比較新型胸腔閉式引流沖洗治療與常規(guī)閉式引流沖洗治療慢性膿胸的療效及管道護(hù)理操作所需時(shí)間的差異

李新蘭

（包鋼三醫(yī)院普外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

慢性胸腔主要因沒(méi)有及時(shí)治療急性膿胸或在治療過(guò)程中處理不當(dāng)而引發(fā)，胸腔內(nèi)有異物殘留，導(dǎo)致無(wú)法完全治愈原發(fā)性疾病，從而引發(fā)特異性感染等疾病，手術(shù)治療為該疾病的常用治療手段。本課題主要對(duì)慢性膿胸采取常規(guī)閉式引流沖洗治療及新型胸腔閉式引流沖洗治療的臨床效果進(jìn)行深入探析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)收治30例慢性膿胸患者的時(shí)間是2018年4月～2019年5月，按照患者就診先后循序?qū)⑵浞譃閮山M，各15例，對(duì)照組中，8例男患者、7例女患者，最低年齡值為36歲，最高年齡值為64歲，平均年齡值為（50.23±2.42）歲；觀察組中，9例男患者、6例女患者，最低年齡值為37歲，最高年齡值為65歲，平均年齡值為（51.38±2.15）歲，組間資料對(duì)比，差異性不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

①常規(guī)引流管沖洗方法應(yīng)用于對(duì)照組，將胸腔閉式引流管放置在患側(cè)胸腔最低點(diǎn)，該位置為腋中線第7～8肋間，將其接負(fù)壓水封瓶吸引，并于同側(cè)鎖骨中線第2肋間處，置入另一胸腔，便于沖洗。②新型引流管沖洗方法應(yīng)用于觀察組。在膿胸最底點(diǎn)置于閉式?jīng)_洗套管A端，將一次性輸液導(dǎo)管插在配好的沖洗溶液上，在將空氣排盡后，與閉式?jīng)_洗套管B端相連接，將C端接閉式引流瓶與負(fù)壓吸引裝置相連接，在完成妥善固定后，給予沖洗治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組研究對(duì)象手術(shù)指標(biāo)情況，包括手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量。術(shù)中出血量越少，手術(shù)時(shí)間越短，越能獲得理想的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

比較兩組患者手術(shù)指標(biāo)情況，觀察組術(shù)中出血量為（92.57±2.57）ml，手術(shù)時(shí)間為（80.23±2.65）min，對(duì)照組術(shù)中出血量為（161.23±4.26）ml，手術(shù)時(shí)間為（158.37±4.18）min，組間資料對(duì)比，差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，治療胸腔的原則是基于去除病因與改善患者全身情況進(jìn)行充分引流，但常規(guī)胸腔閉式引流與開(kāi)放引流無(wú)法將膿腔閉合，尤其是在治療慢性膿胸所采用的常規(guī)閉式引流沖洗方法，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重創(chuàng)傷，具有較高的致殘率，嚴(yán)重情況下，會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)法愈合膿腔，對(duì)患者的身心健康與生活治療造成直接影響。比較普通導(dǎo)管，新型胸腔閉式引管經(jīng)改良后，由之前的上下導(dǎo)管開(kāi)始向一根導(dǎo)管轉(zhuǎn)變，減輕了患者的痛苦，也降低了感染概率，以及發(fā)生膿胸復(fù)發(fā)的可能性，有利于縮短患者治療時(shí)間，將膿液徹底排除，促進(jìn)患者康復(fù)速度。隨著胸腔閉式引流治療方式的不斷改進(jìn)，該護(hù)理方式轉(zhuǎn)變的更加專(zhuān)業(yè)化與人性化。胸腔閉式引流管經(jīng)改良后，主要采用導(dǎo)管連接Y型接管結(jié)構(gòu)，針對(duì)現(xiàn)有情況，需防護(hù)各個(gè)接頭出現(xiàn)滑脫情況，造成胸腔中有空氣進(jìn)入[1]。在治療慢性膿胸中運(yùn)用新型胸腔閉式引流沖洗治療，具有操作簡(jiǎn)單、針對(duì)性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，能夠使創(chuàng)面微循環(huán)的血流速度增加，充分發(fā)揮出修復(fù)細(xì)胞增殖的功能，還會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及活性，進(jìn)而促進(jìn)生長(zhǎng)肉芽組織，該治療方式效果顯著，可以使局部循環(huán)得到改善，加快病變組織消腫速度及修復(fù)器官速度，獲取良好的治療效果，確保治療安全性[2]。但負(fù)壓過(guò)大時(shí)，也會(huì)對(duì)局部靜脈回流情況造成影響，因此，需要對(duì)患者負(fù)壓的狀況著重觀察，確保負(fù)壓在患者耐受范圍內(nèi)[3]。本次實(shí)驗(yàn)主要對(duì)慢性膿胸采取常規(guī)閉式引流沖洗治療及新型胸腔閉式引流沖洗治療的效果進(jìn)行分析比較，研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)中出血量顯著低于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間資料對(duì)比，差異性顯著（P＜0.05）?？梢?jiàn)，新型胸腔閉式引流沖洗治療效果更優(yōu)。

總而言之，慢性膿胸采取新型胸腔閉式引流沖洗治療，治療效果理想，能夠改善患者不良癥狀，引流出更多膿液，更早消失膿腔，縮短護(hù)理操作時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用。提升護(hù)理滿意度，有臨床實(shí)踐價(jià)值。