朱婧 沈恒露 岳帥

[摘 要]來華留學(xué)教育的重要目標(biāo)是培養(yǎng)知華、友華的留學(xué)生人才，而做好留學(xué)生管理工作是實現(xiàn)該目標(biāo)的必要條件。醫(yī)學(xué)教育對學(xué)生專業(yè)知識、技能與品德的要求尤其嚴(yán)格。文章結(jié)合來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育管理現(xiàn)狀，分析了醫(yī)學(xué)留學(xué)生在心理健康、學(xué)習(xí)狀況、職業(yè)規(guī)劃、經(jīng)濟支撐、文化融合等方面容易存在的問題，并提出了相應(yīng)的解決對策，包括嚴(yán)控招生標(biāo)準(zhǔn)、提高師資水平與教學(xué)質(zhì)量、加強考勤管理效能、科學(xué)建設(shè)管理隊伍、提升留學(xué)生自我管理能力、注重留學(xué)生職業(yè)規(guī)劃與醫(yī)德教育、促進(jìn)中外文化交流等方面，以期促進(jìn)來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的發(fā)展和進(jìn)步。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)留學(xué)生;教育管理;問題與對策

[作者簡介]朱 婧（1988—），女，江蘇阜寧人，碩士，南京醫(yī)科大學(xué)國際教育學(xué)院助教，主要從事留學(xué)生教育與管理研究。

[中圖分類號] G640[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）47-00-03[收稿日期] 2020-09-15

我國自20世紀(jì)80年代就開始實施國際化視角的高等教育，40多年以來一直受到國內(nèi)教育界的高度重視，而來華留學(xué)生教育則是其中重要的組成部分。

一、來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育管理現(xiàn)狀

近幾年，中國在經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)以及國際化教育方面都取得了很大進(jìn)步。隨著綜合國力逐步增強，“一帶一路”倡議建設(shè)的深入發(fā)展，來華留學(xué)生數(shù)量和規(guī)模逐年攀升，其中，醫(yī)學(xué)類專業(yè)成為來華留學(xué)的熱門專業(yè)[1]，來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生人數(shù)增長明顯，這一現(xiàn)象不僅有利于中國高等教育在國際領(lǐng)域的發(fā)展，也對高校來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育管理問題提出了全新的挑戰(zhàn)。根據(jù)教育部的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2018年我國共有49萬多名來自196個國家和地區(qū)的來華留學(xué)生，其中醫(yī)學(xué)類專業(yè)的來華留學(xué)生數(shù)量近6.9萬，為來華留學(xué)第三大專業(yè)類別，幾乎與工科類專業(yè)并列第二，成為僅次于漢語言類專業(yè)的來華留學(xué)熱門專業(yè)。來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生來自不同國家和地區(qū)，他們在生活方式、文化傳統(tǒng)、宗教信仰以及認(rèn)知學(xué)習(xí)等方面都存在著很大差異，中國在對留學(xué)生的教育管理上始終堅持著尊重和理解國外各民族的文化，積極平衡和化解各國留學(xué)生在文化差異上所產(chǎn)生的矛盾和沖突，建立和健全留學(xué)生管理制度，為其提供安全、穩(wěn)定的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活環(huán)境，幫助各國留學(xué)生盡快適應(yīng)學(xué)校生活，順利完成學(xué)業(yè)。

二、來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育管理存在問題

（一）來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生容易出現(xiàn)心理問題

來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)與親人，只身來到中國求學(xué)，語言文化、生活習(xí)慣方面的差異容易使其產(chǎn)生不適應(yīng)、迷失、排斥、害怕等心理。不同于其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)類專業(yè)課業(yè)繁重，課程安排基本處于滿課狀態(tài)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和自律能力要求非常高。而來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生受教育水平參差不齊，相當(dāng)一部分留學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)水平程度不夠，在醫(yī)學(xué)專業(yè)高強度的學(xué)習(xí)壓力下，很容易出現(xiàn)心理問題[2]。

綜觀2010年以來，來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的規(guī)模不斷擴大，醫(yī)學(xué)留學(xué)生數(shù)量迅速增加，但由于部分醫(yī)學(xué)類高校對海外的招生宣傳力度不夠，未能打造出醫(yī)學(xué)高等教育的品牌效應(yīng)，對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的招生渠道仍比較單一、守舊，加上部分國家的生源已逐漸飽和，造成醫(yī)學(xué)類留學(xué)生的生源出現(xiàn)短缺現(xiàn)象。學(xué)生規(guī)模的擴大與招生效能的滯后，造成了生源差問題，這一問題的產(chǎn)生增加了醫(yī)學(xué)類人才的培養(yǎng)難度。其帶來的影響之一是原本應(yīng)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的醫(yī)學(xué)留學(xué)生的招生門檻比較低，入學(xué)條件也比較松，缺乏統(tǒng)一、高要求的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，造成來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的整體素質(zhì)較低，不能達(dá)到醫(yī)學(xué)精英教育的要求。

