劉艷華

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱）

1 中國高校思想道德教育的現(xiàn)狀

1.1 社會主義理想信念的缺乏

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立、完善和發(fā)展，全球經(jīng)濟的進一步深化和互聯(lián)網(wǎng)的普及，當(dāng)大學(xué)生從獨特的角度審視現(xiàn)實世界時，他們對生活有個性化的理解。但是，由于社會主義市場經(jīng)濟的雙刃劍，在社會競爭加劇的影響下，一些學(xué)生過分追求個人利益。而崇尚享樂主義、個人主義、利己主義，只關(guān)注眼前的利益，缺乏崇高的理想。許多學(xué)生對我們正在進行的社會主義建設(shè)持懷疑態(tài)度，盲目追求西方思想文化和生活方式，缺乏社會主義事業(yè)接班人的信念、態(tài)度和決心。

1.2 思想認識水平低下

在當(dāng)代大學(xué)生中，獨生子女占大多數(shù)，并成為家庭的重心。在成長過程中，他們幾乎沒有機會了解社會，與社會脫軌。部分家長過分關(guān)注學(xué)生考試成績而忽視道德養(yǎng)成教育，使得其只關(guān)注“獨善其身”而忘記“兼濟天下”。對于一些家庭經(jīng)濟困難的大學(xué)生來說，貧富懸殊導(dǎo)致嚴(yán)重的自卑、心理失衡、悲觀和對社會的極度不滿。

2 我國當(dāng)代醫(yī)師執(zhí)業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀

2.1 職業(yè)意識淡漠

當(dāng)今，在許多醫(yī)生看來，醫(yī)患關(guān)系只是簡單的金錢交易，醫(yī)生沒有義務(wù)在不付檢查費用的情況下救治患者，因此醫(yī)患關(guān)系成為了“病人花錢換取健康”。他們認為，如果不支付醫(yī)療費用，還會承擔(dān)一定的風(fēng)險，就不予以治療或獲救。這種思想嚴(yán)重扭曲了和諧醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)，玷污了神圣的“白色天使”稱號，并嚴(yán)重破壞了醫(yī)患之間的自古以來的信任和友好關(guān)系，加深了誤解與分離。

2.2 賄醫(yī)之風(fēng)盛行

隨著不正之風(fēng)的盛行，眾多患者紛紛向醫(yī)生行賄，而受賄成性的醫(yī)生甚至大肆向患者索取福利，形成賄賂和紅包的惡性循環(huán)。在這樣大環(huán)境的影響下，醫(yī)學(xué)院校的部分學(xué)生也產(chǎn)生了利己主義的錯誤認知。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展與進步的后備軍，他們的思想高度與政治覺悟，直接關(guān)系到我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

2.3 過度醫(yī)療

受社會主義市場經(jīng)濟的影響，一些醫(yī)生過分追求經(jīng)濟利益，無論疾病輕重，都開昂貴的檢查，無論是否必要，都開大量的處方。昂貴的高端技術(shù)取代了簡單、方便的檢測技術(shù)，進口、高級的醫(yī)療材料代替了安全、低成本的傳統(tǒng)材料。這不僅給患者帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟負擔(dān)，而且還浪費了國家的醫(yī)療資源。

2.4 防范性醫(yī)療和措施

如今，醫(yī)患關(guān)系形式緊張，我國各地的醫(yī)療糾紛與傷醫(yī)案件層出不窮。為了規(guī)避風(fēng)險，醫(yī)院采取了許多預(yù)防措施，例如：推拒或轉(zhuǎn)院危重、風(fēng)險患者；強制患者在手術(shù)前簽署各種同意文件，未經(jīng)同意不進行手術(shù)；無論是否符合適應(yīng)證，都會開出過多的檢查申請單等等。誠然，醫(yī)生采取這些措施的原因是為了規(guī)避可能發(fā)生的風(fēng)險以防止醫(yī)療糾紛。而這些措施有時會加劇醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，促使醫(yī)患不和諧，增加了醫(yī)患之間的矛盾。

