李亞光，郭芙蓮，張 冬

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，完善國(guó)民健康政策。漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校準(zhǔn)確把握“健康中國(guó)”背景下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方向，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的“學(xué)習(xí)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣”（以下簡(jiǎn)稱“3個(gè)習(xí)慣”）作為提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的核心，使學(xué)校育人能力和辦學(xué)水平不斷提升。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修基礎(chǔ)課程，能為醫(yī)學(xué)生后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)及臨床操作奠定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響學(xué)生后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)效果及臨床操作能力培養(yǎng)。所以，我們積極響應(yīng)國(guó)家健康戰(zhàn)略，探索新時(shí)期人體解剖學(xué)多元化教學(xué)。

1 高職人體解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，高職院校傳統(tǒng)課堂教學(xué)仍是主流形式，多以教師為中心，重在教師傳授，學(xué)生被動(dòng)接受，不能對(duì)解剖學(xué)知識(shí)全面掌握和融會(huì)貫通，尤其是對(duì)與臨床操作密切相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)不能清晰掌握，導(dǎo)致在臨床工作中出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)。同時(shí)，學(xué)生健康觀念和人文素養(yǎng)缺乏，也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中急需解決的問題。

2 培養(yǎng)“3個(gè)習(xí)慣”，開展解剖學(xué)多元化教學(xué)

2.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

新的教學(xué)方法和教學(xué)手段的實(shí)施，在線教學(xué)的開展，使傳統(tǒng)課程安排勢(shì)必要做出調(diào)整。課堂教學(xué)內(nèi)容要緊密結(jié)合臨床，注重與臨床護(hù)理操作相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)，如硬腦膜外血腫、腰椎穿刺、導(dǎo)尿術(shù)等，設(shè)置問題，引入案例。在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和內(nèi)臟系統(tǒng)教學(xué)中，結(jié)合常見的運(yùn)動(dòng)損傷及不良飲食習(xí)慣等致病因素進(jìn)行講解，同時(shí)宣教合理運(yùn)動(dòng)、健康飲食，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)的健康觀。對(duì)于一些非重點(diǎn)內(nèi)容，可以要求學(xué)生課下自學(xué)。

2.2 轉(zhuǎn)變教與學(xué)的理念

無論是教師的“教”還是學(xué)生的“學(xué)”，不管是涉及教學(xué)方法的課堂組織還是檢驗(yàn)課程實(shí)施效果的考核方案，都應(yīng)積極進(jìn)行改革，實(shí)現(xiàn)“3個(gè)轉(zhuǎn)變”，即教育教學(xué)理念由以教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變，教學(xué)模式由灌輸式課堂教學(xué)向線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)轉(zhuǎn)變，學(xué)生學(xué)習(xí)方式由被動(dòng)學(xué)習(xí)向自主學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。

傳統(tǒng)課堂教學(xué)注重教師的“教”，忽視了學(xué)生“如何學(xué)”這一問題，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性缺乏，動(dòng)力不足，不利于對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和綜合能力培養(yǎng)。所以，教師應(yīng)樹立全面開放的教學(xué)觀，讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境中得到全面發(fā)展。認(rèn)真選擇教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn)，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，加強(qiáng)師生互動(dòng)，營(yíng)造良好的課堂氛圍，遵循“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是課堂的主角”原則，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，鼓勵(lì)學(xué)生提出質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。

