術(shù)后腸麻痹的危險(xiǎn)因素及中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)

腸麻痹亦稱無(wú)動(dòng)力性腸麻痹、麻痹性腸梗阻，是由于各種原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，比如說影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)，或影響腸道平滑肌的收縮使腸管擴(kuò)張、蠕動(dòng)消失，不能將腸內(nèi)容物向前推而引起的。而術(shù)后腸麻痹通常發(fā)生在腹部手術(shù)之后，患者常常會(huì)出現(xiàn)腸胃蠕動(dòng)的缺失或者延遲，經(jīng)相關(guān)研究發(fā)生，現(xiàn)階段我國(guó)術(shù)后腸麻痹的發(fā)生率大約為3%～32%，術(shù)后腸麻痹出現(xiàn)后，不僅會(huì)引起一系列不適的生理狀況，同時(shí)還容易給患者的心理帶來傷害，比如會(huì)引起患者絕望、焦慮、抑郁等一系列心理問題，在經(jīng)過一系列研究調(diào)查總結(jié)后，簡(jiǎn)單為大家列舉出一系列術(shù)后腸麻痹的危險(xiǎn)因素，以達(dá)到及時(shí)降低或規(guī)避危害的目的，同時(shí)告知中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)，以促進(jìn)日康復(fù)。

1 有關(guān)術(shù)后腸麻痹

1.1 術(shù)后腸麻痹的臨床表現(xiàn)

通常在腹部手術(shù)后的24～72 h，會(huì)伴有不同程度的腸麻痹，而正常情況下，在術(shù)后2～3 d該癥狀就會(huì)消失。術(shù)后腸麻痹一般表現(xiàn)為腸胃之間不同部分的動(dòng)力結(jié)構(gòu)失去協(xié)調(diào)，部分患者可能并無(wú)特異特征，而另一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹或者嘔吐，另外，厭食、腸道蠕動(dòng)排氣基本消失也是術(shù)后腸麻痹的臨床表現(xiàn)之一。

1.2 術(shù)后腸麻痹的發(fā)病原因

首要因素是神經(jīng)反射抑制腸胃運(yùn)動(dòng)，這是由于手術(shù)過程中應(yīng)激及術(shù)后的痛感都是通過感官傳入神經(jīng)中樞的，故而會(huì)影響術(shù)后腸胃功能的恢復(fù)，從而引起術(shù)后腸麻痹。

2 術(shù)后腸麻痹的主要危險(xiǎn)因素

2.1 生理方面

患者住院的天數(shù)及性別、吸煙、慢性阻塞性肺疾病、直腸癌等都是觸發(fā)術(shù)后腸麻痹的主要危險(xiǎn)因素。除去自身這一因素，就醫(yī)學(xué)層面來講，術(shù)前血小板增多、腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及圍術(shù)期紅細(xì)胞注入都可能增大術(shù)后腸麻痹的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，年齡、個(gè)人體質(zhì)、有無(wú)病史等研究發(fā)現(xiàn)，同樣應(yīng)該歸納入導(dǎo)致術(shù)后腸麻痹的危險(xiǎn)因素之中。

2.2 心理方面

除了上述所提到的生理因素之外，患者在術(shù)后腸麻痹發(fā)作之后所觸發(fā)而來的一系列心理因素也是不可忽視的危險(xiǎn)因素?；颊叩男睦順O大可能影響著治療的效果及術(shù)后恢復(fù)情況。在此過程中，護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者心理變化情況，多進(jìn)行交流與溝通，以防止患者出現(xiàn)抑郁、絕望、過度悲傷、過度焦慮等心理。

3 中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)

3.1 采用合理的方法

針對(duì)術(shù)后腸麻痹護(hù)理工作，中醫(yī)護(hù)理主要采用的是中藥灌腸肛門滴注法、穴位按壓法和艾灸法等，需要注意的是，在使用合理的方法進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)要求執(zhí)行，例如腹部外敷臍貼法，一般每日使用不能超過3次，耳穴貼壓法1次/d，每次5～10 s，切忌不可不按照要求胡來，否則后果不堪設(shè)想。

3.2 直觀接收患者反饋

術(shù)后腸麻痹現(xiàn)象現(xiàn)階段出現(xiàn)頻率較為普遍，同時(shí)表現(xiàn)癥狀多為腹脹、嘔吐、惡心等，且是存在一定的自愈性的，與西醫(yī)不同的是，中醫(yī)在護(hù)理過程中采用的記錄恢復(fù)指標(biāo)方式更加客觀，可通過患者面色、口舌或者按壓脈搏等方式，得到患者身體狀態(tài)的直接反饋?？梢愿友杆?、直觀地記錄下患者每天的各項(xiàng)指標(biāo)情況，每個(gè)患者的術(shù)后腸麻痹嚴(yán)重程度不盡相同，注意觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)，以便達(dá)到對(duì)癥下藥的目的。

4 結(jié)語(yǔ)

術(shù)后腸麻痹作為一種腹部手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的普遍現(xiàn)象。了解相關(guān)危險(xiǎn)因素，可以讓我們對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的抑制或是規(guī)避，從而達(dá)到改良原本可能造成的后果的目的，同時(shí)也為制定相關(guān)的治療方案提供參照。在中西結(jié)合的治療方法前提下，中醫(yī)護(hù)理作為一種新興的護(hù)理方式，一方面它也存在一定弊端，比如任何一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都將會(huì)直接影響之后的護(hù)理結(jié)果，但它的優(yōu)勢(shì)也是西醫(yī)無(wú)法比擬的，例如更加簡(jiǎn)單便捷、綠色安全無(wú)創(chuàng)，并且能夠及時(shí)針對(duì)術(shù)后腸麻痹的危險(xiǎn)因素做到對(duì)癥下藥，同時(shí)在此護(hù)理過程中，通過對(duì)患者外部器官觀察了解恢復(fù)情況也顯得更加便捷直觀，具有很好的發(fā)展前景。