 建水县| 邹城市| 汉川市| 宜兰市| 澄江县| 拜泉县| 禹城市| 宜君县| 东宁县| 泰州市| 嘉兴市| 威海市| 兴山县| 栾川县| 公安县| 商城县| 博爱县| 潍坊市| 长阳| 开封市| 平邑县| 彰化市| 九江市| 林口县| 石泉县| 吴川市| 苍山县| 静宁县| 宣汉县| 西峡县| 侯马市| 山丹县| 大宁县| 抚远县| 米易县| 宿州市| 乳源| 辽中县| 安岳县|