【摘要】文秋芳教授提出的“產(chǎn)出導向法”理論是近年來廣受外語教育專家和一線教師好評的英語教學理論。鑒于此，筆者嘗試在護理英語課程中采用“產(chǎn)出導向法”開展教學實踐，以《護理英語》第一冊第一單元的教學設計為例，筆者以“驅動—促成—評價”這三個環(huán)節(jié)來設計教學流程并進行教學實踐。

【關鍵詞】產(chǎn)出導向法;高職;護理英語

【作者簡介】朱怡（1981.12.10-），漢族，江蘇無錫人，無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，副教授，碩士研究生，研究方向：高職英語教育教學。

前言

國家“十四五”規(guī)劃明確指出：“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持預防為主的方針，深入實施健康中國行動，為人民提供全方位全周期健康服務?！弊o理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，是我國在“十四五”期間全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的重點領域。為滿足人民群眾日益增長的健康需求，保證護理專業(yè)教育體系的科學構建，國家對作為技能型人才的醫(yī)護人員提出新的要求，除需要具備較高的業(yè)務能力外，還需具備較高的護理英語應用能力。然而，我國護理英語教學起步晚、專業(yè)化教材少、教學方法陳舊，為解決護理英語授課中的“學用分離、費時低效”現(xiàn)象，筆者嘗試將文秋芳教授提出的產(chǎn)出導向法理論應用于護理英語的教學實踐，以期為我國護理人才的培養(yǎng)起到積極作用。

一、產(chǎn)出導向法理論體系概述

“產(chǎn)出導向法”（Production-Oriented Approach，簡稱POA）是由文秋芳教授帶領的中國外語與教育研究團隊經(jīng)過十多年打磨，在理論和實踐雙向互動中構建而成的理論體系。該體系包括三部分：教學理念、教學假設和以教師為主導、師生共建的教學流程。POA理論體系經(jīng)歷了從萌芽期、雛形期到POA1.0版、2.0版本和3.0版五個發(fā)展階段。POA3.0版的教學理念包含“學習中心說”“學用一體說”“文化交流說”和“關鍵能力說”。POA提出的四個教學假設為：輸出驅動、輸入促成、選擇性學習和以評為學。POA的教學流程由“驅動—促成—評價”組成的若干循環(huán)鏈構成。

這一教學理論受到外語教育專家和一線教師的廣泛關注，從中國知網(wǎng)收錄的期刊文章來看，截至2021年7月，以“產(chǎn)出導向法”為主題進行檢索，有1586篇相關文章，而將這一教學方法運用到高職護理英語教學的僅有4篇。因此，筆者嘗試運用POA理論進行護理英語一個單元的教學設計，探討基于POA理論的高職護理英語課堂教學實踐。

二、產(chǎn)出導向法指導下的高職護理英語教學設計

1. 課程定位：護理英語課程是護理專業(yè)學生必修的一門公共基礎課程，是英語課程體系的一部分，兼具理論及實踐課特征。學生通過護理英語課程的學習，能夠初步形成職場英語應用能力。提高其人文、職業(yè)素養(yǎng)，為其職業(yè)生涯及終身發(fā)展奠定良好的基礎。

2.學情分析：筆者所任職的是一所五年一貫制職業(yè)學校，教學對象為護理專業(yè)三年級學生。他們通過前兩年公共英語的學習，已經(jīng)具備了一定的英語聽說讀寫譯能力，同時通過專業(yè)課的理論學習和操作實踐，對未來從事的護理行業(yè)有了基本的認知?；谶@兩點，學生已經(jīng)基本具備了學習護理英語課程所需要的英語知識和職業(yè)認知。

3.教學主題：筆者選取的教材為中國青年出版社出版的《護理英語》第一冊，涵蓋“收治入院”“術后護理”以及“社區(qū)護士”等8個單元，每單元由醫(yī)護技能、醫(yī)療熱點和醫(yī)療記錄三個部分組成。筆者基于產(chǎn)出導向法的教學理念，對每個單元的教學內(nèi)容進行了重組，創(chuàng)設職場情境、設計教學任務、構建評價體系。以本次教學設計的第一單元“Admitting Patients”為例，筆者以醫(yī)院作為交際背景、以“收治病人入院”為教學線索，按“迎接入院、核查身份、生命體征、制表建檔”四個模塊設計教學思路，遵循POA“驅動—促成—評價”的教學流程展開教學實踐。