2.3 恰當(dāng)使用多種教學(xué)方法

現(xiàn)代教學(xué)模式改革的趨勢(shì)是突出學(xué)生的主體性，教師根據(jù)需要合理設(shè)計(jì)課堂教學(xué)，采用多樣化教學(xué)方法，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[1]。無論是哪一種教學(xué)方法都有其優(yōu)勢(shì)和不足。我們?cè)趯?shí)踐中如何選取合適的教學(xué)方法、如何實(shí)施該教學(xué)方法，是改革過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，直接關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)效果的好壞，影響教學(xué)改革的成敗。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法：利用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)創(chuàng)建在線課程，發(fā)布作業(yè)、問題、微課等。線下課堂師生角色互換，學(xué)生登上講臺(tái)進(jìn)行講解、討論，教師進(jìn)行總結(jié)。PBL教學(xué)法：針對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)問題，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)分析問題、解決問題以及獨(dú)立思考能力[2]。CBL教學(xué)法：將臨床病例引入教學(xué)過程，特別是一些常見病、多發(fā)病，吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)臨床思維能力[3]。改良型Sandwich教學(xué)法：根據(jù)班級(jí)情況、時(shí)間安排、教室條件等，對(duì)傳統(tǒng)Sandwich教學(xué)法各環(huán)節(jié)進(jìn)行改良，如刪減“金魚缸”環(huán)節(jié)、減少交叉分組討論時(shí)間等。利用Sandwich教學(xué)法活躍課堂氣氛，讓學(xué)生高效學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)表達(dá)能力與溝通能力。傳統(tǒng)講授法：也不可完全擯棄，目前依舊是高職院校不可或缺的教學(xué)方法，應(yīng)積極采用新的教學(xué)方法輔助傳統(tǒng)講授法，互為補(bǔ)充。

2.4 利用多種教學(xué)手段提高教學(xué)效果

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，運(yùn)用多媒體技術(shù)可以使教學(xué)由靜態(tài)轉(zhuǎn)為動(dòng)態(tài)，由抽象變?yōu)橹庇^，使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)有趣、形象直觀地呈現(xiàn)出來，既方便了教師講解，又有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

開發(fā)人體解剖學(xué)在線開放課程，整合發(fā)布教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、微課視頻、在線測(cè)試、試題庫(kù)等教學(xué)資源，利用QQ、微信等社交軟件進(jìn)行課下交流，利用課堂派、微助教等軟件及平臺(tái)輔助教學(xué)。多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用能夠更好地實(shí)現(xiàn)由單向接受向雙向互動(dòng)的轉(zhuǎn)變，滿足新時(shí)代醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求[4]。

2.5 設(shè)計(jì)合理的考核方案

隨著多種教學(xué)方法和多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，傳統(tǒng)考核方案已不能全面真實(shí)地反映學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)效果，新的考核方案應(yīng)重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核以及綜合能力的培養(yǎng)。新的考核方案采用“1+2+N”模式。其中“1”是期末考核，占總成績(jī)的45%；“2”是兩次階段性考核，占總成績(jī)的20%；“N”是綜合考核，占總成績(jī)35%。綜合考核是對(duì)學(xué)生課前、課中、課后的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行監(jiān)控和督促，利用“學(xué)習(xí)通”軟件將簽到、在線測(cè)試、課堂提問、課堂互動(dòng)、課后討論及視頻觀看程度等納入評(píng)價(jià)范圍。

2.6 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)的健康觀

醫(yī)學(xué)生因?qū)I(yè)的特殊性，要具備一定的健康素養(yǎng)。有研究指出，醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)水平比非醫(yī)學(xué)生高[5]，但總體水平還有待進(jìn)一步提高。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)的健康觀，不但要求其有豐富的健康知識(shí)，還有健康的生活方式。我們?cè)谌粘＝虒W(xué)中加強(qiáng)健康宣教，著重“學(xué)習(xí)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣”的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持鍛煉，合理膳食，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，杜絕沉迷于手機(jī)游戲、熬夜、暴飲暴食等不良嗜好。在日常教學(xué)中可適當(dāng)融入臨床病例，如熬夜玩手機(jī)對(duì)眼睛黃斑的損傷、不合理的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)半月板的損傷、不良飲食習(xí)慣對(duì)消化系統(tǒng)的影響等，讓學(xué)生切實(shí)體會(huì)到健康生活的重要性，主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，逐步形成健康理念。

3 “3個(gè)習(xí)慣”培養(yǎng)的意義

“積行成習(xí)，積習(xí)成性，積性成命。”習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。通過“3個(gè)習(xí)慣”的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生不僅學(xué)到了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還具備了科學(xué)的健康觀和專業(yè)素養(yǎng)。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣能使醫(yī)學(xué)生在校期間“會(huì)學(xué)習(xí)、愛學(xué)習(xí)、健康學(xué)習(xí)”，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)未來就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣使醫(yī)學(xué)生擁有健康的體魄與心理，既可為未來繁重的臨床工作提供身心保障，又可發(fā)揮模范作用對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的健康宣教。這對(duì)患者治療效果、身體康復(fù)以及醫(yī)療安全、醫(yī)患關(guān)系有著積極的意義。