邱麗楠

【摘? 要】目的：探討分析桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床治療效果。方法：選取2018年6月～2019年10月期間收治的子宮肌瘤患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組34例給予西藥常規(guī)治療，觀察組患者34例給予桂枝茯苓膠囊治療，對(duì)兩組患者的臨床療效、激素水平及子宮和肌瘤體積進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組總有效率為94.12%明顯高于對(duì)照組的79.41%，觀察組患者治療后LH、FSH、E2水平明顯低于對(duì)照組，治療后子宮體積與肌瘤體積觀察組明顯小于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：桂枝茯苓膠囊對(duì)子宮肌瘤患者治療效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓膠囊;中醫(yī);子宮肌瘤;療效

【中圖分類號(hào)】R568????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0092-01

子宮肌瘤是指由平滑肌及結(jié)締組織組成的女性生殖器最常見的良性腫瘤，為女性常見的良性腫瘤[1]，嚴(yán)重時(shí)可造成流產(chǎn)或不孕?！梆鲅獌?nèi)?！笔潜静〉牟C(jī)關(guān)鍵。以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主，現(xiàn)對(duì)桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取2018年6月～2019年10月期間收治的子宮肌瘤患者68例，患者年齡26～48歲，平均年齡34.5±3.5歲;病程3～7年，平均病程（2.50±0.61）年;肌瘤直徑2.0～5.9cm，平均（3.69±1.28）cm，對(duì)患者采取隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例，兩組患者差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 方法? 對(duì)照組給予西藥常規(guī)治療，米非司酮，于月經(jīng)開始的第 1 天晚上睡前服用 1 片，每日1次，連續(xù)服用3個(gè)月。觀察組患者給予桂枝茯苓膠囊治療，桂枝茯苓膠囊，口服，每日3次，每次3粒，經(jīng)期停服，用藥時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期，連續(xù)服用3個(gè)月后進(jìn)行療效觀察。

1.3 療效判定? 治愈：月經(jīng)經(jīng)期正常，肌瘤消失，子宮體恢復(fù)正常;顯效： 月經(jīng)經(jīng)期縮短為5～7天，經(jīng)量正常， B超顯示瘤體基本消失。有效：經(jīng)期縮短，經(jīng)量較原量減少1/3以上，B超顯示瘤體由原來縮小50%以上。無(wú)效：達(dá)不到縮小、止血的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?? 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（ ）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者34例，治愈15例（44.12%），顯效11例（32.35%），有效6例（17.65%），無(wú)效2例（5.88%），總有效率94.12%; 對(duì)照組患者34例，治愈13例（38.23%），顯效9例（26.47%），有效5例（14.71%），無(wú)效7例（20.59%），總有效率79.41%; 觀察組總有效率為94.12%明顯高于對(duì)照組的79.41%，兩組差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 對(duì)兩組患者性激素水平進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者34例，治療前LH（20.19±3.35）μg/L，F(xiàn)SH（24.69±5.37）μg/L，E2（367.16±25.63）pmol/L; 治療后LH（18.25±1.34）μg/L，F(xiàn)SH（21.56±3.32）μg/L，E2（161.02±21.86）pmol/L; 對(duì)照組患者34例，治療前LH（20.15±3.35）μg/L，F(xiàn)SH（24.68±5.34）μg/L，E2（368.42±25.59）pmol/L; 治療后LH（19.55±1.51）μg/L，F(xiàn)SH（23.62±3.74）μg/L，E2（185.58±23.32）pmol/L;兩組患者治療前性激素水平差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），觀察組患者治療后LH、FSH、E2水平明顯低于對(duì)照組，兩組差異明顯（p<0.05）。

2.3 對(duì)兩組患者治療前后子宮體積與肌瘤體積進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者34例，治療前子宮體積（151.98±43.68）cm3，肌瘤體積（61.36±6.88）cm3;治療后子宮體積（120.32±19.12）cm3，肌瘤體積（43.48±5.62）cm3;觀察組患者34例，治療前子宮體積（152.32±43.74）cm3，肌瘤體積（60.98±5.76）cm3;治療后子宮體積（103.61±11.42）cm3，肌瘤體積（36.40±6.14）cm3;治療前兩組患者的子宮體積與子宮肌瘤體積差異不明顯（p>0.05），治療后子宮體積與肌瘤體積觀察組明顯小于對(duì)照組，兩組差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤的發(fā)生，主要是機(jī)體正氣不足，六淫乘襲，或七情內(nèi)傷，房室所傷，飲食失宜，以致氣血不和，臟腑失調(diào)，沖任損傷，進(jìn)而血、瘀、痰、濕結(jié)聚，阻于胞宮而成。“瘀血內(nèi)?！笔潜静〉牟C(jī)關(guān)鍵。主要治療方法是活血化瘀、軟硬散結(jié)、益氣化痰、調(diào)節(jié)寒熱[3]。

米非司酮在一定程度上可縮小子宮肌瘤的大小，但停藥后會(huì)有不同程度的復(fù)發(fā)。桂枝茯苓膠囊活血化瘀，緩消腫塊[4]。用于婦女血瘀所致下腹有腫塊，月經(jīng)量多或漏下不止，血色紫暗，多血塊，小腹隱痛或腹痛拒按，舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)。可有效止痛、改善血液流變學(xué)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抑制子宮肌瘤生長(zhǎng)所依賴的雌激素環(huán)境，達(dá)到治療目的。本藥為中成藥物，安全性高。

本研究中，應(yīng)用桂枝茯苓膠囊的觀察組總有效率為94.12%明顯高于對(duì)照組的79.41%，觀察組患者治療后LH、FSH、E2水平明顯低于對(duì)照組，治療后子宮體積與肌瘤體積觀察組明顯小于對(duì)照組，兩組差異明顯。

總之，桂枝茯苓膠囊對(duì)子宮肌瘤患者治療效果明顯，性激素水平改善明顯，維持良好水平，縮小子宮肌瘤體積，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 楊桂洪. 桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2010， 02（14）：63-64.

[2]??? 張勝蘭. 桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤60例臨床分析[J]. 北京中醫(yī)， 2003， 22（6）：62-62.

[3]??? 沈潛， 吳曉杰. 桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤62例臨床分析[J]. 嘉興醫(yī)學(xué)， 2002， 18（3）：150-150.

[4]??? 呂倩靈， 林慧敏. 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤56例臨床分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2008（17）：79-80.