中醫(yī)藥治療CHD 合并抑郁的治療進(jìn)展

周渭，趙小兵，周梅，陳西，鄒飛虎，張定安，萬(wàn)貴來(lái)，王梨，張建紅

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院 心血管內(nèi)科，重慶)

0 引言

冠心?。–HD）是一種常見(jiàn)的心臟病，其主要原因是冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死，造成患者心臟供血不足和供氧不足，嚴(yán)重威脅患者生命安全。CHD 患者常伴發(fā)情感障礙，以抑郁、焦慮障礙最為多見(jiàn)，且大量研究證明抑郁是CHD 發(fā)病的高危因素。中國(guó)專家經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：有心理障礙的患者占心血管內(nèi)科門診就診的40.4%，其中最為多見(jiàn)為抑郁、焦慮障礙[1]，此外，應(yīng)優(yōu)優(yōu)研究發(fā)現(xiàn)冠心?。–HD）伴發(fā)焦慮抑郁的比例顯著高于非CHD 組伴發(fā)焦慮抑郁，焦慮是CHD 發(fā)病的高危因素[2]。李佐民等發(fā)現(xiàn)老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后抑郁發(fā)生率仍然維持在比較高的水平[3]，即便成功的冠脈介入治療不能有效改善冠心病患者焦慮或抑郁情緒，且隨著術(shù)后病程的延長(zhǎng)，抑郁、焦慮的程度會(huì)加重，從而影響冠心病PCI 治療的遠(yuǎn)期療效[4]。有學(xué)者對(duì)400例PCI 術(shù)后伴有抑郁焦慮的患者進(jìn)行3 年的隨訪，調(diào)查發(fā)現(xiàn)術(shù)后存在抑郁的患者主要心血管不良事件的發(fā)生率也較無(wú)抑郁者為高，分別為27.3%與13.0%，病死率為5.8%與2.0%，血管再重建率分別為13.0%與6.5%[5,6]。對(duì)于中醫(yī)辯證來(lái)說(shuō)，本病基本上屬中醫(yī)學(xué)“胸痹心痛”、“心悸”合并“郁證”的范疇.隨著中醫(yī)藥對(duì)本病的不斷研究，基本上認(rèn)為是正氣虧虛、陰陽(yáng)失調(diào)，腑臟功能受損，加之勞逸失度、飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷引起氣滯血瘀、心脈痹阻或痰瘀互結(jié)而發(fā)病，本虛標(biāo)實(shí)是其病機(jī)特點(diǎn)，病之本為心、肝，與脾、腎、肺虛損關(guān)系密切。有鑒于此，現(xiàn)將中醫(yī)藥治療CHD 合并抑郁綜述如下，希望對(duì)于大家有所裨益。

1 中藥湯劑治療CHD 伴抑郁

1.1 柴胡龍骨牡蠣湯

柴胡龍骨牡蠣湯仿柴胡桂枝湯之意和解營(yíng)衛(wèi)，調(diào)其氣血；仿大柴胡湯之意清泄里熱；龍骨、牡蠣潛陽(yáng)鎮(zhèn)逆，收斂心氣，安神定志。其由柴胡lOg、白芍15g、桂枝20g、清半夏10g、生牡蠣30g、生龍骨30g、石菖蒲10g、當(dāng)歸10g、丹參10g、甘草10g 組成。若腰痛者加桑寄生20g、川斷20g；肢體疼痛者加懷牛膝20g、細(xì)辛3g、威靈仙20g；心中煩悶重者加豆豉20g、梔子15g；心神不寧者加夜交藤30g、合歡皮30g、酸棗仁15g，血瘀重者加赤芍20g、莪術(shù)15g。”本方諸藥合用共奏疏肝解郁、清熱瀉火、養(yǎng)心安神之功效，許國(guó)磊等[7]發(fā)現(xiàn)其能夠減輕冠心病合并抑郁焦慮患者的臨床癥狀，增強(qiáng)冠心病西藥治療的療效，從而提高患者的生活質(zhì)量。

