蘇宏 林娟 吳小妹

【摘要】 目的 探究藥庫(kù)管理人員通過(guò)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）按藥品屬性分類(lèi)編寫(xiě)代碼及應(yīng)用對(duì)于藥品出庫(kù)效率的影響。方法 本院自2019年10月以來(lái)開(kāi)始對(duì)于院內(nèi)院藥品倉(cāng)儲(chǔ)調(diào)劑中的信息進(jìn)行完善， 選取2019年6～8月藥品出庫(kù)單完成調(diào)劑時(shí)間統(tǒng)計(jì)表949份作為實(shí)施前組， 選取2019年10～12月藥品出庫(kù)單完成調(diào)劑時(shí)間統(tǒng)計(jì)表963份作為實(shí)施后組。比較兩組的藥品出庫(kù)單完成出庫(kù)時(shí)間。結(jié)果 自采用醫(yī)院HIS系統(tǒng)按藥品屬性分類(lèi)代碼后， 藥品出庫(kù)效率明顯提升， 實(shí)施前組單個(gè)藥品調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間為（25.2±1.3）s， 實(shí)施后組單個(gè)藥品調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間為（18.0±0.6）s， 實(shí)施后組單個(gè)藥品調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間短于實(shí)施前組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院HIS系統(tǒng)采用藥品屬性分類(lèi)代碼， 藥品出庫(kù)單按屬性分類(lèi)排序， 結(jié)合藥庫(kù)貨位架坐標(biāo)， 藥庫(kù)倉(cāng)管人員能快捷準(zhǔn)確獲取所需藥品， 顯著提高效率， 縮短調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間， 為本院實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一藥品倉(cāng)儲(chǔ)調(diào)劑提供技術(shù)支持。

【關(guān)鍵詞】 藥品屬性;醫(yī)院信息系統(tǒng);調(diào)劑出庫(kù);倉(cāng)儲(chǔ)調(diào)劑;統(tǒng)一化管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.32.064

【Abstract】 Objective? ?To investigate the influence of improving drug attribute classification code information on drug delivery efficiency based on hospital information system （HIS）. Methods? ?Since October 2019， the hospital has been improving the information in the hospitals drug storage and dispensing. 949 pieces of statistical table of dispensing time of drug delivery form from June to August of 2019 were selected as the pre implementation group， and 963 pieces of statistical table of completion time of drug delivery form from October to December 2019 were selected as the post implementation group. The completion time of drug delivery list was compared between the two groups. Results? ?Since the adoption of HIS system to attribute classification codes， the efficiency of drug delivery has been significantly improved. The single drug dispensing time was （25.2±1.3） s?before the implementation， and （18.0±0.6） s after the implementation. The single drug dispensing time? after implementation was shorter than that before implementation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?HIS system adopts the drug attribute classification code， and the drug delivery list is sorted by attribute， and combined with the drug warehouse shelf coordinates， the drug warehouse manager can quickly and accurately obtain the required medicines， which significantly improves efficiency and shortens the time for dispensing and delivery. This hospital provides technical support for unified drug storage and dispensing.

【Key words】 Drug attribute; Hospital information system; Storage and dispensing; Warehouse dispensing; Unified management

