凌瑩 姚建萍
[摘 要]目的:探索品管圈(Quality Control Circle,QCC)活動在降低高校實驗學(xué)生不規(guī)范安全行為發(fā)生率中的作用效果。方法:成立QCC小組“安全盾—3‘C保護圈”,按照QCC活動步驟,分析本所學(xué)生在實驗室中的不規(guī)范安全行為的發(fā)生原因,針對性地擬定對策并實施。結(jié)果:通過QCC活動,本所學(xué)生在實驗室中的不規(guī)范安全行為的發(fā)生由58次降低至20次,降幅達65.5%。結(jié)論:QCC活動可以有效糾正高校學(xué)生在實驗室中的不規(guī)范安全行為,值得推廣。
[關(guān)鍵詞]品管圈;安全管理;不規(guī)范安全行為;安全意識
[中圖分類號] G647[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-9324(2020)48-0-03[收稿日期] 2020-08-31
品質(zhì)管理圈,簡稱品管圈(Quality Control Circle,QCC),最先起源于美國,后于1962年被日本質(zhì)量管理專家石川馨博士吸收、改進并廣泛推廣使用而得以流行。其實際上是一個群眾性自發(fā)組織,一般是一個由數(shù)人組成的活動小組,因此又被稱為QCC小組[1,2]。QCC活動以提高質(zhì)量為目的,使用統(tǒng)計學(xué)和其他多種科學(xué)方法,嚴(yán)格遵照PDCA循環(huán)(P:Plan,計劃;D:Do,執(zhí)行;C:Check,檢查;A:Act,處理),查找、分析問題后,全組成員共同商議擬定解決對策,并達成共識,最終形成一套標(biāo)準(zhǔn)化的問題解決方案;其解決問題的同時還有助于提高小組成員的工作積極性,提升團隊綜合性素質(zhì),更充分體現(xiàn)了全面質(zhì)量管理的全員參與和持續(xù)改進的特點[3,4]。QCC的基本活動步驟一般包括以下幾個方面:選題理由、調(diào)查分析與目標(biāo)確定、原因分析、制定對策以及對策實施、效益與成果、鞏固措施等[5]。
高等院校的實驗室,尤其是醫(yī)學(xué)相關(guān)實驗室是進行生命科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要平臺,然而由于醫(yī)學(xué)生偏重于醫(yī)學(xué)技術(shù),對實驗室安全認識不足,自我防護意識淡薄,出現(xiàn)不穿白大褂、不戴手套接觸實驗物品、在實驗室吃東西、垃圾分類不明確、廢棄液體直接倒入下水道等現(xiàn)象,造成很多安全隱患[6,7]。既往由于實驗室學(xué)生自身保護意識不足,出現(xiàn)過很多觸目驚心的慘痛案例;據(jù)調(diào)查,在實驗室安全事故中,88% 源于個人操作不規(guī)范、失誤和不安全行為,其中安全意識淡薄在導(dǎo)致實驗室安全事故發(fā)生的原因中占有非常大的比例[8]。雖然高校在實驗室管理中非常重視安全意識的培養(yǎng),但高校學(xué)生實驗室安全意識及行為的現(xiàn)狀不容樂觀,安全事故仍時有發(fā)生。借鑒QCC在其他生產(chǎn)活動中取得的良好效果和經(jīng)驗,加之目前尚未有應(yīng)用QCC提高高校實驗室學(xué)生個人防護意識的研究。為此,我們團隊于2019年8月10日—12月10日開展了以“隱患就在身邊—保護從改變自己的不規(guī)范安全行為開始”為主題的QCC活動, 取得了良好效果,現(xiàn)報告如下。
一、資料
收集活動前(2018年所內(nèi)安全管理通報)和QCC活動后(2020年1月)我所《安全檢查與整改周報表》的資料,比較二者有關(guān)數(shù)據(jù)。
二、方法
(一)成立QCC小組
QCC小組由蘇州大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所實驗室管理相關(guān)工作人員11人組成,分管安全工作的副所長擔(dān)任輔導(dǎo)員。通過投票推選出圈長、副圈長各一名,依據(jù)安全意識淡薄是導(dǎo)致實驗室安全事故發(fā)生的重要原因,并根據(jù)蘇州大學(xué)實驗室學(xué)生安全工作檢查要求,我們選定以 “隱患就在身邊—保護從改變自己的不規(guī)范安全行為開始”為活動主題,并基于此主題通過頭腦風(fēng)暴后投票確定圈名為“安全盾—3‘C保護圈”(3C即consciously,自覺地;correctly,正確地;contentedly,滿意地)。
(二)現(xiàn)狀調(diào)查與原因分析
