河南省新鄭市人民醫(yī)院（451150）付慧蓮

喹諾酮類藥物是一種常用的抗菌藥物，該藥物具有藥效高、抗菌普廣、應(yīng)用廣泛的特點(diǎn)，且相對(duì)價(jià)格較低，同時(shí)具有較高的安全性。但由于該藥物的使用量較大，從而使其抗菌效果不斷下降[1]。本文將探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類藥物使用的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2019年1月我院收治的110例需用喹諾酮類藥物的患者，依據(jù)不同的研究方式將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組55例，男30例，女25例，年齡為28～69歲，平均年齡為（48.5±4.9）歲；試驗(yàn)組55例，男35例，女20例，年齡為29～69歲，平均年齡為（48.9±5.1）歲。本研究獲得患者及家屬的同意并簽署知情同意書。兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)，即由臨床醫(yī)生依據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)為患者制定用藥方案。試驗(yàn)組采用藥學(xué)干預(yù)：（1）由藥師制定相關(guān)的用藥標(biāo)準(zhǔn)。臨床藥師需要加強(qiáng)與主治醫(yī)師的溝通，從而全面了解患者的情況，以便為患者合理使用喹諾酮類藥物，并且在使用過(guò)程中需要依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行正確指導(dǎo)：①藥師在制定用藥準(zhǔn)則時(shí)，需要依據(jù)以往的使用情況及藥物的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以便能夠有效的提升用藥的合理性、科學(xué)性、規(guī)范性、可行性。②在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，藥師需要告知患者正確的用藥方式與相關(guān)的不良反應(yīng)情況，以便加深患者對(duì)藥物的了解與熟知度。③臨床藥師還需要加強(qiáng)對(duì)其他科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以便能夠使其明確喹諾酮類藥物的相關(guān)內(nèi)容。（2）藥師進(jìn)行臨床分析與調(diào)查。臨床藥師需要加強(qiáng)對(duì)患者用藥的調(diào)查分析，以便能夠全面了解患者用藥的總處方數(shù)量、不合理使用率情況，之后進(jìn)行相關(guān)的評(píng)價(jià)。（3）藥師進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。明確調(diào)查結(jié)果后，臨床藥師需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)，以便能夠及時(shí)對(duì)不合理的用藥之處進(jìn)行糾正，從而能夠提升患者的合理用藥率。（4）藥師可建立咨詢平臺(tái)。為有效地提升醫(yī)護(hù)人員與患者的正確用藥率，臨床藥師可建立電話熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等咨詢服務(wù)方式。（5）對(duì)目前現(xiàn)狀進(jìn)行持續(xù)改善。臨床藥師需要對(duì)目前的不合理之處進(jìn)行有效的明確，并且需要與其他管理人員進(jìn)行商討，以便能夠有效的對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行改進(jìn)，從而確?；颊吣軌颢@得合理用藥，最終能夠有效地提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效、無(wú)效三個(gè)層級(jí)。②兩組患者的處方用藥率情況、不合理用藥率情況、耐藥率情況。③兩組患者的用藥知識(shí)通曉率情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全通曉、基本通曉、未通曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 試驗(yàn)組的臨床治療總有效率為96.36%，明顯高于對(duì)照組的83.64%（P<0.05）。

2.2 兩組患者的處方用藥率情況、不合理用藥率情況、耐藥率情況比較 試驗(yàn)組的處方用藥率（3.64%）、不合理用藥率（5.45%）、耐藥率（5.45%）明顯低于對(duì)照組的14.55%、18.18%、20.00%（P<0.05）。

2.3 兩組患者的用藥知識(shí)通曉率情況比較試驗(yàn)組的用藥知識(shí)總通曉率為96.36%，明顯高于對(duì)照組的85.45%（P<0.05）。

3 討論

感染性疾病在臨床中十分常見，目前臨床中多使用喹諾酮類藥物治療。相關(guān)臨床實(shí)踐證明[2]，由于近年來(lái)我國(guó)抗生素藥物的不合理使用現(xiàn)象不斷加重，使得喹諾酮類藥物的耐藥性程度不斷加重，無(wú)法為患者提供有效的治療。隨著技術(shù)的改進(jìn)與經(jīng)驗(yàn)的豐富，目前臨床中多采用藥學(xué)干預(yù)模式。在本文的研究中，藥學(xué)干預(yù)模式主要包括由藥師制定相關(guān)的用藥標(biāo)準(zhǔn)、藥師進(jìn)行臨床分析與調(diào)查、藥師進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)、藥師可建立咨詢平臺(tái)、對(duì)目前現(xiàn)狀進(jìn)行持續(xù)改善等措施。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者的臨床治療總有效率與知識(shí)總通曉率高達(dá)96.36%，并且處方用藥率情況、不合理用藥率情況、耐藥率明顯較低，原因在于臨床藥師能夠?qū)εR床用藥不合理之處進(jìn)行及時(shí)糾正，并且能夠加強(qiáng)對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員的用藥教育，從而能夠降低不合理用藥率與不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)而提升治療效果與知識(shí)總通曉率。