對(duì)于現(xiàn)如今的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言， 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與社會(huì)轉(zhuǎn)型， 大量的優(yōu)質(zhì)藥物與進(jìn)口藥物引進(jìn)我國(guó)， 國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物的品類(lèi)也越發(fā)多樣， 對(duì)于品類(lèi)繁多的藥物進(jìn)行統(tǒng)一的管理倉(cāng)儲(chǔ)與調(diào)劑是很有必要的[1]。如今醫(yī)院藥庫(kù)的信息化管理已然成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)自身現(xiàn)代化的基礎(chǔ)工程所在， 同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身發(fā)展的必然趨勢(shì)[2]。隨著如今的時(shí)代變遷， 藥物的品類(lèi)越加多樣， 同樣就醫(yī)的人數(shù)也就越來(lái)越多， 作為如今的西藥庫(kù)而言， 不僅僅要保障工作中的細(xì)致認(rèn)真， 減少錯(cuò)漏的存在， 同時(shí)也要注重增加自身的工作效率， 改善工作模式才能更加適應(yīng)現(xiàn)代化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化新模式[3]。國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)指出[4]， 通過(guò)進(jìn)行藥品代碼編制的同時(shí)， 基于醫(yī)院的屬性類(lèi)別、藥品庫(kù)房的存儲(chǔ)貨架、藥品劑型、存儲(chǔ)條件將藥品進(jìn)行分庫(kù)分區(qū)擺放， 能夠有效的增加西藥倉(cāng)庫(kù)的工作效率。針對(duì)于此情況， 本院于2019年10月以始對(duì)于院內(nèi)院藥品倉(cāng)儲(chǔ)調(diào)劑中的信息進(jìn)行完善， 探究藥庫(kù)管理人員通過(guò)對(duì)醫(yī)院HIS系統(tǒng)按藥品屬性分類(lèi)編寫(xiě)代碼及應(yīng)用對(duì)于藥品出庫(kù)效率的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院于2019年10月開(kāi)始對(duì)于院內(nèi)院藥品倉(cāng)儲(chǔ)調(diào)劑中的信息進(jìn)行完善， 選取2019年6～8月藥品出庫(kù)單完成調(diào)劑時(shí)間統(tǒng)計(jì)表949份作為實(shí)施前組， 選取2019年10～12月藥品出庫(kù)單完成調(diào)劑時(shí)間統(tǒng)計(jì)表963份作為實(shí)施后組。實(shí)施信息完善前后本院藥品目錄無(wú)變化， 均為1227個(gè)品規(guī)， 藥庫(kù)操作人員與工作人員編制實(shí)施前后并無(wú)變動(dòng)， 兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 藥品管理方法 院內(nèi)藥品倉(cāng)儲(chǔ)調(diào)劑中的信息進(jìn)行完善方法如下：①藥品分類(lèi)與出入庫(kù)管理， 出入庫(kù)基于藥品的基本信息進(jìn)行分類(lèi)， 針對(duì)藥品的基本信息進(jìn)行整合錄入， 其中包括藥物代碼與拼音碼、藥物名稱(chēng)與規(guī)格、保存方法與用量單位等錄入系統(tǒng)后進(jìn)行藥理分類(lèi)與管理分類(lèi)， 并在藥庫(kù)系統(tǒng)藥品字典進(jìn)行后臺(tái)操作和維護(hù)[5]。在藥品出入庫(kù)時(shí)基于藥物基本信息進(jìn)行統(tǒng)一化管理， 當(dāng)藥品入庫(kù)時(shí)根據(jù)采購(gòu)品規(guī)數(shù)量按藥物基本信息登記入庫(kù)， 藥品出庫(kù)時(shí)藥庫(kù)管理人員基于藥房系統(tǒng)上傳的申請(qǐng)單信息， 核對(duì)確認(rèn)后進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)撥， 并在審核后同步藥房庫(kù)存;②基于本院現(xiàn)有的1227個(gè)品規(guī)， 按照藥品屬性進(jìn)行分類(lèi)代碼設(shè)置， 錄入HIS系統(tǒng)， 并對(duì)于藥品出庫(kù)單根據(jù)其屬性進(jìn)行相應(yīng)的分類(lèi)排序， 藥品代碼為九位數(shù)編碼， 基于醫(yī)院的屬性類(lèi)別、藥品庫(kù)房的存儲(chǔ)貨架、藥品劑型、存儲(chǔ)條件將藥品進(jìn)行分庫(kù)分區(qū)擺放。其中藥物功能屬性類(lèi)別屬性前三位數(shù)編碼， 藥品代碼第一數(shù)代表此藥品的功能范圍， 第二位藥品代碼與第三位代碼代表此藥品的藥理作用[6];而藥品的劑型屬性編碼則選擇中三位數(shù)進(jìn)行編碼， 分別為口服藥物、注射劑藥物、外用劑型藥物， 并分別用數(shù)字代替;藥庫(kù)的儲(chǔ)存環(huán)境屬性則選擇后三位數(shù)進(jìn)行編碼， 第一位數(shù)字代表庫(kù)區(qū)， 不同的數(shù)字用以區(qū)分常溫庫(kù)區(qū)藥物、陰涼庫(kù)區(qū)藥物與冷庫(kù)保存藥物， 而隨后的第二、三位代表庫(kù)區(qū)的貨架位;③基于此藥品分類(lèi)代碼設(shè)置規(guī)則進(jìn)行相應(yīng)藥物的信息完善， 例如茶堿緩釋片代碼則編輯為987654321， 其中9則代表此類(lèi)藥物屬于呼吸系統(tǒng)藥物， 8與7 則代表此類(lèi)藥物是治療支氣管哮喘藥物， 6、5、4則代表此類(lèi)藥物為口服類(lèi)藥物， 3代表其屬于常溫庫(kù)存儲(chǔ)藥物， 2、1則代表此類(lèi)藥物儲(chǔ)蓄的庫(kù)區(qū)貨位架。以此為例進(jìn)行相關(guān)藥物的編碼完善。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比院內(nèi)應(yīng)用藥品屬性分類(lèi)代碼后兩階段的藥品出庫(kù)單完成出庫(kù)時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

