許壽益

（廣西南寧市隆安縣康德醫(yī)院，廣西 南寧）

0 引言

中醫(yī)便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)，排便困難。見于多種病癥，主要由于傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水份被吸收，而致糞質(zhì)干燥，堅(jiān)硬所致。主張按《傷寒論》的分類，把便秘分為陽結(jié)與陰結(jié)兩類。（1）實(shí)秘。①熱秘，主癥：大便干結(jié)，小便短赤、面紅身熱，或兼有腹脹腹痛口干口臭，心煩，舌紅苔黃，或黃燥，脈滑數(shù)。②氣秘，主癥：大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，肋腹痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。（2）虛秘。①氣虛，主癥，大便并不一定干硬，雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，面色

白，神疲肢倦，舌淡苔白，脈虛。②血虛，主癥：大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募?，唇舌淡，脈細(xì)。③陽虛，主癥：大便艱澀，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色 白，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。臨床治療方式主要采用復(fù)方當(dāng)歸注射穴位和六磨湯加減治療，取得的臨床效果滿意，患者使用適合的恢復(fù)藥物比較重要。復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射，六磨湯加減治療是便秘的藥物，本次1例便秘患者進(jìn)行治療，取得了滿意的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2010年6月20日我院中醫(yī)科治療的1例便秘患者，患者符合便秘的診斷，采用穴位注射治療。唐某，男，76歲，系廣西南寧市隆安縣丁當(dāng)鎮(zhèn)華岳村淶派屯人。2010年6月20日來我院中醫(yī)科就診，擬診為便秘22 d。病后曾在廣西南寧市隆安縣丁當(dāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，效果欠佳。于我科治療后對(duì)便秘情況較為滿意。

1.2 治療方法

主穴位環(huán)跳（雙），先用10 mL注射器抽收注射用復(fù)方當(dāng)歸注射液2 mL，以5號(hào)針刺刺入消毒好的選定帶有針感將藥液緩慢注入。每次1 mL，每次選1個(gè)穴位，環(huán)跳（雙），每天1次，3 d為1個(gè)療程。

2 結(jié)果

對(duì)照患者治療前，治療后便秘明顯大便成團(tuán)，軟便。

3 體會(huì)

大便便秘常見老人，便秘是由多種原因引起腸胃燥熱，津液耗傷，情志影響，氣機(jī)郁滯，勞倦內(nèi)傷，年老體衰，氣血不足等，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)，引起便秘，其病因病理，飲食入胃，脾胃運(yùn)化和腸胃受病，影響腸胃功能時(shí)，則可發(fā)生便秘。（1）腸胃積熱，（2）氣機(jī)郁滯，（3）氣血虧虛，（4）陰寒凝滯，致大便便秘，對(duì)于便秘，病因病理，辨證施治，治療便秘，必須確診辨證，才能取得比較好的療效。

葉天士說“病不辨則無以治，治不辨則無以痊”。古代醫(yī)學(xué)家說：“用藥如用兵”。毛澤東論過，“中國對(duì)世界有三大貢獻(xiàn)，第一是中醫(yī)，第二是曹雪芹的《紅樓夢(mèng)》，第三是麻將牌。不要看輕了麻將牌……。你要是會(huì)打麻將，就可以了解偶然性和必然性的關(guān)系，麻將牌里有哲學(xué)”。復(fù)方當(dāng)歸注射液[1]。主要成分：當(dāng)歸、川芎，紅花。當(dāng)歸性味。性溫，味甘。功能生治：養(yǎng)血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便，腸燥便秘，川芎：活血行氣，祛風(fēng)止痛。紅花：活血通經(jīng)，散淤止痛。六磨湯加減方：木香，烏藥行氣，沉香降氣，三藥氣味辛通。能入肝脾以解郁調(diào)氣，大黃，檳榔，枳實(shí)破氣行滯，天冬、火麻仁、草決明子、香瀉葉，能潤腸道，瀉下導(dǎo)滯，大便干結(jié)，消積導(dǎo)滯的作用，甘草能補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥[2]。

經(jīng)1例患者的治療實(shí)踐證明，復(fù)方當(dāng)歸注射液和六磨湯。當(dāng)歸、川芎、紅花、木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實(shí)、天冬、火麻仁、草決明子、番瀉葉、甘草，能潤腸道，瀉下導(dǎo)滯，消積導(dǎo)滯。解除大便便秘治愈情況良好，大便軟成團(tuán)的糞質(zhì)。

治療體會(huì)如下：對(duì)大便便結(jié)藥物治療中，配合復(fù)方當(dāng)歸注射液治療。能有效提高患者的臨床效果[3]。采取復(fù)方當(dāng)歸注射液治療便秘，達(dá)致大便軟成團(tuán)如常。效果滿意[4]。

由此可見：對(duì)于大便便秘治療用復(fù)方當(dāng)歸注射液[5]，中藥六磨湯加減治療能夠提高治療效率。在便秘中的治療效果良好，值得臨床參考與應(yīng)用[6]。