1.2 頤腦解郁方

頤腦解郁方由五味子20g、刺五加20g、郁金20g、柴胡12g、合歡皮15g、白芍12g、梔子15g、甘草6g 組成，方中刺五加和五味子益腎填精，郁金清心開(kāi)竅、行氣解郁、活血化瘀，合歡皮安神解郁，柴胡疏肝解郁，梔子除煩解郁、涼血活血，郁金、合歡皮、柴胡和梔子聯(lián)合，可以達(dá)到行氣解郁、清心安神、活血化瘀的功效，白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛，甘草調(diào)和諸藥，共奏補(bǔ)腎調(diào)氣、解郁安神之功。宋春艷等[8]發(fā)現(xiàn)其能改善HAMD 評(píng)分、心絞痛發(fā)生頻率、硝酸甘油用量，使ST 段下移距離和室性心律失常發(fā)生率均下降，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率低。

1.3 疏肝解郁湯

疏肝解郁湯由延胡索、柴胡各15g，枳殼、生白芍、郁金、香附各12g，川芎10g，生甘草6g 組成。其中柴胡肝氣條達(dá)、疏散郁結(jié)，香附疏理肝氣、止痛，川芎止脅痛、行氣活血、疏肝開(kāi)郁，甘草、白芍緩急止痛、養(yǎng)血柔肝，延胡索行氣活血止痛，郁金行氣開(kāi)郁、活血止痛，枳殼化痰除痞、破氣消積，共奏行氣止痛、解郁疏肝之功。程富義[10]發(fā)現(xiàn)其可有效改善患者臨床癥狀、降低患者抑郁程度[9]。此外，其還能有效降低血同型半胱氨酸、三酰甘油、C 反應(yīng)蛋白水平。

1.4 解郁止痛方

解郁止痛方由黨參15g、紅花10g、丹參15g、當(dāng)歸10g、赤白芍15g、川楝子6g 組成。方中黨參健脾益肺、補(bǔ)中益氣，丹參活血止痛、祛瘀消腫、養(yǎng)血安神，紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛，赤芍活血祛瘀、清熱涼血，白芍柔肝止痛、養(yǎng)血斂陰，當(dāng)歸主血虛諸癥、補(bǔ)血和血，川楝子解郁止痛、疏泄肝熱，以達(dá)解郁止痛、活血化瘀、養(yǎng)陰補(bǔ)氣、通經(jīng)活絡(luò)之功。于磊等[11]發(fā)現(xiàn)其能明顯改善HAMA、SAS、SDS評(píng)分，有效減輕患者心絞痛癥狀。

1.5 舒心解郁湯

舒心解郁湯由柴胡10g、石菖蒲15g、梔子10g、香附15g、當(dāng)歸15g，赤芍、川芎、桃仁、桂枝各10g，瓜蔞、山楂、山藥、神曲各15g、枳殼10g、合歡花、夜交藤各15g、甘草5g 組成。方中柴胡、香附疏肝理氣解郁，梔子清熱瀉火、解郁除煩，瓜蔞理三焦之氣，利氣寬胸化痰濁，石菖蒲芳香化濕、開(kāi)竅寧神，桂枝溫通胸陽(yáng)、通經(jīng)復(fù)脈，當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍活血行氣祛瘀，山楂、神曲、枳殼消積導(dǎo)滯化濁，夜交藤、合歡花入心肝經(jīng)，養(yǎng)心安神解郁，山藥補(bǔ)脾胃、益肺腎以固本，甘草調(diào)和藥性，諸藥配伍氣得舒，郁得解，邪得祛，脈得通，心得暢，正得安。蔡海霞等發(fā)現(xiàn)其可提高老年CHD 患者療效，改善焦慮抑郁狀態(tài)[12]。

