心理護(hù)理對(duì)肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響分析

趙茹海

【摘? 要】目的：討論肝硬化失代償期患者接受心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值意義。方法：我科2019年5月-2020年5月收治的86例肝硬化失代償期患者，兩組護(hù)理方式不同，43例對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，43例研究組加強(qiáng)心理護(hù)理，比對(duì)兩組干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：從SDS與SAS評(píng)分入手分析，干預(yù)前差異相匹配，P>0.05;干預(yù)后比干預(yù)前低，P<0.05;干預(yù)后對(duì)照組比研究組高，P<0.05。從護(hù)理服務(wù)滿意度入手分析，研究組（97.67%）比對(duì)照組（95.35%）高，P>0.05。結(jié)論：心理護(hù)理能夠平穩(wěn)身心狀態(tài)，加速康復(fù)進(jìn)程，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;肝硬化失代償期;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0133-02

生活節(jié)奏加快，肝硬化發(fā)病率逐年提高，且逐漸向低齡化趨勢(shì)發(fā)展。肝硬化失代償期有預(yù)后差與并發(fā)癥多等特征，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，會(huì)與其他致病因素相互影響，最終形成惡性循環(huán)。為加強(qiáng)預(yù)后質(zhì)量改善，規(guī)避各種危險(xiǎn)因素對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸影響，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)意義重大。本科于2019年5月-2020年6月對(duì)43例肝硬化失代償期患者施以心理護(hù)理干預(yù)，效果滿意;報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我科收治的86例肝硬化失代償期患者當(dāng)作觀察對(duì)象，病患及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與精神障礙意識(shí)昏迷及臟器功能障礙者。兩組護(hù)理方式不同，43例研究組中男性21例，女性22例;年齡平均47.3±4.2歲。43例對(duì)照組中男性22例，女性21例;年齡平均47.1±4.6歲?；€資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)與藥物指導(dǎo)等。研究組聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1恐懼心理

恐懼心理患者以疏導(dǎo)性與安慰性及鼓勵(lì)性語言為主，通過親切的服務(wù)態(tài)度，以及嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)的臨床工作技術(shù)水平，強(qiáng)化患者信任感與安全感。禁止在患者面前討論病情，加強(qiáng)健康宣教，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，糾正錯(cuò)誤治療觀念。引導(dǎo)患者積極參與到自我護(hù)理意識(shí)中，掌握注意事項(xiàng)與配合要點(diǎn)，逐步強(qiáng)化治療信心。

1.2.2憤怒情緒

針對(duì)于有憤怒情緒的患者，應(yīng)當(dāng)充分表示出尊重，從對(duì)方角度理解處于高應(yīng)激狀態(tài)患者的癥狀表現(xiàn)。面對(duì)患者的排斥與誤解反應(yīng)，不能正面與患者發(fā)生沖突，應(yīng)當(dāng)多從側(cè)面講解臨床工作干預(yù)的重要性。做到患者疑惑與咨詢的有問必答，不怠慢臨床工作，語言言簡(jiǎn)意賅，言行舉止積極且堅(jiān)定，讓患者感受到護(hù)士對(duì)其的關(guān)心與努力，實(shí)現(xiàn)憤怒情緒有效轉(zhuǎn)化與消退。

1.2.3退化心理

要求護(hù)士掌握藝術(shù)溝通技巧，通過多傾聽與多交流，了解患者產(chǎn)生退化心理的原因。多從患者感興趣的話題入手，或是從成功案例入手，多通過暗示性與激勵(lì)性語言，為患者構(gòu)建康復(fù)藍(lán)圖，提高患者治療積極性。

1.2.4抑郁心理

教會(huì)患者如何通過放松訓(xùn)練與注意力轉(zhuǎn)移等方法自我調(diào)整情緒。多做患者家屬思想工作，使其給予患者更多家庭力量支持。培養(yǎng)患者興趣愛好，使其通過與其他患者的多溝通交流，實(shí)現(xiàn)不良心理有效疏導(dǎo)，提高自我管理水平，逐步強(qiáng)化治療依從性與配合度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行秩和檢驗(yàn)其數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布;計(jì)數(shù)資料用[n/%]表示，行卡方檢驗(yàn)差異性;組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)改善程度

2.2護(hù)理滿意度

3 討論

肝硬化是臨床常見疾病，與飲食及情志等因素影響有關(guān)。由于疾病易反復(fù)發(fā)作，且治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，直接影響患者身心健康，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自我傷害與放棄治療等行為。護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床療效提升有積極輔助作用，尤其是心理護(hù)理干預(yù)，更利于患者身心狀態(tài)改善。首先護(hù)士應(yīng)當(dāng)與患者主動(dòng)溝通，多向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除其因環(huán)境陌生引發(fā)的緊張心理。評(píng)估患者心理狀態(tài)，采取音樂療法與交談法等措施，緩解患者消極情緒。其次加強(qiáng)患者疾病認(rèn)識(shí)，通過系統(tǒng)性的宣教，讓患者了解用藥與病機(jī)、護(hù)理干預(yù)等方面的內(nèi)容，及時(shí)解答患者疑問，提高患者遵醫(yī)囑依從性。同時(shí)加強(qiáng)生活習(xí)慣干預(yù)，患者有失眠的癥狀，加強(qiáng)飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能夠加速機(jī)體生理功能改善。尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，更利于患者身心狀態(tài)調(diào)整。最后加強(qiáng)社會(huì)系統(tǒng)支持，讓患者通過與家屬或其他患者之間的溝通交流，豐富自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，讓患者能夠放開心扉自主調(diào)整情緒，從而提高診療工作配合度[1-3]。

綜上所述，心理護(hù)理能夠加強(qiáng)肝硬化患者身心狀態(tài)調(diào)整，提高醫(yī)療服務(wù)滿意度，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 徐偉英，蔣山，李永瑾，等.肝硬化失代償期患者心理痛苦及影響因素的研究[J].護(hù)理管理雜志，2019，19（11）：773-776.

[2]??? 王俊杰.T淋巴細(xì)胞亞群在乙型肝炎肝硬化失代償期合并感染患者的表達(dá)情況及患者預(yù)后的影響因素[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（6）：772-774，777.

[3]??? 彭惠英.心理護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化失代償期患者心理健康狀況、生存質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].心理醫(yī)生，2018，24（8）：233-234.