李增烈
胰腺雖居胃腸道深處,卻是消化系統(tǒng)的主角。一個人如果沒有胃,基本消化過程還能夠進(jìn)行,但如果完全沒有胰腺,其基本消化過程無法進(jìn)行,生命也就難以維持。
胰腺每天可分泌約2.5升胰液。堿性的胰液里含有豐富的酶類:能水解蛋白質(zhì)的胰蛋白酶、糜蛋白酶、肽酶、彈力蛋白酶等,能水解脂類的胰脂肪酶、磷脂酶、膽固醇脂酶等,能水解核酸的酶,更有能水解碳水化合物(糖類)的胰淀粉酶、蔗糖酶等。經(jīng)過這些酶類的消化,原本不能被身體吸收的食物成分都變成能夠被身體吸收利用的小分子化合物。
更重要的是,在空腹或沒有食物刺激時,胰液并不分泌任何酶,而食物一旦進(jìn)入腸道,胰液就適時地“迎接”食物的到來。在分泌胰液過程中,胰腺會消耗大量能量。
由于胰腺有上述這些特點(diǎn),患胰腺炎時,必須重視飲食調(diào)理,并將飲食調(diào)節(jié)作為治療的重要方面。
胰腺炎急性期開始的幾天,應(yīng)該嚴(yán)格禁食及給胃腸減壓,可由靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)素,待到嘔吐、腹痛基本消失的數(shù)日后,給予不含任何脂肪的碳水化合物流質(zhì)飲食,如濃米湯、面湯、藕粉、蔬菜汁、水果汁、蜂蜜水、綠豆湯等,禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋類和豆?jié){。
急性期過后,病情穩(wěn)定時應(yīng)逐漸給低脂肪含量的半流質(zhì)飲食,如魚、蝦、雞、鴨、瘦肉、豆制品都應(yīng)做成流食。含維生素A、維生素B、維生素C豐富的蔬菜水果,都應(yīng)該切碎、制軟后食用。少用油烹調(diào),注意食物從單一種類、少量開始,不要操之過急,宜少量多餐。
胰腺康復(fù)期,患者的飲食熱量應(yīng)該充足,采用高碳水化合物(每日300克以上)、適量蛋白質(zhì)(每公斤體重每日1克)、輕度限制脂肪(每日50克)食物。在烹調(diào)方法上,盡量采用煮、燴、熬、汆等方式,減少烹調(diào)用油量。禁食肥肉、動物油、油炸食品、肉松等。水溶性維生素(維生素B、維生素C族)、脂溶性維生素(維生素A、維生素D、維生素E、維生素K)、維生素B12和鈣劑,攝入都應(yīng)充足。長期禁酒及暴食。
對于現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)研發(fā)的胃腸道外和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,可根據(jù)病情及制劑特點(diǎn)選用,以補(bǔ)充食療的不足之處。