1.6 逍遙二仙湯

逍遙二仙湯由逍遙散合二仙湯基礎(chǔ)上加葛根、瓜蔞、三七而成，由瓜蔞、葛根各15g，仙茅、巴戟天、當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡、淫羊藿、茯苓、白芍各9g，黃柏、知母、甘草各6g，三七(沖服)3g 組成。二仙湯方中仙茅、淫羊藿、巴戟天溫腎陽(yáng)、補(bǔ)腎精，知母、黃柏瀉相火、滋腎陰，當(dāng)歸溫潤(rùn)養(yǎng)血，調(diào)理沖任，瓜蔞寬胸散結(jié)，清熱化痰，有擴(kuò)冠及降血脂作用，三七化瘀止血，活血定痛，具有抗血小板聚集及溶栓作用，且可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量。劉元梅研究發(fā)現(xiàn)逍遙二仙湯不僅能明顯改善絕經(jīng)后CHD 伴抑郁癥患者的心絞痛癥狀及心電圖缺血表現(xiàn)，還可以有效緩解抑郁癥狀，提高絕經(jīng)后女性雌激素水平[13]。

1.7 雙心湯

雙心湯根據(jù)柴胡疏肝散組方原理融合冠心2 號(hào)方加減化裁而成，由柴胡、川芎、降香、郁金、合歡皮、甘松、香附、丹參、川芎、赤芍、白芍、甘草組成。方中柴胡、川芎配伍枳殼、降香，升降并施，氣機(jī)得暢，郁金行氣活血，“涼心熱，散肝郁”，合歡皮解郁活血，“安五臟，和心志”，甘松芳香暢中，開(kāi)郁醒脾，以助柴胡、香附等疏肝理氣，怡情寧志，一味丹參，功同四物，配伍川芎、赤芍、郁金、降香，共奏活血散瘀、行滯通脈之效；白芍、甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，并能養(yǎng)血寧心，斂陰柔肝，以防辛香走散太過(guò)；甘草補(bǔ)中，調(diào)和諸藥。全方調(diào)心肝，和氣血，暢脈絡(luò)，使患者神恬志和，胸寬痛蠲，彭金祥等發(fā)現(xiàn)此方能有效減輕和解除穩(wěn)定型CHD 合并抑郁、焦慮者的胸悶、胸痛癥狀，同時(shí)顯著改善患者的整體中醫(yī)證候及抑郁、焦慮情緒[14]。

1.8 加味甘麥大棗湯

加味甘麥大棗湯由甘麥大棗湯、生脈散、丹參飲化裁而來(lái)，由黃芪、小麥各30g，麥冬、炙甘草各15g，黨參、大棗各10g，丹參20g，五味子5g，燈芯草10g，砂仁、檀香各6g，川芎12g 組成。方中重用小麥養(yǎng)心安神，黃芪、黨參、麥冬、五味子益心氣，養(yǎng)心脈，丹參、川芎活血化瘀、養(yǎng)血柔肝，通達(dá)絡(luò)脈，甘草、大棗益氣和中；燈芯草清心除煩，檀香、砂仁行氣活血止痛，砂仁更能理氣和中，使上藥補(bǔ)而不膩，諸藥合用，共奏養(yǎng)心安神，疏肝解郁，活血通絡(luò)之功?，F(xiàn)代藥理研究表明，甘麥大棗湯可抑制多巴胺、膽堿能神經(jīng)及間接抑制中樞性腎上腺素能神經(jīng)，具有養(yǎng)心、安神、緩急和鎮(zhèn)靜作用[15]。生脈散可以擴(kuò)張冠狀血管，提高心肌耐缺氧能力，抑制血栓，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，抑制鈣超載，抑制心肌細(xì)胞調(diào)亡，從而抗心肌缺血，縮小心肌梗死面積[16]。丹參飲可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加其血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)及體內(nèi)血流再分配，降低冠心病患者的血漿粘度，加速紅細(xì)胞電泳率，改善紅細(xì)胞比容，從而改善患者微循環(huán)[17]。李校[18]研究發(fā)現(xiàn)其既能有效地改善了患者的抑郁情緒，同時(shí)也能提高患者心功能[18]。

