劉容容

（重慶市第九人民醫(yī)院，重慶 400700）

隨著社會發(fā)展與醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也逐漸從單一的救治轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿坏淖o(hù)理。而好的全方位護(hù)理，就一定需要更多優(yōu)秀的護(hù)理人員[1]。社區(qū)護(hù)理就是將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科，可利用有組織的社會力量對個(gè)人家庭提供服務(wù)。勝任力是指將一項(xiàng)工作中有能力的人與普通者進(jìn)行區(qū)分的深層次特征（可以為個(gè)人形象、價(jià)值觀或態(tài)度等）。本研究就勝任力導(dǎo)向的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革的實(shí)施效果進(jìn)行了研究分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的120例護(hù)理學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（60例，男10例，女50例，平均年齡2.25±3.21歲，使用傳統(tǒng)教學(xué)）與觀察組（60例，男9例，女51例，平均年齡23.58±4.87歲，使用基于勝任力導(dǎo)向的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革），兩組被研究者在一般資料上無明顯差別、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)：對照組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)的書本知識學(xué)習(xí)，觀察組學(xué)生在基于勝任力導(dǎo)向進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革，具體方式如下：

（1）課前準(zhǔn)備。在上課前由老師與資深護(hù)士進(jìn)行備課，備課任務(wù)需要明確學(xué)習(xí)任務(wù)，準(zhǔn)備好紙質(zhì)材料，聯(lián)系好實(shí)踐場所然后再將學(xué)生進(jìn)行分組。

（2）實(shí)踐教學(xué)實(shí)施。首先讓學(xué)生觀看護(hù)士與病患溝通的視頻，然后讓學(xué)生進(jìn)行小組內(nèi)討論，自行設(shè)計(jì)訪談問題。然后在護(hù)士與老師的帶領(lǐng)下到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行參觀、訪談，學(xué)生需要根據(jù)自己設(shè)計(jì)的訪談問題選擇患者進(jìn)行溝通，收集患者信息判斷其主要問題，同時(shí)進(jìn)行實(shí)地訪談報(bào)告的撰寫。

（3）健康宣講。以小組為單位進(jìn)行訪談報(bào)告、健康問題與健康知識的宣講，學(xué)生需要采用角色扮演的形式進(jìn)行健康宣講。最后由護(hù)士與老師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組學(xué)生的考試成績，試卷由授課老師出題，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明學(xué)生知識掌握能力越好。同時(shí)對比兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度，滿意程度包括非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和“±s”表示計(jì)量資料，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組非常滿意有1 0 例（1 6.66%）、滿意1 3 例（21.66%）、較滿意15例（25%）、不滿意22例（36.66%）滿意率61.66%；觀察組非常滿意有17例（28.33%）、滿意23例（38.33%）、較滿意15例（25）、不滿意5例（8.33%）滿意率91.66%；對比結(jié)果為（x2=25.151，P=0.001)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對比兩組學(xué)生書面成績，對照組成績?yōu)椋?1.25±14.25），觀察組為（95.74±24.54），對比結(jié)果為（t=3.955P=0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

社區(qū)護(hù)理是以促進(jìn)與維護(hù)人群健康為中心的護(hù)理模式，主要工作重點(diǎn)為預(yù)防性服務(wù)、護(hù)理對象為社區(qū)全體人群（健康人群和患病人群）、且社區(qū)護(hù)士均需要擁有高度自主性可獨(dú)自去到不同家庭進(jìn)行各種護(hù)理。

基于勝任力的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐改革可通過實(shí)踐的方式來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、將書本所學(xué)的理論知識運(yùn)用于實(shí)踐中也可加快學(xué)生消化知識的速度、提高學(xué)生自主意識[2]。同時(shí)學(xué)生可以通過實(shí)踐教學(xué)體驗(yàn)真實(shí)的護(hù)理、近距離的感知患者的需求與反應(yīng)幫助學(xué)生更好的理解護(hù)士的角色、理解社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵[3]?；趧偃瘟Φ纳鐓^(qū)護(hù)理實(shí)踐改革是一種將實(shí)踐教育教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，在發(fā)揮傳統(tǒng)教育優(yōu)勢的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)踐的改革創(chuàng)新，讓學(xué)生不再局限于課堂學(xué)習(xí)[4]。

根據(jù)本次研究中的對比結(jié)果顯示，對照組教育滿意率為61.66%、理論成績?yōu)?1.25±14.25，觀察組為91.66%、理論成績?yōu)?5.74±24.54。對照組學(xué)生滿意度低于觀察組，且理論成績同樣低于觀察組、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，基于勝任力的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐改革通過實(shí)踐的方法來增加學(xué)生的興趣、可提高教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生的教學(xué)滿意度。

綜上所述，基于勝任力導(dǎo)向的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革的實(shí)施效果明顯，可改善社區(qū)護(hù)理的核心力、提高教學(xué)質(zhì)量，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。