陳文秀

（南通市通州區(qū)人民醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226300）

下肢骨折在臨床上是骨外科常見疾病之一，并且大部分患者都會通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進行治療?；颊咴谑中g(shù)室中，會由于各種原因出現(xiàn)肢體疼痛的現(xiàn)象，并引起患者焦慮、恐懼等不良情緒，嚴重影響治療效果[1]。因此，對手術(shù)室中的患者實施護理干預(yù)是十分有必要的。為此，該項研究主要針對舒適護理模式對下肢骨折病人手術(shù)室疼痛的效果，特意選擇了我院80例行下肢骨折手術(shù)患者開展了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)隨機數(shù)字表法將2016年3月～2017年12月在我院治療的80例行下肢骨折手術(shù)患者平均分為對照組與干預(yù)組，每組各40例。對照組男22例，女18例，年齡在16～79歲之間，平均年齡為（45.6±5.9）歲；觀察組男25例，女15例，年齡在18～80歲之間，平均年齡為（46.3±6.3）歲。本次研究項目已通過我院倫理委員會的審核，且家屬已知情。兩組患者資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理，具體護理內(nèi)容為臨床生命體征檢測、環(huán)境護理、用藥指導(dǎo)、健康宣教。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組實施舒適護理，詳細干預(yù)內(nèi)容如下：（1）生理舒適護理：觀察患者術(shù)后生命體征，結(jié)合患者的實際情況來考慮是否需要氧氣吸入，觀察患者切口的滲血和滲液情況，保持引流管通暢，減少折疊或扭曲，避免重復(fù)插管給患者帶來的不適感。（2）搬運護理。為了有效減輕患者在搬運過程中產(chǎn)生的疼痛感，就要同時利用牽引搬運法、軟枕以及硬墊襯墊法[2]搬運這三種來搬運患者。把軟枕放置在患者雙腿中間，為了減少患者和軟床由于接觸而形成的塌陷就要合理利用襯墊硬板，確?；颊吣軌虮豁樌陌徇\到床上，減少患者搬運過程中造成的疼痛感，提高患者的舒適度。（3）體位護理：科學、恰當?shù)捏w味能夠有效減輕患者骨折處的疼痛。因此，護理人員在巡查病房的過程中要客觀、全面的評估患者的疾病基礎(chǔ)，選擇最適合患者的體位，并對患者的健肢的顏色和溫度進行觀察。（4）麻醉護理：讓患者采取側(cè)臥位，并在患者同意麻醉后分散患者的注意力，讓患者在不知不覺中完成麻醉，減少麻醉給患者造成的恐懼感和不安全感。（5）疼痛護理：實時關(guān)注患者的疼痛情況，如果患者疼痛感較強，就要按照醫(yī)囑合理用藥，或是通過鎮(zhèn)痛劑來幫助患者減輕疼痛，提高患者的舒適感。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組疼痛效果，顯效：疼痛感等臨床癥狀消失，無不適感；②有效：疼痛等臨床癥狀有所改善，但仍有輕度不適；③無效：以上標準均為達到?？傆行?（顯效+有效)/總例數(shù)×100%；（2)采用問卷形式分析與統(tǒng)計舒適滿意度數(shù)據(jù)，總分=100分，滿意＞90、一般滿意60～90、不滿意＜60，總滿意度=（滿意+一般滿意數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對比數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，（%）表示計數(shù)資料，應(yīng)用x2檢驗，檢驗結(jié)果P＜0.05，組間數(shù)值對比有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察與比較兩組患者的疼痛效果

經(jīng)過一段時間的治療，觀察組與對照組的疼痛護理總有效率分別為92.5%（4/40）80%（8/40），由數(shù)據(jù)可知，觀察組的疼痛護理效果明顯高于對照組，對比組間數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察與比較兩組患者的舒適滿意度

治療后，觀察組患者的舒適滿意度為97.5%（39/40），對照組患者的舒適滿意度為80%（8/40），數(shù)據(jù)比較，觀察組具有突出優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。

3 討 論

近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平與護理質(zhì)量的不斷提升，人們在治療疾病的過程中已經(jīng)不再局限于治療效果，而是更加注重治療期間的護理服務(wù)[3]。特別是對于下肢骨折的患者來說，由于患者對于手術(shù)治療的程序沒有一個全面認識就會產(chǎn)生緊張與焦慮的情緒；同時，在手術(shù)室起期間，由于患者的心理因素以及搬運操作、麻醉方式和體位選擇的不當[4]，就會加重患者的疼痛感。舒適護理模式不僅可以有效消除與緩解患者由于對手術(shù)室環(huán)境的陌生感而產(chǎn)生的緊張與恐懼的情緒[5]，而且還可以有效減輕患者由于心理因素而產(chǎn)生的疼痛感；與此同時，科學合理的搬運操作可以有效地減少患者在搬運過程中的疼痛感，恰當?shù)穆樽矸绞胶腕w位能夠減少對患者患肢的壓迫[6]，減少患者的疼痛。為此，對下肢骨折手術(shù)患者實施舒適護理干預(yù)具有十分重要的意義。

由該次研究數(shù)據(jù)可知，選擇舒適護理模式的干預(yù)組患者，其疼痛護理有效率為92.5%明顯高于采用常規(guī)護理的對照組，且舒適護理滿意度較高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這就充分表明了，將舒適護理干預(yù)應(yīng)用到下肢骨折病人術(shù)后的護理過程中具有十分確切的臨床價值與顯示意義，這一研究結(jié)果與蔡玲盈在舒適護理對下肢骨折患者手術(shù)室疼痛的應(yīng)用效果評價中所得出的結(jié)論一致，認為舒適護理對于下肢骨折術(shù)后患者來說十分重要，不僅可以有效減輕患者的疼痛，同時也能夠為患者提供更加舒適的護理服務(wù)，因此該種護理模式在具體的臨床實踐中應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。