1.9 益氣活血方

益氣活血方由黃芪30g、丹參15g、川芎10g、赤芍15g、黃精10g、天麻15g、知母12g、紅花15g、玉竹15g、郁金12g、水蛭10g、甘草6g 組成。方中黃芪性甘溫，有補(bǔ)氣、益氣作用，可加速血液運(yùn)行，并在補(bǔ)充正氣的同時(shí)發(fā)揮“固表、衛(wèi)外邪”作用，丹參味苦微寒，有養(yǎng)心安神、疏通血脈之功效，川芎均有行氣活血、解郁結(jié)作用，配伍丹參可抑制川芎走竄傷陰，并借助其走竄之力實(shí)現(xiàn)活血行氣目標(biāo)，水蛭兼?zhèn)錅仃?yáng)益氣、祛瘀活血、通絡(luò)止痛之功效，黃精有補(bǔ)血益氣作用，天麻可平抑肝陽(yáng)、熄風(fēng)止痙功效，紅花有通利經(jīng)脈功效，郁金可發(fā)揮疏肝活血作用，知母、玉竹有滋陰潤(rùn)燥作用，諸藥合用，可共奏活血、益氣之功效。姚召研究發(fā)現(xiàn)其可有效改善其胸痛、失眠癥狀，并減輕其抑郁程度[19]。

1.1 0 益腎活血疏肝湯

益腎活血疏肝湯由淫羊藿15g、黨參20g、黃芪30g、生地黃10g、川芎各10g，丹參、葛根各15g、三七粉(沖)2g，香附、當(dāng)歸、枳殼各10g、柴胡12g、白芍、茯苓、白術(shù)各10g、甘草6g 組成。方中淫羊藿壯元陽(yáng)、鼓舞腎氣，黨參、黃芪健脾益氣、扶正固本，生地黃補(bǔ)腎益精、補(bǔ)陰助陽(yáng)，柴胡、香附、枳殼疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)，白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，丹參、川芎、葛根、三七粉活血行氣，茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣，共奏益腎疏肝、活血化瘀之功。趙紅研究發(fā)現(xiàn)其能明顯減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，改善抑郁癥狀，且可避免服用西藥所導(dǎo)致的不良反應(yīng)及患者耐受性降低等情況[20]。

1.1 1 加味溫膽湯

為劉玉潔主任醫(yī)師在溫膽湯的基礎(chǔ)上根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)加味而成，方中半夏、竹茹燥濕化痰，降逆和胃.止嘔除煩；枳實(shí)、陳皮理氣化痰祛瘀.使氣順則痰瘀消.茯苓健睥利濕。濕去則痰不生，丹參、郁金、合歡皮疏肝理氣解郁，石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神開(kāi)竅寧心安神。炒棗仁、夜交藤安神助眠，龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神.甘草益脾和中.姜棗和脾胃，制半夏之毒，共奏祛痰化濁、利膽解郁之效。李鳳娥等[21]研究發(fā)現(xiàn)可有效改善膽怯易驚、失眠多夢(mèng)、虛煩不寧等癥狀，與單存黛力新治療相比臨床癥候改善更明顯。

2 中成藥治療CHD 伴抑郁

2.1 舒肝解郁膠囊

謝芳等[22]發(fā)現(xiàn)舒肝解郁膠囊組能改善病人抑郁狀態(tài)，且能降低心絞痛發(fā)生率，明顯改善心電圖ST 段，舒肝解郁膠囊是由貫葉連翹和刺五加兩味藥組成的純中藥復(fù)合制劑。貫葉連翹通過(guò)抑制中樞5-羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲腎上腺素(NE)等神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取使突觸間隙的單胺遞質(zhì)濃度升高，以及對(duì)單胺氧化酶的抑制作用。金絲桃素還有抑制machr 和sigma 等神經(jīng)受體的作用，與氟西汀有相似的抗抑郁作用。此外，陳志斌等[23]也發(fā)現(xiàn)心理治療聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療老年CHD 心律失?；颊甙榘l(fā)焦慮及抑郁癥狀，療效與帕羅西汀相當(dāng)。