（二）來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生課堂出勤狀況不佳

醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程量大，需要學(xué)生具有很強的學(xué)習(xí)能力和自律能力，且醫(yī)學(xué)類專業(yè)用英文授課的難度大，高校中高水平的英文授課教師較少，師資水平不足，課程缺乏生動性和針對性，另一方面，部分來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生自身基礎(chǔ)薄弱、英文水平不達(dá)標(biāo)，難以理解課堂內(nèi)容。這些因素造成來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生課堂缺勤狀況較為嚴(yán)重，課堂參與度少，學(xué)習(xí)效果不佳。

大部分醫(yī)學(xué)留學(xué)生的授課教師主要工作對象為中國學(xué)生，大多是以兼職身份為留學(xué)生教授醫(yī)學(xué)課程。部分教師的外語水平雖可以與學(xué)生進(jìn)行日常交流與教授備課內(nèi)容，卻不足以在課堂上與學(xué)生進(jìn)行即時性的、充分深入的溝通[3]。另一方面，整體課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容缺乏國際化和針對性，課堂氛圍缺乏生動性。留學(xué)生來自不同國家，在教育方式、教育理念等方面與我國有較大差異。醫(yī)學(xué)專業(yè)課業(yè)繁重，留學(xué)生一時難以適應(yīng)我國高強度的教學(xué)方式，也會導(dǎo)致其出現(xiàn)缺考勤問題。另外，就醫(yī)學(xué)留學(xué)生的語言能力而言，一方面，部分來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生自身基礎(chǔ)薄弱、英文水平不達(dá)標(biāo)，難以理解理論課堂內(nèi)容。另一方面，來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生在高年級需要進(jìn)入我國的臨床醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)和實習(xí)，而其漢語水平往往只能滿足日常交流的需要，對于在臨床中與病人即時性的深入交流則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，導(dǎo)致其在見習(xí)與實習(xí)中收獲較小，產(chǎn)生缺勤現(xiàn)象。

（三）來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃

醫(yī)學(xué)類專業(yè)的求學(xué)之路較一般專業(yè)更為漫長，再加上來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生遠(yuǎn)離家長與家鄉(xiāng)求學(xué)，學(xué)習(xí)上容易懈怠，對未來的職業(yè)環(huán)境也缺乏了解，因此缺乏對未來職業(yè)生涯的規(guī)劃，而缺乏職業(yè)規(guī)劃又會帶來學(xué)習(xí)動力不足、心態(tài)彷徨迷茫等各種問題。

留學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃原因較多：第一，來華留學(xué)生遠(yuǎn)離故土來到中國，一時無法適應(yīng)新的教育環(huán)境，因此難以去設(shè)想未來職業(yè)規(guī)劃問題;第二，醫(yī)學(xué)類專業(yè)的求學(xué)之路漫長，職業(yè)發(fā)展道路上存在很多關(guān)卡與障礙，如自身求學(xué)之心不夠堅定，很難做好職業(yè)規(guī)劃;第三，大部分醫(yī)學(xué)留學(xué)生畢業(yè)以后會回到自己的國家工作，而醫(yī)學(xué)留學(xué)生遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)求學(xué)，對家鄉(xiāng)未來的職業(yè)環(huán)境缺乏了解，難以做出科學(xué)合理的職業(yè)規(guī)劃。

（四）來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生文化融合度不夠

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生數(shù)量較多，規(guī)模較大，往往單獨成系成班，使用英文授課，與中國學(xué)生交流較少，文化融合度與認(rèn)同感不夠，在知華、友華、愛華的情感方面有所欠缺。

長遠(yuǎn)方面來看，這些醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)成回國后，對兩國友誼與交流的作用也會較小。

（五）來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)費拖欠問題

醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)習(xí)年限長，學(xué)費較高，到高年級后學(xué)生容易因交不起學(xué)費而無法繼續(xù)學(xué)業(yè)。部分醫(yī)學(xué)留學(xué)生經(jīng)濟較為拮據(jù)，對于長期的海外學(xué)習(xí)，家庭難以承受高昂的學(xué)費和生活費用。且由于招生標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)格，部分學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與水平較低，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)十分吃力，經(jīng)常出現(xiàn)掛科現(xiàn)象，難以獲評獎學(xué)金，致使其繳納學(xué)費更加困難，造成學(xué)費拖欠問題。

