高秦

（中國(guó)人民解放軍96604部隊(duì)醫(yī)院，甘肅 蘭州）

0 引言

牙周炎是一種牙周組織出現(xiàn)炎癥而發(fā)生的疾病，臨床中常見的牙周炎類型就是慢性牙周炎，發(fā)病率高達(dá)95%。根據(jù)以往臨床實(shí)際案例分析[1]，牙周炎疾病的主要發(fā)病群體集中在35歲以上。研究指出[2]，牙周炎疾病發(fā)病與患者個(gè)人生活習(xí)慣存在密切關(guān)系，尤其是日常習(xí)慣較差，存在抽煙酗酒等行為，并且習(xí)慣單側(cè)咀嚼食物的患者發(fā)病率極高。由于慢性牙周炎在發(fā)病初期并無(wú)顯著癥狀，因此大部分患者均會(huì)錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，最終引發(fā)牙周炎時(shí)情況已經(jīng)較為嚴(yán)重，影響患者生活質(zhì)量[3]。找尋一種治療牙周炎疾病的良好方法已經(jīng)成為相關(guān)工作人員研究重點(diǎn)，故本文對(duì)我院在2018年2月至2019年5月收治的100例牙周炎疾病患者治療中應(yīng)用米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)分組研究法對(duì)我院在2018年2月至2019年5月收治的100例患者進(jìn)行研究，每組患者均50人。單一組患者行碘甘油注射治療，該組共有男性33人，女性17人，年齡在 18～70歲，平均（46.24±2.39）歲，病程為 1～15個(gè)月，平均（9.68±2.33）個(gè)月；聯(lián)合組患者在碘甘油注射治療基礎(chǔ)上采用米諾環(huán)素治療，該組共有男性30人，女性20人，年齡在18～72歲，平均（47.68±2.55）歲，病程為2～17個(gè)月，平均（10.94±2.74）個(gè)月。

本次研究排除語(yǔ)言溝通障礙患者；排除處于哺乳期和妊娠期患者；所有患者經(jīng)檢查后均確診為牙周炎。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料均無(wú)明顯性差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

單一組患者行碘甘油注射治療，醫(yī)護(hù)人員將濃度為1%的碘甘油（北京海德潤(rùn)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H11021298）注射到患者牙周袋中，同時(shí)告知患者用藥后1 h之內(nèi)禁止漱口、飲食，注射1次/d。

聯(lián)合組患者在碘甘油注射治療基礎(chǔ)上采用米諾環(huán)素治療，碘甘油注射方法與單一組相同，在此基礎(chǔ)上醫(yī)護(hù)人員使用專用針頭將米諾環(huán)素軟膏（Sunstar INC；H20100244）注射到患者牙周袋中，直到發(fā)現(xiàn)藥物溢出停止注射，用藥后1 h之內(nèi)禁止漱口、飲食，注射1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床治療有效率，分為顯效（患者治療后牙周炎疾病得到明顯好轉(zhuǎn)，且牙齦組織恢復(fù)正常）、有效（患者治療后牙周炎疾病得到緩解，且牙齦組織好轉(zhuǎn)，但是存在輕微疼痛）、無(wú)效（患者治療后牙周炎疾病情況和牙齦組織無(wú)變化，病情無(wú)變化且嚴(yán)重），總有效率=顯效率+有效率。

對(duì)比兩組患者治療前后牙周各項(xiàng)指標(biāo)，主要從患者牙齦、菌斑、牙周袋、附著能力和牙槽骨吸收幾項(xiàng)指標(biāo)分析；對(duì)比兩組患者治療后生活質(zhì)量，主要從患者社會(huì)功能、精神狀態(tài)以及活力和生理功能四項(xiàng)指標(biāo)分析，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者情況越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

聯(lián)合組患者臨床治療顯效率50%（25/50），有效率46%（23/50），無(wú)效率 4%（2/50），總有效率 96%（48/50）；單一組患者臨床治療顯效率40%（20/50），有效率40%（20/50），無(wú)效率20%（10/50），總有效率80%（40/50），發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者總治療有效率（96%）高于單一組患者治療后總有效率（80%），χ2=6.0606，P=0.0138，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后牙周各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