2.2 冠心丹參滴丸

冠心丹參滴丸由丹參、三七、降香三味藥物組成，丹參具有活血祛瘀、行氣止痛之功，三七有化瘀止血、活血定痛之功，二藥合用，相輔相成，使活血化瘀止痛之力倍增，佐以降香，理氣化瘀止痛，其氣味芳香辛竄，溫通行滯而達(dá)散瘀止痛之效。全方在活血化瘀的基礎(chǔ)上佐以理氣之品，共奏活血化瘀行氣之功，使病人氣血調(diào)和，氣機(jī)調(diào)和則心情舒暢。武婧等發(fā)現(xiàn)其可有效改善病人心絞痛發(fā)作情況、中醫(yī)臨床證候、瘀血阻滯的情況和焦慮抑郁狀態(tài)，提高CHD 心絞痛治療療效[24]。

2.3 心可舒片

心可舒片主要由丹參、三七、葛根、木香、山楂等組成，其中丹參為君藥、葛根、三七為臣，木香為佐，山楂為使，共奏活血化瘀，行氣止痛之效。萬(wàn)書平等發(fā)現(xiàn)其可活血化瘀，改善微循環(huán)，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈灌注和心肌供血，減輕心肌缺血損傷和減少缺血范圍，在老年CHD 合并輕中度抑郁情緒療效較好，有效率達(dá)92.10%，此外加用心可舒片對(duì)于改善PCI 術(shù)后焦慮抑郁障礙亦有較好效果，不僅改善軀體癥狀如胸痛、胸悶、心悸，明顯改善SAS、SDS 評(píng)分[25]。王娟發(fā)現(xiàn)心可舒片治療CHD 行介入治療術(shù)后抑郁癥療效顯著，可明顯改善患者心理狀態(tài)，降低焦慮、抑郁評(píng)分[26]。

2.4 養(yǎng)心氏片

養(yǎng)心氏片由人參、黃芪、丹參、葛根、黃連、淫羊藿、地黃、當(dāng)歸、延胡索、山楂、炙甘草等13 味組成，其中黃芪、人參、黨參、淫羊藿、靈芝、炙甘草具有扶正固本，補(bǔ)中益氣的功效，丹參、當(dāng)歸、山楂、延胡索可活血通脈，行氣理氣，葛根、生地黃、黃連能養(yǎng)陰生津、清心除煩、祛心火，共奏通絡(luò)活血、化瘀止痛、除煩解郁安心神之功。邵中興研究發(fā)現(xiàn)其不僅能夠明顯改善胸悶、心悸氣短、心煩和睡眠，更加適合“雙心疾病”的調(diào)養(yǎng)與治療[27]。

2.5 益心舒膠囊

益心舒膠囊由生曬參、丹參、麥冬、黃芪、川芎、五味子、山楂7藥物組成，其中黃芪、生曬參益氣扶正為君藥，川芎、丹參、麥冬活血化瘀為臣藥，山楂、五味子為佐藥，共奏補(bǔ)心氣、養(yǎng)心陰、平肝養(yǎng)血、祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀之功。陳超峰等發(fā)現(xiàn)其對(duì)冠脈介入具有焦慮、抑郁的患者除了給予常規(guī)CHD 二級(jí)預(yù)防治療，同時(shí)予以益心舒膠囊和心理干預(yù)結(jié)合治療，從生理和心理兩方面入手，減輕了CHD 介入患者的焦慮、抑郁情緒，提高了臨床效果[28]。

2.6 通心絡(luò)膠囊

通心絡(luò)膠囊由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、降香、酸棗仁、冰片等組成，其以大補(bǔ)元?dú)庵藚榫?，使氣旺血行，赤芍能活血調(diào)肝，調(diào)暢氣機(jī)，酸棗仁能養(yǎng)心安神佐以蟲類藥搜絡(luò)通瘀，起到推陳出新的作用，使絡(luò)脈瘀去血行，達(dá)到瘀（郁）散正復(fù)之佳效，從而改善抑郁癥狀，共奏益氣活血、化瘀通絡(luò)之功，厲娜等發(fā)現(xiàn)其能明顯提高心絞痛合并抑郁癥患者的生活質(zhì)量，改善抑郁癥狀。另外，醫(yī)師的隨訪和講解對(duì)改善患者的抑郁狀態(tài)和生活質(zhì)量亦有一定幫助[29]。

