趙威威

【摘要】目的 研究探討優(yōu)質(zhì)護理服務在腦卒中患者護理中應用價值。方法 納入觀察的2019年5月～2020年1月選擇住院治療的患者72例腦卒中患者的研究，課題組按照床位號單雙數(shù)分組的原則，將患者等分成了質(zhì)控組和比對組，比對組患者行常規(guī)護理干預，質(zhì)控組患者則實施優(yōu)質(zhì)護理干預，并將兩組患者經(jīng)不同護理后的實施效果進行對比。結(jié)果 對比兩組患者的護理滿意度、住院費用、住院天數(shù)以及日常生活能力評分等情況，發(fā)現(xiàn)質(zhì)控組患者以上質(zhì)控項目效果均顯著優(yōu)于比對組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 為腦卒中患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務，對于護患關(guān)系和諧具有促進作用，有助于患者住院天數(shù)和住院費用的減少，特別是患者日常生活能力得到改善，對患者身心康復有促進作用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;優(yōu)質(zhì)護理;應用價值;護理滿意率

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

近年來，隨著醫(yī)療科技水平的顯著提升，腦卒中患者死亡率具有明顯的降低趨勢，但是大部分患者改善預后效果不明顯，功能障礙問題并未得到有效解決，這樣嚴重影響了患者的身心健康，降低了患者的生活質(zhì)量。各級醫(yī)院在腦卒中患者的護理中，護士不僅應對疾病進行護理，還應重視患者日常生活能力的提高。腦卒中護理中實施優(yōu)質(zhì)護理策略是新興護理方式，是在"以人為本"思想下出現(xiàn)的護理方法，對患者身心康復有促進作用。課題組嘗試為部分腦卒中患者以腦卒中護理單元開展護理服務，取得明顯效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入觀察的2019年5月～2020年1月選擇住院治療的患者72例腦卒中患者的研究，課題組按照床位號單雙數(shù)分組的原則，將患者等分成了質(zhì)控組和比對組，各36例。在比對組中，男19例，女17例;年齡52～70歲，平均（59.21±1.31）歲;在質(zhì)控組中，男11例，女7例;年齡53～71歲，平均（60.25±2.33）歲。兩組患者基本資料比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），符合統(tǒng)計學要求。

1.2 方法

比對組的患者以常規(guī)護理干預為主，為患者遵醫(yī)囑用藥，為患者及其家屬進行健康教育，進行心理輔導安撫患者情緒，采取早期良肢體位及開展常規(guī)康復功能鍛煉等。

質(zhì)控組以腦卒中護理單元實施優(yōu)質(zhì)護理干預，腦卒中患者護理的內(nèi)容要點都有哪些，下面進行詳細介紹：（1）成立優(yōu)質(zhì)護理小組：選取一名護士長和五名護士共同組建腦卒中優(yōu)質(zhì)護理小組，小組負責為患者展開?？浦委熍c專職護理，護理人員結(jié)合自身經(jīng)驗、患者情況、先進研究經(jīng)驗，為患者設(shè)計個體化的康復護理計劃，定期展開護理，并對護理效果追蹤，逐漸完善。根據(jù)患者數(shù)量，應配備足夠的護士，且護士專業(yè)知識精通且臨床經(jīng)驗豐富，有能夠積極應對突發(fā)事件的反應能力。對護士每月展開1次系統(tǒng)化培訓，增強護士心理學干預水平，不斷提高其護理水平。（2）建立完善的護理制度：對腦卒中護理管理的各項工作流程制度化規(guī)范化，工作中要熟悉護理崗位職責、工作開展流程、心理護理資料、健康教育宣講資料、交接班制度、康復訓練方法等均加以完善，集中管理，為護理工作的開展提供指導。（3）患者單元式護理：①階段性護理：根據(jù)患者疾病時期實施針對性護理，協(xié)同醫(yī)師實施康復訓練。對臥床患者，協(xié)助定時調(diào)整體位，指導展開被動訓練;坐位患者引導展開有效坐位維持、被動運動強度加大等鍛煉，離床期指導患者實施日常生活能力鍛煉促進功能的恢復。②認知干預：護士主動為患者講解疾病知識、康復運動的重要性，通過閱讀報紙、放輕音樂等轉(zhuǎn)移注意力療法減輕患者痛苦，正確面對疾病形成正確的康復認知。③定期開展患者交流會：為患者、家屬講解疾病急性期、恢復期知識，如主被動語言訓練、吞咽訓練和營養(yǎng)支持等，在座談會中為患者留下提問、交流的時間，通過病友互相鼓勵來增強患者康復信心。

1.3 觀察指標

（1）在護理前、護理1個月后，以Barthel指數(shù)評估患者日常生活能力，這一量表評估分值越高，說明日常生活能力越理想。（2）記錄住院天數(shù)和住院費用。（3）以護理滿意度調(diào)查問卷展開調(diào)查，統(tǒng)計非常滿意、滿意人數(shù)之和占比為滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s），計數(shù)資料行t檢驗，兩組患者組間數(shù)據(jù)P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 不同時間Barthel指數(shù)評分

對比護理前后，兩組患者的日常生活能力Barthel指數(shù)評分，發(fā)現(xiàn)質(zhì)控組明顯高于比對組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者住院時間、住院費用及護理滿意率評價

在不同護理干預模式下，對比兩組患者住院時間、住院費用及護理滿意率評價情況，結(jié)果質(zhì)控組患者數(shù)據(jù)全部優(yōu)于比對組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2所示。

3 討 論

腦卒中患者的致殘率和致死率較高，探討如何進行優(yōu)質(zhì)的護理干預來促進患者康復，給予患者良好的就診體驗，是目前護理領(lǐng)域十分關(guān)注的問題。課題組為腦卒中患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，從護理人員和患者兩方面入手，首先對護理人員組建護理管理單元，對人員配置加以完善、組建?？谱o理小組、加強培訓、規(guī)范各項工作流程等，進行科學與系統(tǒng)的護理指導。對于患者，腦卒中優(yōu)質(zhì)護理主張為患者實施組織化、程序化健康教育，引導患者正確認知康復治療，使之采取積極的配合態(tài)度。腦卒中護理單元可以為患者提供交流平臺，構(gòu)建和諧康復環(huán)境，促使病友之間順暢交流，有助于患者身心康復。本研究中兩組患者的在護理滿意度、住院費用、住院天數(shù)以及日常生活能力評分等方面進行比較，結(jié)果顯示質(zhì)控組患者以上質(zhì)控項目效果均顯著優(yōu)于比對組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見腦卒中患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預有著積極的意義。總的來說，腦卒中患者通過優(yōu)質(zhì)康復護理，可有效的預防及降低患者出現(xiàn)殘疾幾率的同時對偏癱側(cè)肢體功能的恢復也具有十分有效促進作用。因此，優(yōu)質(zhì)護理對腦卒中患者來說，意義重大。

綜上所述，為腦卒中患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務，對于護患關(guān)系和諧具有促進作用，有助于患者住院天數(shù)和住院費用的減少，特別是患者日常生活能力得到改善，對患者身心康復有促進作用。

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