聯(lián)合組患者治療前牙齦指數(shù)（1.79±0.15），單一組患者治療前牙齦指數(shù)（1.83±0.16），對(duì)比t=1.2896，P=0.2002；聯(lián)合組患者治療前菌斑指數(shù)（1.73±0.22），單一組患者治療前菌斑指數(shù)（1.65±0.22），對(duì)比t=1.8181，P=0.0721；聯(lián)合組患者治療前牙周袋指數(shù)（5.63±1.33），單一組患者治療前牙周袋指數(shù)（5.69±1.28），對(duì)比t=0.3209，P=0.7489；聯(lián)合組患者治療前牙槽骨吸收指數(shù)（52.31±4.22），單一組患者治療前牙槽骨吸收指數(shù)（53.03±4.20），對(duì)比t=0.8551，P=0.3946；聯(lián)合組患者治療前附著能力指數(shù)（4.32±1.50），單一組患者治療前附著能力指數(shù)（4.35±1.60），對(duì)比t=0.0967，P=0.9231。

聯(lián)合組患者治療后牙齦指數(shù)（1.03±0.35），單一組患者治療后牙齦指數(shù)（0.82±0.23），對(duì)比t=3.5455，P=0.0006；聯(lián)合組患者治療后菌斑指數(shù)（0.64±0.13），單一組患者治療后菌斑指數(shù)（0.83±0.22），對(duì)比t=5.2575，P=0.0000；聯(lián)合組患者治療后牙周袋指數(shù)（4.35±1.17），單一組患者治療后牙周袋指數(shù)（4.89±1.23），對(duì)比t=2.2492，P=0.0267；聯(lián)合組患者治療后牙槽骨吸收指數(shù)（47.92±3.13），單一組患者治療后牙槽骨吸收指數(shù)（50.23±3.30），對(duì)比t=3.5912，P=0.0005；聯(lián)合組患者治療后附著能力指數(shù)（4.82±1.33），單一組患者治療后附著能力指數(shù)（4.64±1.02），對(duì)比t=2.4468，P=0.0162.發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者治療后牙周袋各項(xiàng)參數(shù)明顯好于單一組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者治療后生活質(zhì)量對(duì)比

聯(lián)合組患者治療后社會(huì)功能評(píng)分（93.55±2.87），單一組患者治療后社會(huì)功能評(píng)分（90.62±3.12），對(duì)比t=4.8872，P=0.0000；聯(lián)合組患者治療后精神狀態(tài)（95.67±2.22）、單一組患者治療后精神狀態(tài)（91.32±2.46），對(duì)比t=9.2826，P=0.0000；聯(lián)合組患者治療后活力（96.21±2.39），單一組患者治療后活力（92.59±2.70），對(duì)比t=7.0988，P=0.0000；聯(lián)合組患者治療后生理功能（94.72±2.55），單一組患者治療后生理功能（89.76±2.62），對(duì)比t=9.5929，P=0.0000。發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者治療后生活質(zhì)量明顯好于單一組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

牙周炎患者初期主要是由于口腔內(nèi)生成物以及細(xì)菌形成。就臨床治療來(lái)說，牙周炎疾病的主要任務(wù)就是消除感染，通常情況下主要的消除感染方法就是液體注射或藥物治療。目前，臨床治療中多進(jìn)行齦下刮治和齦上刮治的方法進(jìn)行牙菌斑清除治療，但是由于牙周解剖結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，單純的基礎(chǔ)治療無(wú)法達(dá)到最終理想治療狀態(tài)，因此臨床治療大部分均使用藥物進(jìn)行局部輔助治療從而提升最終治療效果[4]。

米諾環(huán)素軟膏屬于一種效果較高的藥物，該藥物有著良好的鎮(zhèn)定效果；碘甘油注射在一定程度上又能夠?qū)颊呖谇贿M(jìn)行局部消炎，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用使用治療牙周炎能夠有效控制患者口腔的細(xì)菌增生，同時(shí)還能夠減少患者牙周疼痛，且效果顯著[5-6]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者總治療有效率（98%）高于單一組患者治療后總有效率（80%），P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合組患者治療后牙周袋各項(xiàng)參數(shù)明顯好于單一組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者治療后生活質(zhì)量明顯好于單一組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與孫明[7]（2019）對(duì)80例患者研究中研究組患者總治療有效率高于對(duì)比組患者治療后總有效率；研究組患者治療后牙周袋各項(xiàng)參數(shù)明顯好于對(duì)比組；研究組患者治療后生活質(zhì)量明顯好于對(duì)比組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在治療牙周炎疾病中應(yīng)用米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油的臨床效果顯著，患者接受治療后牙周相關(guān)指數(shù)良好，且患者治療后生活質(zhì)量得到明顯提升，故值得在臨床中廣泛使用。