臨床護(hù)理帶教的效果分析及對策

鄧婷婷

（廣西玉林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

隨著近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展以及人們健康意識的提高，人們對醫(yī)療技術(shù)以及護(hù)理質(zhì)量的要求也在逐漸提升。護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)護(hù)生們正式走向工作崗位前重要的崗前培訓(xùn)內(nèi)容，是實(shí)習(xí)護(hù)士體驗(yàn)臨床護(hù)理工作，為更好地開展工作做的正式準(zhǔn)備，由于推拿科屬于臨床中治療及護(hù)理都較為復(fù)雜的科室，其護(hù)理質(zhì)量關(guān)系著患者的就醫(yī)體驗(yàn)及效果，因此對護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)的要求也就更高[1]。本次研究對我院近一年來推拿科實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教過程進(jìn)行回顧性分析，觀察臨床護(hù)理帶教效果，總結(jié)在帶教過程出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的解決對策。

1 臨床推拿科護(hù)理帶教存在的問題

1.1 帶教老師存在的問題

由于部分老師認(rèn)為臨床帶教工作是臨床護(hù)理工作以外的增加部分，報(bào)酬低，風(fēng)險(xiǎn)大。開展臨床帶教時(shí)，需要帶教老師從護(hù)理工作者的角色轉(zhuǎn)換至兼職老師，從只對護(hù)理對象負(fù)責(zé)，到同時(shí)兼對一群缺乏經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生負(fù)責(zé)。因此，有部分老師害怕在專業(yè)理論知識方面不如高學(xué)歷學(xué)生，或者害怕回答不出學(xué)生的問題等，從而產(chǎn)生心理顧慮。若帶教老師不能及時(shí)轉(zhuǎn)換角色，擺正位置，調(diào)節(jié)心態(tài)，將對帶教工作構(gòu)成不利影響。此外由于老師長期在臨床一線進(jìn)行工作，奔波于護(hù)理一線，參加現(xiàn)代化教育理論、教學(xué)方法等培訓(xùn)的機(jī)會不多，往往因?yàn)闊o法將有效的知識與技術(shù)傳授給護(hù)生，對護(hù)生提出的問題不能給予有效解答，傳授內(nèi)容也缺乏良好的語言表達(dá)，而造成傳授內(nèi)容的歧義，形成溝通壁壘，影響帶教質(zhì)量[2]。

1.2 實(shí)習(xí)護(hù)生存在的問題

由于專業(yè)知識缺乏和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，往往對病人及家屬提出的問題回答得不理想，如患者詢問口服藥的藥名及作用，回答說“我不知道”或“我不清楚”等等。護(hù)生缺乏靈活應(yīng)變的能力和語言溝通的技巧，不僅不能有效解決患者的問題，還容易產(chǎn)生糾紛和摩擦[3]；并且護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度不端正 部分護(hù)生會認(rèn)為護(hù)士這個(gè)職業(yè)很累很臟，在臨床需要倒班，現(xiàn)在又是獨(dú)生子女多，吃不了苦，受不得委屈，在家還是備受呵護(hù)的掌上明珠，而到了醫(yī)院卻是為病人端屎端尿，擦澡，剪指甲，吸痰等等。因此，部分護(hù)生都是為了順利畢業(yè)而來醫(yī)院實(shí)習(xí)，沒有認(rèn)真端正態(tài)度，這也使得帶教老師帶教比較吃力。

2 針對臨床推拿科推拿科護(hù)理帶教存在問題

2.1 把好師資關(guān)

護(hù)理臨床帶教老師的素質(zhì)高低直接影響教學(xué)質(zhì)量，醫(yī)院要明確臨床教學(xué)是醫(yī)院必須承擔(dān)的任務(wù)之一，通過臨床護(hù)理教學(xué)，以教促學(xué)，以學(xué)促教。帶教老師的選拔和培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)制度化，規(guī)范化。嚴(yán)格執(zhí)行帶教老師準(zhǔn)入制，選拔時(shí)不能僅僅憑個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和工作年限來認(rèn)定是否具備帶教資格。確定入選帶教老師基本條件，具備工作責(zé)任心強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、專業(yè)技術(shù)精等素質(zhì)。采用自我推薦、科室舉薦、護(hù)理部考核，臨床試用，聘用等過程進(jìn)行嚴(yán)格篩選，并實(shí)行優(yōu)勝劣汰，以保證臨床教學(xué)工作順利進(jìn)行[4]。

2.2 改革帶教模式

目前醫(yī)院的護(hù)理臨床帶教老師在?？萍寄芊矫嬗兄S富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是她們大多數(shù)都沒有系統(tǒng)地接受過教學(xué)相關(guān)理論培訓(xùn)，也缺乏長期教學(xué)的實(shí)踐積累，在帶教過程中無法掌握的專科技能有效傳授。因此要積極改革帶教模式，如：目標(biāo)帶教模式、多維帶教模式、重復(fù)強(qiáng)化模式、問題指導(dǎo)模式、病例分析模式、導(dǎo)向激勵(lì)模式、實(shí)例借鑒模式及羅杰斯的“非指導(dǎo)性”教學(xué)模式等，把原來“以教師為中心”的理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，把原來“一帶一”經(jīng)驗(yàn)帶教模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)、系統(tǒng)的科學(xué)帶教[5]。在培訓(xùn)?？萍寄芡瑫r(shí)，還要積極改革帶教內(nèi)容，針對學(xué)校教育中對人文教育尚未引起足夠重視的現(xiàn)象，臨床帶教時(shí)尤其應(yīng)注意患者、護(hù)士的人文教育，注重對實(shí)習(xí)生職業(yè)勝任力的綜合培養(yǎng)，提高其綜合素質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)士角色由單純照顧者向管理者、教育者、科研者和健康促進(jìn)者轉(zhuǎn)變。

2.3 實(shí)行考核制度

建立科學(xué)評價(jià)系統(tǒng)，全面調(diào)動(dòng)工作積極性 臨床護(hù)理老師在開展學(xué)生帶教時(shí)可以直接為醫(yī)院產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，同時(shí)也能間接促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量和臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。因此，醫(yī)院對帶教工作應(yīng)給予充分鼓勵(lì)和肯定。在護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、職稱晉升、先進(jìn)評優(yōu)、績效分配等方面應(yīng)有更多的政策傾斜，同時(shí)依托廣西省玉林市中醫(yī)醫(yī)院這一平臺，在外出培訓(xùn)，教學(xué)職稱聘任，職業(yè)榮譽(yù)感等方面給予更多支持，從而進(jìn)一步激發(fā)帶教老師的工作興趣和熱情，增加帶教老師帶教工作的滿意度。

3 總 結(jié)

護(hù)理帶教工作既神圣又偉大，它肩負(fù)著未來護(hù)理事業(yè)發(fā)展的光榮使命，它是保證臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵。而醫(yī)院對護(hù)理帶教的培養(yǎng)更是義不容辭，通過建立完善的培養(yǎng)體系，采取有效的幫帶方法，培養(yǎng)出一支優(yōu)秀的護(hù)理師資隊(duì)伍，以促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和社會的進(jìn)步。在本次研究中，經(jīng)過臨床護(hù)理帶教，推拿科實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識與操作能力均得到明顯提升，對教學(xué)的滿意度也同時(shí)提高。

綜上，科學(xué)的臨床護(hù)理帶教方法能夠提高推拿科實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識與操作技能水平，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生更好地適應(yīng)崗位，滿足臨床要求。