魏嵐，何翔

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 麻醉科，新疆 和田 848000）

0 引言

近年來，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，提高手術(shù)配合，將手術(shù)室護(hù)理學(xué)與新技術(shù)相結(jié)合，是手術(shù)室管理模式的必然趨勢，減少了人力、物力。在手術(shù)室每日排完手術(shù)后，巡回護(hù)士、器械護(hù)士見手術(shù)通知單訪視病人，巡回護(hù)士術(shù)前訪視：訪視時間為術(shù)前一天下午去病房與手術(shù)患者溝通，閱讀病歷，查看患者免疫情況并向主管醫(yī)生了解病情，針對患者情況進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，解除思想顧慮，取得患者配合。介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施，向患者介紹術(shù)前進(jìn)入手術(shù)室的注意事項。安慰患者，穩(wěn)定患者情緒。檢查評估患者皮膚情況，填寫Waterlow壓瘡危險因素評估表，在相應(yīng)分值處打鉤，計分結(jié)果：10為危險，15分為高度危險，20分為極度危險，為術(shù)前患者做好皮膚保護(hù)措施。讓患者知曉圍手術(shù)期有任何疑問及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，幫助患者解除痛苦。

1 微信平臺在術(shù)前訪視中的作用

手術(shù)醫(yī)生在發(fā)送手術(shù)申請之后，可及時在微信群將對特殊的手術(shù)要求、手術(shù)器械、手術(shù)體位、是否需要?？谱o(hù)士或麻醉及時做好備注，術(shù)后淑麻醉科提前做好準(zhǔn)備，以保證手術(shù)順利進(jìn)行，并每晚在微信平臺交班，從患者年齡、免疫、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中特殊體位、術(shù)中特殊用物，一并在微信平臺詳細(xì)交班。器械護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備工作：手術(shù)特殊用物、特殊器械消毒情況、術(shù)中配合重點一并在微信平臺詳細(xì)交班。通過交班管理者可以檢查巡回護(hù)士、器械護(hù)士對手術(shù)了解情況和準(zhǔn)備情況。器械室護(hù)士在前一天消毒、準(zhǔn)備器械，有了再次復(fù)合查對。高質(zhì)庫管護(hù)士也可以為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

微信平臺不僅是面向醫(yī)務(wù)人員，還可以面向患者、圍手術(shù)期的患者、患者家屬以及社會人士，適用于所有年齡段持智能手機(jī)終端的人。通過掃專屬二維碼關(guān)注，進(jìn)入檢查項目或手術(shù)室?？谱o(hù)理，可詳細(xì)了解檢查項目要求及手術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項。若手術(shù)患者對術(shù)前手術(shù)相關(guān)的事宜不了解，可能影響患者患者自身準(zhǔn)備不夠充分，從而影響整個手術(shù)的質(zhì)量和效果。

微信具有傳播信息準(zhǔn)確、簡單方便、制約條件少、傳播迅速、可實現(xiàn)互相交流等優(yōu)點，微信可通過文字、圖片、視頻、語音等對患者進(jìn)行術(shù)前知識宣教，以患者個體情況的不同，對患者量身化定制宣教手冊，例如行動不便患者、智力缺陷患者、聾啞患者、視力障礙患者等進(jìn)行專業(yè)化評估、擬定計劃、預(yù)案處理，對患者術(shù)前準(zhǔn)備中遇到的疑惑及時作答，以提高術(shù)前準(zhǔn)備工作的準(zhǔn)確性和真實性[1]。應(yīng)用交流軟件平臺無縫隙管理，對外科手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行指導(dǎo)，增強(qiáng)術(shù)者及其家屬對疾病的認(rèn)知和掌握，減少術(shù)前準(zhǔn)備不足；通過微信向患者提供指南，提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量。即微信用于術(shù)前準(zhǔn)備，可有效增強(qiáng)手術(shù)患者對疾病術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)知識的了解、避免術(shù)前準(zhǔn)備不足、提高術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量。

2 微信平臺在術(shù)前訪視中的應(yīng)用

2.1 微信在術(shù)前宣教中的應(yīng)用。外科手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士的配合與手術(shù)的成功密切相關(guān)；傳統(tǒng)的術(shù)前宣教以口頭面對面宣教為主，我地區(qū)為多民族地區(qū)，宣教效果受患者自身對語言能力的理解、護(hù)士的語言表達(dá)能力以及宣教時間長短等影響。微信公眾號或者微信群可針對特定群體進(jìn)行文字（不同語言患者可以通過手機(jī)翻譯軟件）、圖片、語音、視頻等全方位的互動和溝通，為護(hù)患關(guān)系提供了一個良好的交流平臺，便于護(hù)患關(guān)系之間進(jìn)行有針對性、有效的交流，并提高圍手術(shù)期宣教效果[2]?？赏ㄟ^視頻播放手術(shù)相關(guān)知識、麻醉知識，告知手術(shù)成功案例等，可緩解患者焦慮的情緒；微信公眾號交流平臺進(jìn)行術(shù)前宣教可建立良好的護(hù)患關(guān)系、減少護(hù)士工作量、有利于術(shù)前宣教知識的科普。而且，采用微信公眾號對患者進(jìn)行術(shù)前宣教可使宣教內(nèi)容規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，增強(qiáng)護(hù)患之間溝通，便于知識的傳播和宣教，減少護(hù)士重復(fù)的工作量，適合在臨床手術(shù)患者圍手術(shù)期中推廣應(yīng)用。

2.2 微信在日間門診手術(shù)室圍手術(shù)期中的使用。即門診手術(shù)間，是患者從入院相關(guān)檢查、手術(shù)到離院的過程在1-2天內(nèi)完成，日間門診手術(shù)室是圍手術(shù)期治療安全、快捷的特點，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的走向[3]，尤其在目前醫(yī)療資源比較緊張的大環(huán)境下，日間門診手術(shù)可解決患者看病時間長、看病難的問題，門診手術(shù)間，可彌補(bǔ)患者在接受全面圍手術(shù)期健康宣教的一大缺陷。微信平臺可完美解決這一漏洞，患者可在入院手術(shù)前及其方便快捷的發(fā)送圖片、文字、視頻等為門診手術(shù)間就診患者提供全面的健康宣教，幾即便患者手術(shù)后回到家中，也可通過微信公眾平臺對手術(shù)后的注意事項和治療做進(jìn)一步的對比與參考，后臺更新信息實現(xiàn)與特定人群進(jìn)行信息溝通和交流，所以門診手術(shù)間患者宣教中起著重要意義。利用微信公眾平臺服務(wù)對門診手術(shù)間患者進(jìn)行圍手術(shù)期知識宣教，提高患者術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量合格率、提高手術(shù)配合率、提高術(shù)后宣教知曉率和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度；應(yīng)用微信平臺對日間門診手術(shù)治療包皮環(huán)切術(shù)，患兒的監(jiān)護(hù)人宣教圍手術(shù)期護(hù)理指導(dǎo)，降低手術(shù)取消率、術(shù)后失訪率和圍手術(shù)期并發(fā)癥及不良事件的發(fā)生率[4-5]。

3 結(jié)論

微信交流平臺也有一定缺陷：微信軟件需要智能手機(jī)支持，老年患者因年齡和知識文化水平制約，使用起來有不便；微信軟件的運(yùn)行受網(wǎng)絡(luò)信號制約，對于無網(wǎng)絡(luò)覆蓋或網(wǎng)絡(luò)信號不好的地區(qū)，微信的使用受到一定不便。