食療輔助治療在腎臟疾病中的應(yīng)用效果研究

[摘要]在危害人類健康的幾大疾病中，腎臟疾病的危害更為潛藏，它在早期通常不易察覺，等到有明顯病癥時(shí)基本就惡化為腎臟衰竭，即尿毒癥。腎臟疾病在臨床上常見的表現(xiàn)一般為尿量異常、排尿異常、腰痛，通常是由慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、腎性水腫、腎囊腫、腎性高血壓等導(dǎo)致的腎臟受損，身體其他器官也會(huì)因此受到牽動(dòng)性的損害，對(duì)人體健康危害極大。在我國(guó)的醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域中，食物療法經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的臨床應(yīng)用，被認(rèn)為能對(duì)人類的多種疾病起到干預(yù)性作用，尤其是在腎臟疾病的早期病癥中，既可以單獨(dú)發(fā)揮治療作用，又可以結(jié)合其他醫(yī)學(xué)手段作用輔助治療。本論文以2020年在本院接受腎臟疾病治療的100例患者為研究對(duì)象，以食療作為干預(yù)治療，時(shí)間限定在30d中，對(duì)比患者接受食療前后身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，其結(jié)果顯示能夠有效改善腎臟疾病患者的各種病狀。

[關(guān)鍵詞]腎臟疾病;腎性水腫;慢性腎衰竭;食療

[中圖分類號(hào)]R277.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）17-0018-02

我國(guó)自改革開放之后，社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到了顯著的發(fā)展，民眾的生活水平也同步提升，人們?cè)陲嬍撤矫嫫毡榇嬖谑澄餇I(yíng)養(yǎng)攝取量過剩（動(dòng)物脂肪、蛋白質(zhì)），運(yùn)動(dòng)量過少，工作、學(xué)習(xí)壓力過大等情況，因此由糖尿病和高血壓引發(fā)的腎臟疾病人群逐漸增多，且呈年輕化趨勢(shì)[1，2]。食物攝入不當(dāng)會(huì)引發(fā)身體一系列的疾病，但是科學(xué)、合理地?cái)z入食物，也可以有效地調(diào)整、控制，或是治愈疾病的惡性發(fā)展。這在臨床中是經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐的，且已經(jīng)經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展歷史，如藥膳、藥酒、藥湯等，都屬于食物療法，均是根據(jù)食物的藥理性特點(diǎn)去利用，譬如黑色類食物通常被歸納為補(bǔ)腎食物，如黑木耳、黑芝麻等。但是，具體如何食療，需要考慮到患者具體的病癥和好轉(zhuǎn)情況來(lái)施食。

1資料

在100例腎臟疾病患者中，其中慢性腎衰竭患者60例，腎性水腫病人40例，以這兩組病例患者為代表，分別進(jìn)行不同的食療輔助治療，為期30d，對(duì)患者食療前后的身體指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。在100例患者中，男性63例、女性37例，平均年齡（36±5）歲，病齡4～6年。其次還列舉了腎性高血壓的食物輔助治療。

1.2研究方法1慢性腎衰竭食療研究：慢性腎衰竭是腎臟疾病中的一種綜合病癥，在患病初期，患者通常會(huì)有明顯的惡心、頭痛等癥狀，在血液檢查結(jié)果中也會(huì)看到血清尿素氮、肌酐的指數(shù)升高。很多患者的病情得不到有效的控制，有很大一部分因素是飲食上的放縱，但是在腎臟疾病的臨床護(hù)理中，病情要得到緩解，是必須要配合飲食上的控制的。2病例分組：在該組的60例患者中，又分為A、B兩組，各30例，時(shí)間范圍在30d，針對(duì)A組患者是常規(guī)性的護(hù)理干預(yù);針對(duì)B組患者則是食療干預(yù)。3護(hù)理干預(yù)方案：A組患者的常規(guī)性護(hù)理為改善患者的貧血狀況和鈣磷代謝、降血壓等;B組患者的食療干預(yù)方案有，冬瓜薏米湯、太子參燉雞、姜榔紫蘇粥、大黃蜜汁、益母紅糖湯、紅花生姜豆腐湯、三七燉雞、赤小豆鯽魚湯、番瀉葉飲、車前草煲豬小肚、山藥淀粉糊、冰糖甲魚、紅豆薏仁湯、枸杞山藥飯、瘦肉蟲草湯等[3，4]。這幾種食療干預(yù)方案分別具有補(bǔ)腎健脾、祛濕清熱、活血排毒等功效，患者的病癥若在食療過程中有明顯的好轉(zhuǎn)跡象，食療方案也會(huì)相應(yīng)地進(jìn)行調(diào)整，使患者惡心、水腫、頭痛等病癥有所緩解，同時(shí)也能有效降低血肌酐、尿素氮指數(shù)，對(duì)慢性腎衰竭有很好的防治和控制效果[5-6]。