2.7 冠心靜膠囊

冠心靜膠囊由丹參、赤芍、川芎、紅花、玉竹、三七、人參、蘇合香、冰片組成，其中丹參、赤芍、川芎、紅花三七具有活血化瘀，玉竹寧心安神，人參補(bǔ)元陽(yáng)之氣，蘇合香解郁、豁痰、冰片散郁火，諸藥合用共達(dá)溫陽(yáng)、益氣、活血通脈、化瘀解郁之功。李文星發(fā)現(xiàn)其治療CHD 心絞痛患者的焦慮抑郁癥狀效果較好，在軀體化癥狀改善程度及心絞痛癥狀改善程度上優(yōu)勢(shì)明顯[30]。

3 體育運(yùn)動(dòng)

吳欣媛等[31]發(fā)現(xiàn)CHD 合并抑郁狀態(tài)患者經(jīng)過(guò)2 周的八段錦輔導(dǎo)鍛煉后，患者的SDS 評(píng)分、HAMD 評(píng)分較前有所降低。宋麗波[32]將68 例患者平為2 組，對(duì)照組接受常規(guī)治療與護(hù)理，治療組在對(duì)照組上進(jìn)行2 周六字訣的鍛煉，結(jié)果經(jīng)過(guò)六字訣的調(diào)理，患者中醫(yī)癥狀積分、HAMD 評(píng)分及西雅圖心絞痛量表積分均有明顯改善。

4 針灸

白如鑫等[33]選擇CHD 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后伴有焦慮、抑郁患者76 例，平分為2 組，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用黛力新治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用益氣復(fù)脈針?lè)ㄖ委煟鏆鈴?fù)脈針?lè)?，穴方：①腎俞、心俞、膈俞；②內(nèi)關(guān)、人中、膻中、足三里、郄門、三陰交。均治療2 個(gè)療程。研究發(fā)現(xiàn)益氣復(fù)脈針?lè)ň哂姓{(diào)節(jié)情緒的功效，能使冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后的焦慮、抑郁狀態(tài)，且效果與黛力新作用相當(dāng)，并且不增加心率及心肌耗氧量，長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)出現(xiàn)黛力新類藥的戒斷反應(yīng)癥狀。彭琳英選取耳穴神門、交感、心、枕、皮質(zhì)下為主穴，研究發(fā)現(xiàn)身心護(hù)理和耳穴按摩相結(jié)合能減輕患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)CHD 合并抑部癥均有較好的療效[34]。

5 中藥浴足+穴位按摩

李海艷[35]將156 例冠心病合并抑郁癥的失眠患者平分為2組，入院后均給予西醫(yī)常規(guī)治療，對(duì)照組在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中藥浴足治療，中藥組方：丹參30g、酸棗仁30g、夜交藤15g、合歡皮20g、牛膝15g。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予穴位按摩，穴位：印堂、百會(huì)、攢竹、太陽(yáng)、風(fēng)池、安眠、濂泉、承漿。治療8 周后發(fā)現(xiàn)穴位按摩聯(lián)合中藥浴足能夠顯著緩解CHD 合并抑郁癥的失眠患者的抑郁狀態(tài)、改善生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量，其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)患者腦血流和血清神經(jīng)遞質(zhì)含量有關(guān)。

綜上所述，目前在治療冠心病合并抑郁癥上，運(yùn)用中醫(yī)藥方法，比如：湯藥、膠囊制劑、運(yùn)動(dòng)、針灸、足浴等方法，可以減輕患者痛苦及經(jīng)濟(jì)壓力，并且確實(shí)能在癥狀、HAMD 評(píng)分、西雅圖心絞痛量表積分等方面上有所改善。但是仍舊明顯存在樣本量少、研究質(zhì)量低下等問(wèn)題，沒(méi)有大規(guī)模臨床研究，應(yīng)該選取有效的中醫(yī)治療防治進(jìn)行較大樣本的臨床觀察研究，此外，還需要進(jìn)一步對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行研究，只有這樣才能更好地指導(dǎo)臨床、提高療效、減輕患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。