參照我所現(xiàn)有的安全檢查與整改周報表,對2018年8月10日至2018年12月10日間在本所實驗室出現(xiàn)的學(xué)生實驗不規(guī)范行為,共記錄到不規(guī)范行為58次,圈員將所有記錄進行歸納、統(tǒng)計,總結(jié)出了存在的主要問題,并提出了具體修改意見和內(nèi)容。
1.存在的主要問題。QCC小組學(xué)習(xí)檢查中發(fā)現(xiàn),不穿白大褂、不戴手套接觸實驗用品、在實驗室吃東西、垃圾分類不明確、廢棄液體直接倒入下水道等仍是學(xué)生在實驗室最常見的不規(guī)范行為,具體詳見表1。
2.原因解析。QCC小組全體圈員使用與學(xué)生面對面談心的方法,并結(jié)合問卷調(diào)查,重點從“客觀和主觀”兩個角度進行全面分析,找出所有可能導(dǎo)致不規(guī)范行為發(fā)生的原因,經(jīng)歸納、總結(jié)后發(fā)現(xiàn)不規(guī)范行為的發(fā)生主要是“主觀因素”造成,如“①安全意識薄弱,對實驗室安全問題不夠重視,存在僥幸心理;②安全知識儲備不足或片面化,又自以為是;③自控能力差,攀比心理重,易于模仿他人不規(guī)范行為;④其他病態(tài)心理作祟,急于求成,只追求實驗結(jié)果或做實驗時抱著玩一玩的心態(tài)”等等,具體分布詳見圖1。
(三)目標(biāo)設(shè)定。
全體圈員借助雷達圖從QCC運用手法、凝集力、自信心、榮譽感、責(zé)任感五個方面(每項最高得分100分,最低得分10分)對本圈圈能力進行自我客觀自評,確定圈能力為70%。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+(現(xiàn)狀值改善重點圈能力),因此設(shè)定目標(biāo)值為70.4%,改善幅度60.3%。
(四)對策擬定與實施
通過頭腦風(fēng)暴全體圈員針對以上原因積極尋找解決方法,并對所有方法按可行性、經(jīng)濟性和圈能力進行1、3、5評分,按照80/20原則,共確定了3條對策。
對策1:加強培訓(xùn),建立考試合格方能“上崗”實驗的準(zhǔn)入制度和不定期進行安全實戰(zhàn)演練排“雷”活動。重視新生入所后的實驗室安全教育集中培訓(xùn)講座,培訓(xùn)后進行測試并簽訂“實驗室安全承諾書”,成績合格的學(xué)生方能獲得實驗室準(zhǔn)入證書進行實驗。不定期進行實驗室安全事故應(yīng)急演練,實現(xiàn)事故模擬的場景化,并在演練中發(fā)現(xiàn)問題,以隨時針對性地對安全工作的方向和重點進行合理調(diào)整。
對策2:利用新媒體、自媒體加大安全宣傳力度,營造安全氛圍。利用微信公眾號、抖音小視頻等新媒體平臺,將實驗室安全知識和實驗室安全事件以學(xué)生喜聞樂見的形式“刺激性”地展現(xiàn)給學(xué)生;同時,在實驗室公共平臺以傳統(tǒng)的制度上墻、安全標(biāo)志張貼等方式,打造良好的安全文化氛圍。
對策3:及時提醒的基礎(chǔ)上注重獎懲,讓安全意識入學(xué)生之腦,并成為其自覺行為。本所工作人員,無論任何崗位,只要發(fā)現(xiàn)有不規(guī)范行為的發(fā)生,都要及時提醒,制止不規(guī)范行為。同時,一方面推動“安全之星”和“實驗規(guī)范模范小組”等評選活動,樹立典型,放大“以點帶面”效應(yīng);另一方面落實“問責(zé)到導(dǎo)師組,懲戒到個人”,對于實驗室安全管理的每一個環(huán)節(jié)都納入“責(zé)任制”,并真正做到懲罰落地式的“重和嚴(yán)”,不做流于形式的“一紙檢討”。
三、結(jié)果
(一)有形成果
經(jīng)過我們“安全盾—3‘C保護圈”全體QCC小組成員的共同努力,我所2019年8月10日至2019年12月10日間在本所實驗室出現(xiàn)的學(xué)生實驗不規(guī)范行為由2018年同時期的58次降低至20次,降幅達到65.5%,已超過目標(biāo)值60.3%。
(二)無形成果
通過本次QCC活動的嘗試和實踐,我所安全管理人員在對QCC活動手法認識、面對問題的勇氣、學(xué)習(xí)積極性、團隊凝聚力、溝通與協(xié)調(diào)能力、合作能力、自信心和責(zé)任心等八個方面均有明顯提高,結(jié)果如圖2所示。(注:圖內(nèi)數(shù)據(jù)即評分結(jié)果,其由QCC圈員11人評分,每項最高5分,最低1分,取平均分)
四、討論