3 醫(yī)學(xué)生思想道德建設(shè)的具體要求

醫(yī)學(xué)生思想道德體系的基本內(nèi)容是醫(yī)務(wù)人員必備的職業(yè)道德與職業(yè)美德。醫(yī)學(xué)生不僅要有精湛的醫(yī)學(xué)技能，還要有高尚的品德，樹立醫(yī)學(xué)人文價值[1]。思想道德教育工作是醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重要組成部分。醫(yī)學(xué)生思想道德教育是一系列系統(tǒng)的職業(yè)道德教育，可以為日后醫(yī)學(xué)生的成長打下堅實的根基。在許多醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量問題中，人文醫(yī)學(xué)教育是一個更深水平的問題。諾貝爾物理學(xué)獎獲得者費曼曾說，科學(xué)的這把鑰匙可以打開天堂之門，也可以打開地獄之門，而打開哪扇門，取決于人文學(xué)科的領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)，也是人學(xué)，要想使醫(yī)學(xué)為人類造福，要由人文來指引。如今，醫(yī)患關(guān)系緊張，且形式不容樂觀。在多重因素促使的醫(yī)療大環(huán)境下，醫(yī)生的卓越不僅體現(xiàn)在醫(yī)療專業(yè)水平上，更重要的是，必須有仁心仁術(shù)。醫(yī)學(xué)生必須具備人文素養(yǎng)，否則他們將無法為患者服務(wù)。醫(yī)學(xué)生的教育不僅應(yīng)該是單純的專業(yè)教育，還應(yīng)該將醫(yī)學(xué)價值的意義融入教學(xué)中。

醫(yī)學(xué)發(fā)展反映了醫(yī)學(xué)和人文主義的概念，因此不僅醫(yī)學(xué)生受過專業(yè)教育，而且醫(yī)學(xué)倫理教育也是如此。目前醫(yī)患之間的緊張關(guān)系以及醫(yī)患矛盾的正確解決，要求醫(yī)務(wù)人員具有醫(yī)學(xué)和人文情懷，樹立人文主義價值觀念，在一定程度上可以改善醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，建立和諧的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)學(xué)生人文價值觀形成的過程是從知到行的求索。各大高校在開展醫(yī)學(xué)職業(yè)教育和醫(yī)學(xué)人文教育的同時，加強思想政治教育，會使得醫(yī)學(xué)生思想政治教育的開展更加有效。中國醫(yī)學(xué)生思想道德教育的基本內(nèi)容植根于中國傳統(tǒng)美德[2]，涉及醫(yī)學(xué)倫理的各個方面，體現(xiàn)在以下幾個方面。

3.1 治病救人的從業(yè)準(zhǔn)則

在中國傳統(tǒng)文化中，醫(yī)術(shù)被稱為仁術(shù)，其目的是表明醫(yī)學(xué)是一種以治病救人為目的的生命科學(xué)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中講到：“萬物悉備，莫貴于人”。它強調(diào)人的尊嚴(yán)，使古代醫(yī)學(xué)家始終把“治愈和拯救患者”作為自己的職業(yè)理想。解決患者之疾苦，是為醫(yī)者的首要職責(zé)。“治病救人”的專業(yè)理想是醫(yī)師的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。從“一方濟之，德逾于此”可以看出，治病救人的醫(yī)學(xué)規(guī)范是中國醫(yī)學(xué)生思想道德教育的主要內(nèi)容。

3.2 不慕名利的職業(yè)素質(zhì)

一個合格的醫(yī)生，“救人治療的原則”是根本，“不羨慕的職業(yè)素質(zhì)”是大醫(yī)的精髓和具體體現(xiàn)。在歷史上，放棄個人利益免費為患者謀福利的名醫(yī)不勝枚舉。白求恩不遠萬里來到中國間，他在炮火硝煙中忘我工作，挽救了大量傷員。因此，“不慕名利的職業(yè)素質(zhì)”也應(yīng)成為中國高校醫(yī)學(xué)生思想道德建設(shè)的重要組成部分。

3.3 認真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療態(tài)度

生命醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)而復(fù)雜的學(xué)科，不容許分毫差錯。而在診斷和治療過程中，病情通常會千變?nèi)f化。因此，在醫(yī)學(xué)生教育中，使其獲得認真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療態(tài)度也是成為良醫(yī)的必需。

3.4 踏實求索的科研精神

隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)的不斷進步，要想推動醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，不僅取決于醫(yī)學(xué)技術(shù)的繼承，還決定于醫(yī)學(xué)科學(xué)家的創(chuàng)新精神。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，推動社會發(fā)展，助力人類健康。

4 醫(yī)學(xué)生思想道德教育的實踐

全國醫(yī)學(xué)院校思想道德教育的開展對培養(yǎng)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才具有重要意義。但從目前來看，醫(yī)學(xué)院校的思想道德教育還沒能充分地發(fā)揮其功效，具體表現(xiàn)為側(cè)重理論原則教育，輕視對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培育；注重臨床技能培訓(xùn)，忽視人文教育，忽視對“以人為本”醫(yī)療理念的灌輸；重視思想政治科的理論普及，忽視社會實踐；過度依賴傳統(tǒng)課堂教育，忽視臨床實習(xí)期間的思想道德建設(shè)。因此，必須圍繞醫(yī)學(xué)特點加強醫(yī)學(xué)院校思想道德教育的實施，注重思想政治、道德情感和醫(yī)學(xué)知識的銜接。在完成思想政治引導(dǎo)、道德情懷培育的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神和人文素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。職業(yè)素養(yǎng)和人文素質(zhì)教育也是醫(yī)學(xué)院校落實思想道德建設(shè)的有效途徑[4]，具體做法如下。