（六）來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)德教育欠缺

不同于其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)質(zhì)量與人類健康息息相關(guān)[4]。醫(yī)學(xué)類專業(yè)對一個學(xué)生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，不僅應(yīng)要求學(xué)生具備扎實的知識、精湛的技能，同時還要求學(xué)生具備崇高的醫(yī)德。良好的職業(yè)操守和責(zé)任意識是醫(yī)者造福于人類的前提。與此同時，面對患者，他們要掌握醫(yī)患溝通技巧，磨煉強大的心理素質(zhì)應(yīng)對各種突發(fā)情況。大部分高校對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)德教育缺乏關(guān)注，在醫(yī)者職業(yè)品德和職業(yè)素養(yǎng)的教育與培養(yǎng)上較為薄弱。

三、來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育管理對策

（一）嚴(yán)控招生標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新招生宣傳，優(yōu)化生源質(zhì)量

要從源頭上解決問題，非常重要的一點就是把控生源質(zhì)量。高校要針對醫(yī)學(xué)類專業(yè)的特點，科學(xué)地制定招生標(biāo)準(zhǔn)，首先，要進(jìn)行嚴(yán)格的基礎(chǔ)能力統(tǒng)一考核;其次，針對醫(yī)學(xué)類不同專業(yè)，要相應(yīng)加強考查申請者的語言能力、化學(xué)水平、動手能力等，以保證基本的生源質(zhì)量，錄取到真正適合且有能力學(xué)醫(yī)的留學(xué)生。

除了嚴(yán)格控制招生標(biāo)準(zhǔn)，招生宣傳也是優(yōu)化生源質(zhì)量的一個重要手段。不僅要加大招生宣傳力度，更要創(chuàng)新招生宣傳方式與內(nèi)容，打造出中國醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的品牌。招生宣傳內(nèi)容應(yīng)根據(jù)學(xué)校教學(xué)改革及時更新，宣傳方式應(yīng)直觀生動，如制作專門針對留學(xué)生招生的動畫宣傳視頻，發(fā)布到各國有影響力的網(wǎng)絡(luò)平臺，以吸引到更多優(yōu)秀的生源。

（二）制定科學(xué)有效的考勤管理體系，提高考勤管理效能

科學(xué)有效的考勤管理體系是建立良好考勤秩序的前提。一方面，要明確并完善考勤獎懲的規(guī)章制度，并及時傳達(dá)給學(xué)生，另一方面，要利用好信息化與新媒體手段，提升考勤的準(zhǔn)確性和及時性，給學(xué)生以明確及時的反饋。只有做到以上兩點，才能使考勤管理體系真正對學(xué)生產(chǎn)生震懾力和說服力?？记诠芾淼姆绞讲粌H要靠規(guī)章制度，也要從“心”出發(fā)，從根源上激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自律性。從入學(xué)教育到日常班會，應(yīng)潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的自律意識與奮發(fā)精神，使其從被動遵守到主動追求，真正提高留學(xué)生的考勤紀(jì)律與課堂參與度。

（三）提高師資水平與教學(xué)質(zhì)量，加強學(xué)生管理隊伍建設(shè)

醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育需要強大的師資隊伍支撐，授課教師不僅要有精深的專業(yè)知識，更要具備高超的英語溝通能力、國際化的教學(xué)視野與生動靈活的教學(xué)方式。這需要高校有計劃地培養(yǎng)一批專業(yè)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教師隊伍，制定相關(guān)激勵政策和管理制度。如定期舉辦醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)培訓(xùn)，強化教師英語教學(xué)能力;邀請外籍教師及具有留學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗的優(yōu)秀教師開設(shè)講座，傳授經(jīng)驗[5];加強留學(xué)生師資海外培訓(xùn)，派遣優(yōu)秀留學(xué)生教師到國外名校研修學(xué)習(xí)等。除此以外，要想吸引更多的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，提升我國醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育在國際上的品牌形象，就必須建立科學(xué)、合理、符合國際慣例的教學(xué)體系，根據(jù)國際醫(yī)學(xué)教育視野，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和課程設(shè)置等方面進(jìn)行改革與調(diào)整，增強高校醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的人才培養(yǎng)能力。