1.3指標(biāo)比對(duì)本組患者的觀察指標(biāo)有SYS、DIA、ALB、Scr、BUN、Hb，在經(jīng)過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)分析，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，x±s表示，用χ2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料后用百分比表示，A、B兩組分別得到了以下指標(biāo)數(shù)，其中血漿白蛋白與血紅蛋白對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。

1.4結(jié)果討論

從A、B兩組的指標(biāo)數(shù)對(duì)比可以看出，B組的30例患者在接受食療輔助治療后，慢性腎衰竭病癥都得到了有效的控制，患者的血壓、肌酐都得到降低，說明食療輔助療法對(duì)慢性腎衰竭是有緩解作用的。

2腎性水腫患者食療研究

水腫是腎臟疾病中最常見的一種病狀，即低蛋白血癥，主要是由于患者吸收不足，以及蛋白尿、蛋白的過量攝入，使得血漿膠體滲透下下降，因此患者通常會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，同時(shí)還會(huì)伴有頭暈、乏力、小便赤紅、舌苔黃膩等狀況。

2.1病例分組本組研究患者共40例，無(wú)分組，除了比對(duì)該組患者食療前后的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)之外，還會(huì)比對(duì)病癥上的變化。食療干預(yù)時(shí)間與慢性腎衰竭時(shí)間相同，為期30d，運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2.2護(hù)理干預(yù)方案該組患者制定的食療方案首先是保證患者每日有足夠的飲水量，且每日排尿量至少有1500mL。其次是配合每日主食進(jìn)行配餐，主要分為三個(gè)配餐，配餐一：白花+商陸+瘦肉+蔬菜[7-8];配餐二：河鯽魚/黑魚/鯉魚+黃芪+砂仁+寇仁+蔬菜;配餐三：雞肉+黃芪+砂仁+寇仁+蔬菜。三個(gè)配餐以交替的順序?yàn)榛颊叽钆溥M(jìn)食。間隙性地為該組患者搭配利尿性的水果，如西瓜、梨、菠蘿等[9]。

2.3指標(biāo)比對(duì)本組患者的觀察指標(biāo)有Hb、PA、TRF、血清清蛋白、24h尿蛋白，指標(biāo)對(duì)比情況見表2;觀察的病癥狀況為組織水腫、身體乏力、胃納，改善指標(biāo)見表3。

2.4結(jié)果討論從表2和表3的指標(biāo)比對(duì)結(jié)果中可以看出，40例腎性水腫患者在接受食療輔助治療后，蛋白尿等指標(biāo)和病癥狀況都得到了明顯的改善，同時(shí)，患者的食欲狀況也明顯增加，使患者增加了營(yíng)養(yǎng)攝入量。

3腎性高血壓患者食療研究

腎性高血壓可能出現(xiàn)在腎臟疾病中的任何一個(gè)階段，若得不到及時(shí)的干預(yù)，會(huì)牽動(dòng)性地導(dǎo)致身體其他器官受損，其死亡率也極高，我國(guó)患病率達(dá)到了86%，患者需要引起重視，若任之不管，極易惡化[10]。這一種腎臟疾病還會(huì)有高血壓的臨床癥狀，它的病理原因較為復(fù)雜，主要是由于腎失開闔、肝失疏泄等因素。腎性高血壓的治療除了正常的藥物治療，食物輔助治療也是行之有效的干預(yù)方式。