隨著招生人數(shù)的增多,高校實驗室的安全問題變得越發(fā)復(fù)雜;在現(xiàn)代安全管理理念中的事故致因四因素(人的不安全行為,物的不安全狀態(tài),環(huán)境的不安全條件和管理缺陷)理論中,“人的因素”在實驗室安全管理中是最重要、也最難控制的因素[9]。為防止不安全行為的發(fā)生,增強學(xué)生的安全意識、改變學(xué)生的不規(guī)范安全行為目前是安全管理工作中最為核心的關(guān)鍵節(jié)點,也是構(gòu)建實驗室管理質(zhì)量體系的重要組成部分[10]。然而,如何在目前高校普遍存在實驗室?guī)熧Y人員配置不足的情況下做好安全管理工作一直是困擾高校實驗室安全管理人員的難題。
QCC于20世紀(jì)80年代初進入中國大陸地區(qū),近年來被廣泛地用于企業(yè)和醫(yī)院管理領(lǐng)域,特別是質(zhì)量控制方面,成效顯著[11]。查閱QCC文獻,當(dāng)中并未見到有關(guān)有應(yīng)用QCC提高高校實驗室學(xué)生個人防護意識的相關(guān)報道,可以說QCC活動在高校學(xué)生實驗室安全行為規(guī)范方面的實踐尚處于空白階段。本所此次“安全盾—3‘C保護圈”的QCC活動從糾正本所學(xué)生在實驗室中的不規(guī)范安全行為為出發(fā)點,合理使用多種管理手段和工具,尋找其的原因,集思廣益,群策群力,形成了有效整改措施,成功地減少了學(xué)生在實驗室中不規(guī)范行為的發(fā)生次數(shù),安全管理工作的質(zhì)量亦得到了很好的提升。另外,經(jīng)過QCC活動,我們還增強了所里同事的凝聚力、協(xié)調(diào)性以及工作積極性,個人價值與能力得到提升,從而使安全管理流程更加清晰、更加科學(xué),也得到了所里師生的一致好評。 由此可見,QCC是一個好的質(zhì)量管理工具,我們期望通過對我們此次QCC活動過程的匯報可以給相關(guān)機構(gòu)帶來參考和借鑒。同時,由于本所應(yīng)用QCC仍處于起步階段,在討論分析、工具應(yīng)用等方面還有許多欠缺,因此本次QCC的小組活動雖然取得了一定成效,但與安全管理“100%覆蓋”和“零個不規(guī)范”的終極目標(biāo)還是有一定差距的,我們會在后續(xù)的工作中按照PDCA循環(huán)進行持續(xù)改進,同時也希望更多的兄弟機構(gòu)和單位能夠一起參與進來,以便更好地推廣QCC在高校實驗室安全管理工作中的應(yīng)用與發(fā)展。
參考文獻
[1]袁平宗,王小龍,胡江紅,等.應(yīng)用品管圈提高實驗室工作人員手衛(wèi)生正確率[J].中國感染控制雜志,2017,16(12):1169-1172.
[2]周智維,王崢崢.品管圈活動在提高手術(shù)室巡回護士手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2013,12(6):587-589.
[3]巫柳彬,吳璇,邊智勤.品管圈在優(yōu)化實驗室管理體系文件中的應(yīng)用及體會[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2013,23(7):1818-1819.
[4]盛哈蕾,姜露,謝瑋,等.品管圈在綜合性醫(yī)院中心實驗室大型儀器設(shè)備管理中的運用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,5(29):86-87.
[5]劉庭芳,吳成禹.課題研究型品管圈理論與操作特點[J].中國醫(yī)院,2017,21(9):45-49.
[6]王建波,曲怡,薛亞楠.淺談加強醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實驗安全防護意識培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(24):21-22.
[7]荊亞璟,伍揚.高校學(xué)生實驗室安全意識現(xiàn)狀的調(diào)查與實踐[J].實驗技術(shù)與管理,2019,36(5):251-254,267.
[8]董繼業(yè),馬參國,傅貴,等.高校實驗室安全事故行為原因分析及解決對策[J].實驗技術(shù)與管理,2016,33(10):258-261.
[9]鄧麗榮.培養(yǎng)學(xué)生實驗安全意識的研究與探討[J].科技資訊,2012,(3):243-243.
[10]朱炳炎.建立實驗室質(zhì)量管理體系應(yīng)注意的幾個問題[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,14(1):72-74.
[11]梁銘會,劉庭芳,董四平.品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理,2012,32(2):37-39.