潘曉菲

【摘要】目的：臨床分析糖尿病腎病的預(yù)防保健干預(yù)效果。方法：采用回顧性方法分析，選取2019年3月—2021年3月本院收治48例糖尿病腎病患者為此次研究對象，比較常規(guī)干預(yù)與預(yù)防保健干預(yù)的臨床效果。結(jié)果：研究組患者的疾病知識掌握度（90.78±3.87）、護(hù)理滿意度（95.83%）均高于對照組（83.54±3.52、66.67%），均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病腎病患者進(jìn)行預(yù)防保健，可提高患者疾病知識掌握度及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;預(yù)防保健;疾病掌握度;應(yīng)用價值

糖尿病腎病是糖尿病者最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，由于糖尿病患者微血管發(fā)生病變，引起腎小球硬化，也可引起患者死亡。發(fā)病初期，患者臨床癥狀不顯著，隨著臨床病情的不斷惡化，患者則會出現(xiàn)尿多、食少及水腫等癥狀。根據(jù)流行病學(xué)分析，糖尿病史10年及其以上者，約50%的患者并發(fā)糖尿病腎病，直接影響生活質(zhì)量。因此，做好預(yù)防及緩解糖尿病對腎臟損害尤為重要。本文現(xiàn)將糖尿病腎病的預(yù)防保健干預(yù)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次所選48例糖尿病腎病患者來源于本醫(yī)院自2019年3月—2021年3月收治的。根據(jù)護(hù)理方法分為對照組與研究組，每組24例，其基本資料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn);精神及意識正常;臨床資料完整者;自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器器質(zhì)性損傷者;心肝腎功能性障礙者;中途退出實驗者;精神病者;理解及語言障礙者;臨床資料不完整者。

1.2方法 對照組：給予常規(guī)護(hù)理。

研究組：給予預(yù)防保健干預(yù)。具體干預(yù)方法：（1）收集患者資料。由護(hù)理人員與患者溝通交流，收集患者基本資料，根據(jù)患者文化程度、疾病程度及理解能力，實施針對性的預(yù)防及保健干預(yù)。將糖尿病腎病的預(yù)防及治療手冊發(fā)放給患者及其家屬，從而提高患者疾病知識掌握度。（2）健康教育。根據(jù)患者護(hù)理需求及其學(xué)習(xí)興趣，制定合理化的健康教育方案，實施循序漸進(jìn)性、計劃性的預(yù)防及保健。向患者講解糖尿病腎病的發(fā)病原因、病情分期及治療預(yù)后，同時告知患者自我保健方法。向患者講明血糖控制的作用，從而預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展。（3）自我監(jiān)測。部分患者認(rèn)為服用降糖藥可有效控制血糖，無需進(jìn)行血糖監(jiān)測。但長期的高血糖或者不穩(wěn)定血糖，往往會導(dǎo)致腎臟病變，需嚴(yán)格監(jiān)測患者空腹及其餐后血糖，包括尿液微量白蛋白，評估患者腎功能。同時監(jiān)測24小時尿蛋白，并進(jìn)行腎臟B超檢查，以防糖尿病腎病病情發(fā)展。（4）用藥干預(yù)。根據(jù)醫(yī)囑定時及定量用藥，告知患者不可自行加減用藥或者停藥。用藥期間，觀察患者是否發(fā)生不良反應(yīng)，一旦發(fā)生，應(yīng)立即告知臨床醫(yī)師，及時調(diào)整用藥次數(shù)及劑量。（5）飲食干預(yù)。糖尿病腎病者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白攝入量，延緩病情發(fā)展?？啥嗍秤敏~肉、瘦肉及牛奶等優(yōu)質(zhì)動物蛋白，確保足夠的熱量攝入量，以防脂肪分解，導(dǎo)致腎臟排泄過度負(fù)擔(dān)。適當(dāng)減少鈉鹽攝入量，降低腎臟血管出現(xiàn)病理性變化。深海魚類含有較多氨基酸、不飽和脂肪酸及微量元素，確保機(jī)體營養(yǎng)充足的同時，提高患者自身免疫力，降低骨營養(yǎng)不良情況，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，最終延緩病情發(fā)展。2型糖尿病者往往伴隨有高血壓，故應(yīng)控制鈉鹽的攝入量，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。（6）運動干預(yù)。根據(jù)患者自身年齡、性別及病情程度選擇適宜的運動方式，以有氧運動為主，如：騎自行車、打太極拳、慢跑等。堅持循序漸進(jìn)的原則，每日運動時間以30分鐘為宜，適度增加運動時間及頻率，從而改善患者心肺功能，提高自身免疫力。

1.3觀察指標(biāo) 觀察及記錄兩組患者疾病知識掌握度及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，以P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的疾病知識掌握度比較

護(hù)理后，與對照組相比，研究組患者的疾病知識掌握度更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2所示：

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

與對照組相比，研究組患者護(hù)理滿意度更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表3所示：

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人們健康護(hù)理知識較滯后，使得糖尿病發(fā)病率逐年增加。而糖尿病腎病是糖尿病晚期的重要并發(fā)癥之一，臨床常采用血液透析治療，但由于血液透析者長期忍受疾病折磨，降低了自身免疫力及抵抗力，直接影響了患者生活質(zhì)量，相應(yīng)的也會加大護(hù)理工作。因此，需對糖尿病腎病者做好預(yù)防保健工作，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的疾病知識掌握度、護(hù)理滿意度高于對照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報道相一致。

綜上所述，糖尿病腎病者采用預(yù)防保健干預(yù)，可提高疾病知識了解度，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

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