腎性高血壓的食療配餐目前在臨床中得到有效應(yīng)證的一般有，生爆枸杞肉絲、桑仁粥、淡菜皮蛋粥、羊腰面、豬腎粥、金櫻子粥、三鮮茶、淮山薏米粥、山楂粥、杜仲燉豬腰、核桃糯米粥、歸芪蒸雞、桃仁粥、三七燉雞等。其主要功效均為活血、補(bǔ)氣、健脾、固腎，患者頭暈、腰膝酸軟、尿頻、嘔吐、畏冷、浮腫、心悸、脈澀、耳鳴等病癥都能得到極大的改善[11-12]。

腎臟疾病配合食物輔助治療在我國(guó)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中得到了幾千年的探討，腎臟在人體臟腑器官中占有非常重要的作用，是為精氣儲(chǔ)藏之處，人們攝入的食物都會(huì)通過脾胃轉(zhuǎn)化成精氣，以此可以看出腎臟與食物之間的關(guān)聯(lián)。腎臟同時(shí)與其他臟腑結(jié)構(gòu)呈相連關(guān)系，如心臟、肝、脾、胃、肺、膀胱，因此腎臟出現(xiàn)病癥，身體其他臟腑器官也會(huì)受損。而腎臟疾病導(dǎo)致的原因一般又分為內(nèi)因和內(nèi)因，其中內(nèi)因中就包括了指飲食上的不潔、不當(dāng)，致使腎臟受損。食物對(duì)于人類來(lái)說，其重要性不亞于陽(yáng)光和水，是人類不可缺少的物質(zhì)存在，人類在維持身體健康的過程中，食物從中起到了很大的作用，或是獲取營(yíng)養(yǎng)，或是通過食物來(lái)緩解身體出現(xiàn)的各種不適。因此，從腎臟與食物的關(guān)系來(lái)看，腎臟疾病是極有必要以食療來(lái)配合治療的，在對(duì)以上腎臟疾病的分析研究中也可以看出，以食物為干預(yù)作為輔助治療，腎臟疾病都能得到明顯的改善，蛋白質(zhì)代謝、尿蛋白等指標(biāo)得到糾正，同時(shí)，患者的食欲、頭暈、乏力等癥狀也得到了明顯的改善，且對(duì)身體無(wú)其他毒素作用，在臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡綺哲，李成，張淼，等.慢性腎病患者左房機(jī)械功能與腎功能的相關(guān)性研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志.2020，31（6）：145-146.

[2]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專業(yè)委員會(huì).中國(guó)腎性高血壓管理指南2016（簡(jiǎn)版）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2017，97（20）：1547-1555.

[3]郭麗娜.慢性腎功能不全患者個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)飲食的護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（23）：292.

[4]趙洪源.對(duì)慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行綜合性飲食護(hù)理的效果探析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（9）：107-108.

[5]孫志越.慢性腎功能衰竭患者的飲食護(hù)理效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（12）：2719-2720

[6]上海慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范化診治與示范項(xiàng)目專家組，高翔，梅長(zhǎng)林.慢性腎臟病篩查診斷及防治指南[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2017，42（01）：12-17.

[7]張玲玲.對(duì)慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行綜合性飲食護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，28（16）91-92.

[8]馮永真.中醫(yī)分型辨證治療功能性消化不良的臨床療效探究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，31（5）：33-33.

[9]李苗，曾夢(mèng)楠，張貝貝，等.麻黃水煎液及拆分組分對(duì)腎陽(yáng)虛水腫大鼠的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2017，43（23）：545-547.

[10]石曉翠，田立，蘇冠麗，等.腎性高血壓發(fā)病機(jī)制及治療[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2018，38（10）：105-107.

[11]鄒周平，馮建勛.腎性高血壓的診治新進(jìn)展[J].世界臨床藥物，2019，21（7）：54-56.

[12]祁昊.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑聯(lián)合治療腎性高血壓的療效觀察[J].中國(guó)合理用藥探索，2019，43（5）：1421-1425.

作者簡(jiǎn)介：朱佩蓉（1973-），女，甘肅平?jīng)鋈?，漢族，中專，主管護(hù)師，研究方向：手術(shù)護(hù)理與門診護(hù)理。

（收稿日期：2021-3-10 接受日期：2021-4-26）