除了高水平的授課師資隊伍，人員配比充足、分工科學(xué)合理的管理老師隊伍也是提升醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育質(zhì)量的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)留學(xué)生只身一人來到中國求學(xué)，且學(xué)習(xí)年限較長，其管理事務(wù)紛繁復(fù)雜，牽涉到方方面面，包括教學(xué)管理、日常管理與后勤管理等。只有具備了配比充足的管理老師隊伍，才有可能真正對其進(jìn)行科學(xué)深入的管理。留學(xué)生管理老師不僅要具有優(yōu)秀的英語水平、良好溝通能力，還需具備高尚的思想品德、豐富的國際化知識儲備、靈活的應(yīng)變能力和強大的心理素質(zhì)[6]。高校應(yīng)全面建設(shè)專業(yè)的留學(xué)生管理隊伍，使留學(xué)生管理工作落到實處。

（四）提升來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的自我管理能力

雖然來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生綜合素質(zhì)參差不齊，但其中也不乏勤勉好學(xué)、樂于助人、知華友華的優(yōu)秀榜樣，且相比于管理老師，留學(xué)生之間的交流、溝通效率往往更高。在日常管理中，可選拔優(yōu)秀的留學(xué)生組成志愿者團隊，加入生活管理、班級事務(wù)、學(xué)習(xí)互助與活動組織等環(huán)節(jié)中來，不僅可以發(fā)揮其榜樣作用與朋輩效應(yīng)，增強留學(xué)生的自我管理能力，也可以提升留學(xué)生對于母校的認(rèn)同感與榮譽感，形成良性循環(huán)，提升留學(xué)生管理工作的整體效能。

（五）加強醫(yī)學(xué)留學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育與醫(yī)德教育

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，除了專業(yè)知識與技能的傳授，高校還應(yīng)關(guān)注來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育與醫(yī)德教育。通過入學(xué)教育、職業(yè)規(guī)劃講座、校友經(jīng)驗分享、醫(yī)院實地參觀、微信公眾平臺宣傳等，豐富留學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃知識、加強留學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃意識，為其將來順利就業(yè)打下基礎(chǔ)。良好的職業(yè)規(guī)劃意識也會使留學(xué)生將精力更多地投入到學(xué)業(yè)中，減少很多方面問題的發(fā)生。通過入學(xué)教育、醫(yī)學(xué)誓言宣誓、醫(yī)德主題班會、校友先進(jìn)事跡宣傳、社區(qū)醫(yī)院志愿活動等方式，提升醫(yī)學(xué)留學(xué)生作為一個醫(yī)者的使命感、責(zé)任感，培養(yǎng)其醫(yī)者仁心、救死扶傷的品德。

（六）組織豐富多彩的中外文化交流活動

醫(yī)學(xué)留學(xué)生往往單獨成系成班，與中國學(xué)生交流較少，缺乏文化適應(yīng)與認(rèn)同。高校應(yīng)組織積極向上的中外文化與學(xué)術(shù)交流活動，如中國傳統(tǒng)文化體驗、世界風(fēng)情展、中外文化藝術(shù)展演、醫(yī)學(xué)技能比賽、中外學(xué)術(shù)論壇等，鼓勵留學(xué)生參與文體活動、加入學(xué)校社團、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，提升校園國際化氛圍，增強留學(xué)生的文化認(rèn)同感，培養(yǎng)其知華、友華、愛華的情感。在不影響學(xué)習(xí)的前提下，可以為留學(xué)生提供校內(nèi)勤工助學(xué)的機會，不僅可以使其融入校園文化，促進(jìn)其心理健康，也可幫助其減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

四、結(jié)束語

本文提出了來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育管理中存在的問題，針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的特殊性，分析了醫(yī)學(xué)留學(xué)生管理中存在的問題，從六個方面分析了解決醫(yī)學(xué)留學(xué)生管理問題的對策，完善來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生管理機制，促進(jìn)來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育綜合性發(fā)展。

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Abstract： The important goal of foreign student education in China is to train foreign students who understand China and are friendly to China， and good management of foreign students is the necessary condition to realize this goal. Medical education requires students' professional knowledge， skills and moral character. Based on the current situation of the education and management of foreign medical students in China， this paper analyzes the problems that foreign medical students are prone to have in such aspects as mental health， study status， career planning， economic support and cultural integration， and puts forward the countermeasures， including strictly controlling the admission standards， improving the level of teachers and the quality of teaching， strengthening the efficiency of attendance management， building a scientific management team， improving the self-management ability of foreign students， paying attention to professional planning and medical ethics education of foreign students， and promoting cultural exchanges between Chinese and foreign students， in order to promote the development and progress of foreign medical students' education in China.

Key words： foreign medical students in China; education management; problems and countermeasures