婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)危險因素

張曉芬

摘要：目的：文章主要針對婦產(chǎn)科臨床中誘導(dǎo)早產(chǎn)發(fā)生的各類獨立危險因素進行分析研究。方法：2018年2月-2020年6月收治早產(chǎn)產(chǎn)婦145例，對病歷資料展開回顧性分析，統(tǒng)計誘導(dǎo)婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)發(fā)生的各類因素。結(jié)果：145例產(chǎn)婦中，早產(chǎn)危險因素包含年齡因素（7.59%），反復(fù)流產(chǎn)史因素（15.86%），妊娠嘔吐因素（4.14%），妊娠期高血壓因素（6.21%），孕期感染因素（8.97%），胎盤早剝因素（11.72%），胎膜早破因素（40.76%）及社會心理因素（2.76%）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科臨床中，能誘導(dǎo)早產(chǎn)發(fā)生的臨床因素具備多樣性，需要醫(yī)生結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況，選擇適當手段開展處置干預(yù)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科臨床;早產(chǎn);危險因素;調(diào)查分析

引言

早產(chǎn)是產(chǎn)婦妊娠結(jié)局中的一種類型。屬于不良妊娠結(jié)局。在有關(guān)數(shù)據(jù)的調(diào)查中，早產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩中的發(fā)生率最高可達10%。早產(chǎn)不僅會給分娩中產(chǎn)婦的生命安全和造成直接的威脅，對于嬰兒也會造成相應(yīng)的影響。雖然在醫(yī)療技術(shù)不斷完善的情況下，早產(chǎn)嬰兒的死亡率得到了一定的控制，都產(chǎn)婦分娩出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象的概率卻不斷地提升。這也是本文探索早產(chǎn)引發(fā)的危險因素的主要原因。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年2月-2020年6月收治早產(chǎn)產(chǎn)婦145例，年齡26～38歲，平均（30.24±6.31）歲;孕周31～36周，平均（32.6±2.2）周;所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會批準。

1.2方法

對研究對象的臨床資料進行回顧性分析，調(diào)查并記錄產(chǎn)婦的年齡、孕周、孕次、流產(chǎn)、妊娠期并發(fā)癥、羊水等情況，觀察胎兒生長發(fā)育情況，包括胎膜、胎盤以及胎位是否存在異常，對其各項因素進行詳細分析。

2結(jié)果

145例早產(chǎn)產(chǎn)婦中，年齡因素引發(fā)早產(chǎn)11例（7.59%），反復(fù)流產(chǎn)史因素引發(fā)早產(chǎn)23例（15.86%），妊娠嘔吐因素引發(fā)早產(chǎn)6例（4.14%），妊娠期高血壓因素引發(fā)早產(chǎn)9例（6.21%）;孕期感染因素引發(fā)早產(chǎn)13例（8.97%），胎盤早剝因素引發(fā)早產(chǎn)17例（11.72%），胎膜早破因素引發(fā)早產(chǎn)62例（42.76%），社會心理因素引發(fā)早產(chǎn)4例（2.76%）。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，早產(chǎn)易導(dǎo)致胎兒體質(zhì)差或者身體機能不健全，而早期分析早產(chǎn)危險因素十分重要。在本次研究中，胎膜早破為引起產(chǎn)婦早產(chǎn)的危險因素，胎膜早破易導(dǎo)致宮腔壓力降低，從而使胎兒提早生產(chǎn)。醫(yī)學(xué)研究顯示，多次妊娠產(chǎn)婦發(fā)生胎膜早破幾率顯著高于首次妊娠產(chǎn)婦，流產(chǎn)易導(dǎo)致宮頸撕裂，使宮頸內(nèi)括約肌功能降低，導(dǎo)致胎膜早破幾率顯著增加。而通過分析胎膜早破誘發(fā)因素，積極實施一項有效的處理，再采取針對性治療方式，能顯著降低胎膜早破發(fā)生幾率，使早產(chǎn)發(fā)生率顯著降低。在對早產(chǎn)實施預(yù)防時，應(yīng)加強產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查，在孕期保健中十分重要，加強產(chǎn)婦孕期管理，加強圍生期保健宣教，對產(chǎn)婦進行全面基礎(chǔ)檢查，篩查高危孕產(chǎn)婦，若產(chǎn)婦具有早產(chǎn)先兆情況，應(yīng)加強監(jiān)護，對每位產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬進行衛(wèi)生、營養(yǎng)等多個方面知識宣教，使其掌握自我保健知識，預(yù)防胎膜早破情況發(fā)生，并對妊娠期慢性疾病以及妊娠期急性疾病進行治療，導(dǎo)致早產(chǎn)的危險因素具有多種，在臨床中需要加強孕期保健和產(chǎn)前圍生期保健，能保障母嬰健康，預(yù)防新生兒死亡情況。隨著國家經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣都發(fā)生了變化，精神壓力也隨之增加，許多人因經(jīng)濟等現(xiàn)實原因使其結(jié)婚時年齡偏高，還有其他因素的影響也對女性具有一定程度的傷害，使得早產(chǎn)在臨床越來越頻發(fā)，因此，發(fā)生母子合并癥、不良妊娠結(jié)局的比例也越來越高。女性進入分娩階段時期是其一生中尤為重要且特殊的時間段，孕婦在生理和心理上會發(fā)生極大變化，在此階段，孕婦的心理承受能力與平時相比會明顯下降，既盼望著新生命的到來，又因缺乏專業(yè)知識導(dǎo)致情緒緊張、焦慮，這樣的狀態(tài)都對產(chǎn)婦形成了不良影響，也是造成產(chǎn)婦早產(chǎn)的原因之一。所謂的早產(chǎn)，是指孕婦在孕周達到28～37周時就進行分娩的情況，這個階段出生的新生兒由于在生長發(fā)育上不完全，通常會出現(xiàn)體重過輕，出生時生命體征不穩(wěn)定的問題，造成早產(chǎn)嬰兒的死亡率較高。同時，早產(chǎn)也會給孕婦的分娩過程的安全性帶來一定的威脅。從引發(fā)早產(chǎn)的具體因素上分析，可知如產(chǎn)婦流產(chǎn)次數(shù)過多，則其子宮宮頸組織受到的破壞程度就會加重，從而引發(fā)早產(chǎn)，而羊水過多主要是增加羊膜腔內(nèi)部的壓力，容易進一步引發(fā)胎膜早破的現(xiàn)象。前置胎盤則是一種胎盤位置異常現(xiàn)象，胎盤通常處于子宮口下方，這種情況容易引起孕晚期的出血，使得早產(chǎn)的風(fēng)險進一步加大，甚至帶來終止妊娠的影響。而高血壓是容易在分娩期間對于產(chǎn)婦的生命體征產(chǎn)生影響的重要因素，也是引發(fā)早產(chǎn)的因素之一。研究表明，婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)最常見的因素有產(chǎn)婦多次流產(chǎn)、胎盤前置、妊娠高血壓以羊水過多等。流產(chǎn)過多可能會破壞女性宮頸組織，進而導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生，對此更需要對孕婦進行早產(chǎn)預(yù)測，降低風(fēng)險;前置胎盤是指胎兒滿28周后，胎盤位于子宮口下方，這種現(xiàn)象容易導(dǎo)致妊娠后期孕婦發(fā)生出血現(xiàn)象，對于這樣的情況，孕婦需臥床休息并嚴遵醫(yī)囑;另外羊水過多和妊娠高血壓都是導(dǎo)致早產(chǎn)的危險因素，為確保母嬰生命安全，臨床會輔助產(chǎn)婦終止妊娠。

參考文獻

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