4.1 加強院校職業(yè)道德教育

要在思想道德教育中熏陶醫(yī)師的愛心和責(zé)任意識，運用思想政治理論課堂，加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系中，不僅僅要重視專業(yè)課，更要發(fā)揮思想政治理論課的指引作用，成為醫(yī)學(xué)生成長道路上正確的方向標(biāo)，思想政治理論課結(jié)合專業(yè)特色后形成職業(yè)道德。因此有必要將課外社會實踐與職業(yè)道德教育相結(jié)合，將理論與實踐聯(lián)系起來。高校思想政治輔導(dǎo)員應(yīng)注重對學(xué)生職業(yè)道德的監(jiān)督，注重人才的成長。

4.2 積極發(fā)揮教師作用

習(xí)總書記說：“教師是人類靈魂的工程師，承擔(dān)著神圣的使命”。教師教學(xué)得到醫(yī)學(xué)生的尊重和認可是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)，應(yīng)該改變教學(xué)方法，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點進行個性化教育。通過一對一的溝通，深入了解醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)。在教學(xué)過程中，思想政治教育教師應(yīng)該和高校輔導(dǎo)員、教師之間相互學(xué)習(xí)，更好地了解學(xué)生的思想動態(tài)。醫(yī)學(xué)院校中，“醫(yī)生”“教師”雙重身份的長者要發(fā)揮醫(yī)技優(yōu)良、道德高尚的榜樣作用。促進學(xué)生職業(yè)道德從知到行的轉(zhuǎn)化。教師應(yīng)在課堂和實習(xí)中滲透人文關(guān)懷的專業(yè)性，并給予積極的指導(dǎo)。樹立樂于奉獻、精于專業(yè)、不怕吃苦的醫(yī)務(wù)工作者榜樣的形象。

4.3 營造積極的校園文化

校園環(huán)境的好壞直接關(guān)系到教育的進程。所有醫(yī)學(xué)院校都應(yīng)積極改善校園環(huán)境。同樣，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強校園精神文化建設(shè)，注重教風(fēng)和學(xué)風(fēng)對學(xué)生潛移默化的影響。總之，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該創(chuàng)造一個良好和有益的教學(xué)環(huán)境，以助力醫(yī)學(xué)教育。

5 醫(yī)學(xué)生在思想道德建設(shè)中的作用和人文情懷的培養(yǎng)

首先，醫(yī)學(xué)生的思想道德建設(shè)和人文情感的培養(yǎng)，明確了醫(yī)學(xué)院校的教育目標(biāo)。通過在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)開展有效的思想道德和人文美德教育，醫(yī)學(xué)生的思想道德素質(zhì)得到了全面提高，人文情懷也得到了全面培養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)生的思想道德教育和人文情感的培養(yǎng)已成為高等醫(yī)學(xué)院校的重要教育內(nèi)容之一，對醫(yī)學(xué)院校的教育發(fā)展具有重要意義。其次，醫(yī)學(xué)生的思想道德教育和人文情懷的培養(yǎng)促進了醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)學(xué)院校中，通過培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的思想道德教育和人文情懷，全面提高了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，使得醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展?jié)摿Ω蟆Ｔ卺t(yī)學(xué)院校教育教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)生思想道德教育和人文情感的培養(yǎng)可以促進醫(yī)學(xué)院校教育的發(fā)展，提高了醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量。從醫(yī)學(xué)生思想道德教育現(xiàn)狀和人文精神培養(yǎng)的角度出發(fā)，全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。它對推動醫(yī)學(xué)院校，確保醫(yī)學(xué)院校的教育效果，促進醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展起到了積極的作用。同時，醫(yī)學(xué)生思想道德教育和人文精神培養(yǎng)提高了醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量，對全國醫(yī)學(xué)院校的整體發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義和積極的促進作用。

總之，大學(xué)生思想政治工作任務(wù)艱巨，內(nèi)容復(fù)雜。并對從事這項工作的思想道德建設(shè)工作者提出了更高的要求?！皫熣?，傳道、授業(yè)、解惑也”，一線思想道德培育教師不僅要具備良好的知識儲備、學(xué)術(shù)素養(yǎng)、勤奮務(wù)實的學(xué)術(shù)精神，還要有強烈的責(zé)任感和使命感。要加強職業(yè)道德，樹立正確的理想信念和奉獻精神。要充分認識新形勢下進一步加強大學(xué)生思想政治工作的重要性和緊迫性，牢固樹立以人為本，德育教育的理念。在工作中，我們必須遵循科學(xué)發(fā)展，以“人”為核心內(nèi)容，堅持以學(xué)生為本，一切都應(yīng)該從學(xué)生的實際情況出發(fā)，不斷培養(yǎng)優(yōu)秀人才，實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國夢”。