摘要：目的：探究快速康復(fù)外科理念在腎結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2020年1月-2021年3月經(jīng)本院就診的腎結(jié)石患者100例分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各50例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于腎結(jié)石患者采取快速康復(fù)外科護(hù)理，可有效幫助患者降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)臨床應(yīng)用具有重要意義。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科;腎結(jié)石;應(yīng)用效果;分析

腎結(jié)石疾病是存在于泌尿系統(tǒng)中的常見(jiàn)疾病，多發(fā)病于青壯年，導(dǎo)致該病的發(fā)病原因由很多種，如氣候因素、飲食因素等。多種因素使患者尿液中的成分形成結(jié)石沉積于腎臟，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、血尿、排尿困難等癥狀。對(duì)于腎結(jié)石疾病激光碎石術(shù)是臨床常用的手術(shù)方式，為保證激光碎石術(shù)的手術(shù)效果，需要高效的護(hù)理措施干預(yù)[1]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比具有一定優(yōu)勢(shì)，因此，為探究快速康復(fù)外科的護(hù)理效果，本次研究選取100例腎結(jié)石患者，將以上患者根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和觀察組，分別采取不同護(hù)理措施，對(duì)比護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月-2021年3月經(jīng)本院治療的100例腎結(jié)石患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各50例，對(duì)照組患者男性48例，女性2例，年齡范圍30-36歲，平均（32.10±1.25）歲;觀察組患者男性43例，女性7例，年齡范圍25-30歲，平均（26.15±2.25）歲，兩組一般資料經(jīng)對(duì)比后無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究的患者均簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自主意識(shí)清醒患者。②無(wú)傳染病患者。③無(wú)交流障礙患者。④無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者。②癲癇患者。③昏迷患者。④伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。

1.2方法

對(duì)照組：本組患者給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，告知患者藥物服用方式，不可自行改變藥量，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。保證患者術(shù)后引流管通暢，避免出現(xiàn)引流管受壓、脫落。指導(dǎo)患者多飲水，勤排尿，保證充分休息，作息規(guī)律，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石的盡快排出。

觀察組：本組患者給予快速康復(fù)外科護(hù)理，具體內(nèi)容為術(shù)前對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者實(shí)施入院宣教，充分了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者心理狀態(tài)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解負(fù)面情緒。手術(shù)前1天對(duì)患者實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前2小時(shí)給予患者營(yíng)養(yǎng)液輸入。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生做好患者的心電監(jiān)測(cè)、吸氧工作，嚴(yán)密觀察患者的體征變化，合理控制手術(shù)室溫度，避免因室內(nèi)溫度過(guò)低為患者帶來(lái)不良影響。術(shù)后將患者引流管固定，密且觀察引流液顏色與性狀的變化，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征，指導(dǎo)患者多食用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，降低鹽分和蛋白質(zhì)的攝入。指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，每日飲水量在2700毫升左右，促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出，將腎造瘺管留置3-5天，直至引流液顏色恢復(fù)正常，影像學(xué)顯示患者結(jié)石排盡后拔出。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率，并發(fā)癥疾病包括腹腔積液、出血、感染三種，記錄兩組患者總并發(fā)癥發(fā)病率：（腹腔積液+出血+感染）/總數(shù)×100%，并發(fā)癥發(fā)病率越低說(shuō)明治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究全部數(shù)據(jù)納入SPSS23.0計(jì)算分析，“%”表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，“ ”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比

經(jīng)比較，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示：

3.討論

腎結(jié)石的臨床典型癥狀為疼痛、血尿、排尿困難、排石等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或泌尿系統(tǒng)腫瘤類(lèi)疾病[2]。體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管鏡碎石術(shù)等均為該疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式。為保證手術(shù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，需要高效護(hù)理措施干預(yù)[3-4]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，該護(hù)理模式更為系統(tǒng)化規(guī)范化，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段分別對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，將圍手術(shù)期的各項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行優(yōu)化，有效消除患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，從而達(dá)到快速康復(fù)的效果。根據(jù)本次研究可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率低于對(duì)照組，P<0.05，由此說(shuō)明，快速康復(fù)外科護(hù)理可有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，提高手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果，對(duì)臨床應(yīng)用具有重要意義，值得臨床廣泛推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡娟，王志芳，高曉波，張婷，邱志霞，陳慶芳，趙小鳳.基于加速康復(fù)外科護(hù)理理念的護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，40（09）：964-966.

[2]張嘉熙.快速康復(fù)外科理念在腎結(jié)石護(hù)理中的效果觀察[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2020，26（S2）：114-115.

[3]鄭楠，雷艷.快速康復(fù)外科理念在老年復(fù)雜性腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（12）：166-168.

[4]盤(pán)紹瓊.快速康復(fù)外科理念在復(fù)雜性腎結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（18）：3388-3389.

王歡歡，女，漢族，2018年1月，本科，護(hù)師，陜西省人民醫(yī)院，護(hù)理，泌尿外科相關(guān)內(nèi)容