林淑芳
摘要:目的 分析和研究循證護(hù)理運(yùn)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果和價(jià)值。方法 本次研究從我市某醫(yī)院選取了70例不穩(wěn)定型心絞痛患者,時(shí)間跨度為2年,從2019年9月至2021年9月,將其按照隨機(jī)的方式分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組,每組患者額35例。常規(guī)組采取臨床基本護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理,對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況,對(duì)比治療效果,對(duì)于患者對(duì)于護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理之后,明顯實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組,治療效果較為理想,且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于疾病知識(shí)掌握較多,治療依從性較高,兩組差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將循證護(hù)理運(yùn)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理中,有助于為治療和護(hù)理尋找科學(xué)的依據(jù),有助于完善護(hù)理工作流程,提高治療效果,提升患者滿意度,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;不穩(wěn)定型心絞痛;臨床護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究從我市某醫(yī)院選取了70例不穩(wěn)定型心絞痛患者,時(shí)間跨度為2年,從2019年9月至2021年9月,將其按照隨機(jī)的方式分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組,每組患者額35例。常規(guī)組中男性患者16例,女性患者19例,年齡47-76歲,平均年齡(62.47±2.58)歲,病程1-4年,平均(1.68±0.42)年;實(shí)驗(yàn)組中男性患者17例,女性患者18例,年齡49-75歲,平均年齡(63.05±3.12)歲,病程9個(gè)月-4年,平均(1.83±0.51)歲。兩組患者均經(jīng)科學(xué)診斷確診為不穩(wěn)定型心絞痛,在一般資料上無明顯差異,可以比較(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1循證護(hù)理:在心絞痛患者護(hù)理之前,開展必要的循證過程,查找疾病相關(guān)的資料及相關(guān)護(hù)理的文獻(xiàn)等,在書上、網(wǎng)站上查找不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理相關(guān)的資料,為開展科學(xué)的護(hù)理提供足夠的依據(jù),同時(shí)查詢過往患者病歷資料,觀察各種護(hù)理措施獲得的成果,確定護(hù)理方案和計(jì)劃。
1.2.2密切觀察病情:護(hù)理人員在患者入院后觀察患者病情變化,記錄疼痛部位和疼痛程度,監(jiān)測患者心率、血壓、脈搏等數(shù)值,觀察其護(hù)呼吸情況及口唇發(fā)紺的程度,觀察其是否出現(xiàn)大汗、惡心、眩暈、嘔吐等,及時(shí)告知主治醫(yī)生處理。
1.2.3環(huán)境干預(yù):要保證病室溫度濕度適合,定時(shí)通風(fēng),保證空氣質(zhì)量,定期進(jìn)行消毒,避免出現(xiàn)院內(nèi)感染。對(duì)家屬探視進(jìn)行管理,保證病室安靜,保證患者睡眠質(zhì)量,避免影響患者休息。告知患者注意保暖,避免寒冷刺激。
1.2.3飲食干預(yù):護(hù)理人員要告知患者改變?cè)瓉淼牟涣硷嬍沉?xí)慣,為患者制定菜譜,多食用清淡易消化的食物,戒煙戒酒,患者不能暴飲暴食,避免食用冷、辣、油炸的食物,要多吃蔬菜和水果,便秘患者要多飲水,多吃纖維多的食物。
1.2.4心理護(hù)理:不穩(wěn)定心絞痛患者病程較長,患者發(fā)作時(shí)有一種瀕死感,因此,擔(dān)心這類疾病無法治愈,患者容易產(chǎn)生悲觀絕望的情緒,護(hù)理人員要耐心與患者溝通,告知治療成功的案例,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使其積極配合治療。
1.2.5運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理:護(hù)理人員要告知心絞痛患者疾病發(fā)作時(shí)要停止活動(dòng),要臥床靜養(yǎng),要結(jié)合患者康復(fù)情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,但要注意控制強(qiáng)度,不要從事劇烈運(yùn)動(dòng),鍛煉要循序漸進(jìn)。
1.3觀察指標(biāo)
經(jīng)過科學(xué)護(hù)理之后,對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況;對(duì)比臨床療效,分為三個(gè)等級(jí),顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%,心電圖檢測正常,有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%-80%,心電圖改善,無效:患者癥狀無變化,總有效率=顯效率+有效率。對(duì)患者及家屬滿意度進(jìn)行評(píng)估,對(duì)比其滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料使用(平均數(shù)±差值)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用n%表示,行X2檢驗(yàn),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2結(jié)果
2.1兩組患者生活質(zhì)量改善情況
對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量改善情況,明顯實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見表1。
2.2兩組患者治療效果
對(duì)比兩組患者的治療效果,明顯實(shí)驗(yàn)組患者顯效和有效居多,僅有1例無效, ?常規(guī)組患者中顯效與有效少于實(shí)驗(yàn)組,有3例無效,兩組差異明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。
3討論
不穩(wěn)定型心絞痛是心血管疾病的一種,患者冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌組織發(fā)生缺血,患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,不穩(wěn)定型心絞痛介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間,不穩(wěn)定型心絞痛致殘率和致死率較高,是威脅人類健康的第一殺手。不穩(wěn)定型心絞痛多發(fā)于老年人群,由于生活習(xí)慣不健康,多集中于50-70歲發(fā)。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)影響患者的生活和工作,要盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,結(jié)合患者實(shí)際病情開展必要的護(hù)理。
循證護(hù)理是為開展護(hù)理工作尋找相應(yīng)的依據(jù),通過查找資料,確定不穩(wěn)定型心絞痛疾病的發(fā)病機(jī)制,了解心絞痛患者的具體治療方案和護(hù)理措施,為患者護(hù)理提供科學(xué)的指導(dǎo)。護(hù)理人員要重視患者的需求,對(duì)心絞痛患者開展生命體征監(jiān)測、心理護(hù)理、飲食干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等等,切實(shí)提高患者的護(hù)理效果。本次實(shí)驗(yàn)組效果明顯優(yōu)于常規(guī)組。
總之,針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施循證護(hù)理措施,有助于改善患者生活質(zhì)量,提高患者治療護(hù)理效果,降低其并發(fā)癥概率,值得臨床推廣。
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