張江云 王婷 尹興琴 羅盈

摘要：目的：對腦血栓患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護理的臨床價值進行分析研究。方法：選取2019年5月-2020年5月在我院接受腦血栓治療的100例患者參與此次研究，利用隨機分組的方法把此次參與研究的患者分成兩組，對照組與實驗組，每組50例。對對照組患者實施常規(guī)護理，對實驗組患者實施細(xì)節(jié)護理，最后對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結(jié)果：最終結(jié)果顯示，實驗組患者的住院時間以及溶栓延誤時間均顯著低于對照組患者;且實驗組患者的溶栓成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)情況也顯著優(yōu)于對照組患者的最終結(jié)果，組間差異可對比，其中P<0.05。結(jié)論：對腦血栓患者實施細(xì)節(jié)護理，可以有效降低患者的溶栓延誤時間，強化臨床上的消栓效果，可有效降低患者發(fā)生二次腦血栓的幾率，值得臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦血栓;細(xì)節(jié)護理;臨床價值

【中圖分類號】R47 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中最常見的一種急性腦血管疾病，該種疾病有著十分明顯的臨床特點，比如發(fā)病較急、預(yù)后效果差、發(fā)展速度較快、病死率較高等等，對患者的生命也有著極大威脅。因此，本文為了進一步研究細(xì)節(jié)化護理對腦血栓患者的護理效果，選取2019年5月-2020年5月在我院接受腦血栓治療的100例患者參與此次研究，對比分析常規(guī)護理與細(xì)節(jié)護理對腦血栓患者的臨床治療影響。報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年5月-2020年5月在我院接受腦血栓治療的100例患者參與此次研究，利用隨機分組的方法把此次參與研究的患者分成兩組，對照組與實驗組，每組50例。其中對照組患者男性21例，女性29例，年齡27-61歲，平均年齡（41.5±20.5）歲;對照組中，男23例，女27例，年齡23-60歲，平均（41.5±18.5）歲。兩組一般資料比較P>0.05，可對比。

1.2方法

1.2.1對照組：護理人員在實施護理干預(yù)時，需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑開展相關(guān)工作，比如時刻監(jiān)測患者的各項生命體征，給予患者科學(xué)合理的用藥指導(dǎo)，關(guān)注患者在用藥后是否發(fā)生不良反應(yīng)等等。當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)以后，護理人員一定要及時告知醫(yī)生采取措施。

1.2.2：實驗組患者：醫(yī)護人員在對照組患者的基礎(chǔ)上，對實驗組患者實施細(xì)節(jié)護理，主要包括以下幾點：（1）護理人員一定要及時與患者及其家屬溝通，深入分析患者的實際心理情況，引入成功治療案例，使患者與家屬能夠?qū)膊≈委煶錆M信心;告知患者家屬一定要多給予患者陪伴，提升治療依從性。（2）強化護理干預(yù)。護理人員一定要及時評估患者的皮膚狀態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)腦血栓疾病以后，自身的各項肢體活動功能也會有所降低。加之部分患者存在不同程度的糖尿病史，需長期臥床，因此也極容易發(fā)生機械損傷等現(xiàn)象。因此護理人員一定要幫助患者合理放置軟墊的實際位置，告知患者要定期翻身;引導(dǎo)患者家屬更加科學(xué)地按摩患者的背部、肩部、臀部等等，避免發(fā)生機械損傷。（3）飲食護理干預(yù)。由于患者需長期臥床，因此容易發(fā)生誤吸、反流等情況而產(chǎn)生的肺部感染與口腔感染，因此護理人員一定要告知患者家屬，在患者進食以后一定要引導(dǎo)患者利用無菌棉簽與生理鹽水漱口，且要引導(dǎo)患者采取合適的坐姿，避免發(fā)生誤吸、反流等現(xiàn)象。對于需要采用留置管導(dǎo)尿的患者，一定要避免與其他患者接觸，在協(xié)助患者翻身時也要注意不能觸碰導(dǎo)尿管;在更換導(dǎo)尿管時，也要做好對應(yīng)的消毒工作。

1.3評價指標(biāo)

患者發(fā)病到最終獲得有效治療的時間屬于溶栓延誤時間，比較兩組患者出現(xiàn)溶栓延誤時間、溶栓治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所有的計量資料均用（）表示，利用t進行檢驗;所有計數(shù)資料百分率（%）表示，利用X2進行檢驗。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時間和溶栓延誤時間對比

最終結(jié)果顯示，實驗組患者的住院時間以及溶栓延誤時間均顯著低于對照組患者，組間差異可對比，其中P<0.05，詳情見表1：

表1兩組住院時間和溶栓延誤時間比較（）

組別 例數(shù) 住院時間（d） 溶栓延誤時間（h）

實驗組 50 11.13±1.17 2.17±0.64

對照組 50 17.51±3.45 4.62±1.65

t 9.514 17.985

P 0.000 0.000

2.2兩組溶栓成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率對比

結(jié)果顯示，實驗組患者的溶栓成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組患者的最終結(jié)果，組間差異可對比，其中P<0.05，詳情見表2：

表2 兩組溶栓成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率對比[例（%）]

組別 n 溶栓 不良反應(yīng)

成功 失敗 發(fā)生 未發(fā)生

實驗組 50 49（98.00） 1（2.00） 3（6.00） 47（94.00）

對照組 50 38（76.00） 12（24.00） 14（28.00） 36（72.00）

X2 2.451 9.841 9.584 4.511

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3兩組腦血栓復(fù)發(fā)情況對比

結(jié)果顯示，實驗組患者僅有1例發(fā)生復(fù)發(fā)反應(yīng)，復(fù)發(fā)率為2.00%;對照組患者發(fā)生復(fù)發(fā)的患者為13例，復(fù)發(fā)率為26%。兩組患者的復(fù)發(fā)率比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，其中P<0.05。

3討論

由于腦血栓患者在實際治療時，家屬與患者都不夠了解相關(guān)的病情發(fā)展，加之很多護理人員都未與家屬及其患者進行更加深入的溝通，因此大部分患者的疾病預(yù)后效果十分不夠理想。與常規(guī)護理相比，細(xì)節(jié)護理能夠進一步優(yōu)化患者在護理過程當(dāng)中的各項流程。護理人員也要及時分析護理干預(yù)對患者所產(chǎn)生的后續(xù)影響，要盡最大可能爭取患者及其家屬的支持。此外，護理人員也要及時評估患者的皮膚狀況，給予患者科學(xué)的體位指導(dǎo)、飲食干預(yù)指導(dǎo)以及導(dǎo)管護理等不同干預(yù)措施，避免患者長期臥床而產(chǎn)生的皮膚損傷等現(xiàn)象發(fā)生，也能最大限度保證患者在治療過程中保持各項生命體征平穩(wěn)，降低患者發(fā)生呼吸道感染以及泌尿系統(tǒng)感染等疾病的發(fā)生概率。

此次研究結(jié)果也顯示，實驗組患者的住院時間以及溶栓延誤時間均顯著低于對照組患者;且實驗組患者的溶栓成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)情況也顯著優(yōu)于對照組患者的最終結(jié)果，組間差異可對比，其中P<0.05。

綜上所述，對腦血栓患者實施細(xì)節(jié)護理，可以有效降低患者的溶栓延誤時間，強化臨床上的消栓效果，可有效降低患者發(fā)生二次腦血栓的幾率，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[2]付愛芳.細(xì)節(jié)護理干預(yù)在腦血栓護理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（18）：1，7.