自采用醫(yī)院HIS系統(tǒng)按藥品屬性分類(lèi)代碼后， 藥品出庫(kù)效率明顯提升， 實(shí)施前組單個(gè)藥品調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間為（25.2±1.3）s， 實(shí)施后組單個(gè)藥品調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間為（18.0±0.6）s， 實(shí)施后組單個(gè)藥品調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間短于實(shí)施前組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的持續(xù)進(jìn)行， 高速信息化的時(shí)代已然到來(lái)， 伴隨著網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的建立與健全， 與人們健康理念的普及， 醫(yī)院在信息處理方面體量與需求也逐年上升。同時(shí)隨著人口老齡化的加劇， 人們對(duì)于看病的需求也在逐年上升， 這對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言是一個(gè)挑戰(zhàn)的同時(shí)， 對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體的各個(gè)部門(mén)而言都是一個(gè)重大的挑戰(zhàn)[7]。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品轉(zhuǎn)運(yùn)與倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)， 西藥庫(kù)的工作效率往往會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體效率， 所以有效的針對(duì)于西藥庫(kù)工作效率進(jìn)行調(diào)整無(wú)疑是及其有必要的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展與計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛運(yùn)用， 在現(xiàn)階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù)管理的過(guò)程中， 相對(duì)于以往的人工操作而言， 能夠有效的依托網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)， 最大程度上實(shí)現(xiàn)藥品物流、藥品信息流的數(shù)字最大化[8]。

本次研究中筆者基于院內(nèi)實(shí)際情況對(duì)于藥品的藥品代碼進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化的編寫(xiě)， 通過(guò)9位數(shù)編碼對(duì)于藥物的類(lèi)別與倉(cāng)儲(chǔ)調(diào)劑進(jìn)行了針對(duì)性的完善。同時(shí)對(duì)于原有的藥物倉(cāng)儲(chǔ)出庫(kù)流程進(jìn)行了相應(yīng)的優(yōu)化與調(diào)整， 避免了傳統(tǒng)管理的過(guò)程中可能出現(xiàn)的漏洞。本次研究中通過(guò)對(duì)比實(shí)施前后兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)， 自采用醫(yī)院HIS系統(tǒng)按藥品屬性分類(lèi)代碼后， 藥品出庫(kù)效率明顯提升， 實(shí)施前組單個(gè)藥品調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間為（25.2±1.3）s， 實(shí)施后組單個(gè)藥品調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間為（18.0±0.6）s， 實(shí)施后組單個(gè)藥品調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間短于實(shí)施前組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示此類(lèi)操作規(guī)范的有效性， 當(dāng)然具體藥品數(shù)字化管理是要基于醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整的， 同時(shí)藥品信息的有效及時(shí)更新也是至關(guān)重要的一個(gè)方面， 所以在施行過(guò)程中要因地制宜的開(kāi)展符合實(shí)際的規(guī)范化流程， 才能有效的應(yīng)用信息技術(shù)所帶來(lái)的便利[9]。

綜上所述， 醫(yī)院HIS系統(tǒng)采用藥品屬性分類(lèi)代碼， 藥品出庫(kù)單按屬性分類(lèi)排序， 結(jié)合藥庫(kù)貨位架坐標(biāo)， 藥庫(kù)倉(cāng)管人員能快捷準(zhǔn)確獲取所需藥品， 顯著提高效率， 縮短調(diào)劑出庫(kù)時(shí)間， 為本院實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一藥品倉(cāng)儲(chǔ)調(diào)劑提供技術(shù)支持。

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[收稿日期：2020-06-05]