4. 教學目標。以產(chǎn)出導向法為指導，根據(jù)護理英語課程標準，結合教學內(nèi)容與學情分析，將教學目標分為語言知識目標、職場溝通目標、文化意識目標和自主學習目標四個方面。

語言知識目標：掌握21個專業(yè)英文詞匯及短語，其中包含8個常用醫(yī)護英語縮寫;能讀懂病人入院記錄并撰寫入院小結。

職場溝通目標：在真實職業(yè)場景中運用英語完成“迎接病人住院”“核實身份信息”“生命體征檢查”及“制表建檔”任務，能在學習的過程中獲得職業(yè)認同感，提升職業(yè)素養(yǎng)。

文化意識目標：通過視聽說資料及網(wǎng)絡資源，了解中西方醫(yī)療在教育、體制及文化等領域的差異，能以開放包容的心態(tài)理解多元文化，堅定文化自信，促進文化傳播。

自主學習目標：學生熟悉產(chǎn)出導向法指導下的護理英語學習模式，能夠聚焦產(chǎn)出任務有選擇性地利用學習資源進行自主學習，促進語言學習與學習能力的可持續(xù)發(fā)展。

三、產(chǎn)出導向法指導下的高職護理英語教學流程

根據(jù)產(chǎn)出導向法的教學理念，本單元的教學流程分為“驅動—促成—評價”三個環(huán)節(jié)，結合情境教學法、任務教學法、分小組學習等教學方法實施教學。

1. 驅動環(huán)節(jié)。呈現(xiàn)交際場景是驅動環(huán)節(jié)的第一步，是POA最具創(chuàng)意的部分。本單元以“收治病人入院”為主題，首先以提前錄制的微視頻向學生展現(xiàn)活動場景，包括四要素：話題——護士迎接病人入院;目的——用英語向病人進行問候、身份核實、生命體征檢查等活動;身份——護士與病人;場合——醫(yī)院。然后請學生模擬微視頻中護士收治病人入院的整個流程，通過這樣的嘗試讓學生認識到自身在語言表達和職場交際方面的不足，從而激發(fā)學習新知識的積極性和產(chǎn)出的意愿。此時，教師介紹本單元的四個學習目標以及本單元的產(chǎn)出任務：（1）口語交際：在理實一體化教室模擬收治病人的整個流程;（2）書面寫作：學生填寫病人入院檢查表，并就入院表格寫一份120字以內(nèi)的入院小結。

2. 促成環(huán)節(jié)。輸入促成是“產(chǎn)出導向法”的中心環(huán)節(jié)，也是產(chǎn)出任務能否達成的關鍵。筆者重組了本單元的教學內(nèi)容，將其分為四個模塊，分別是：迎接入院、核查身份、生命體征和制表建檔。每個模塊既是邏輯上相互聯(lián)系的四個促成活動，每個活動的完成又都包含了驅動—促成—評價的微循環(huán)。

促成活動1：迎接入院。教師首先播放兩段聽力材料，請學生比較哪一段護患對話更顯得熱情友好。接著給出護患交際中兩位角色的提示用語，請學生兩人一組進行模仿。學生在嘗試模擬交際時遇到困難，教師發(fā)現(xiàn)學生還沒有掌握好關于自我介紹、對病人進行解釋說明的詞匯及句型結構。因此，筆者整理對話中的核心詞匯和句型結構作為可供選擇的輸入材料提供給學生，然后通過縮寫匹配、中英互譯、你問我答等形式讓學生反復操練，接著請學生再次模擬迎接病人入院的場景，并錄制視頻在學習通平臺提交作業(yè)，教師進行評價。最后，教師布置拓展性任務：以小組為單位，通過書刊報紙、視聽資料等找一找中西方醫(yī)療在教學、體制、文化等方面的差異，并準備2-3分鐘的現(xiàn)場展示。

促成活動2：核實身份。教師請學生展示促成活動1的拓展任務——比較中西方醫(yī)療差異，并與學生共同制訂評價標準對每一組學生的展示進行評價打分，教師在學生展示后進行點評。接著教師播放護士核查病人腕帶的視頻，請學生思考：（1）我們國家是否用腕帶識別病人身份？（2）如果用的話，腕帶上的信息有哪些？（3）腕帶的顏色是否不同，有何含義？學生根據(jù)以往在醫(yī)院見習的經(jīng)歷，能簡單回答以上問題，但用詞不夠準確，語法錯誤也較多。于是，教師將產(chǎn)出活動要求進行說明：請學生自制腕帶并進行核實腕帶信息的對話。教師通過關鍵詞匯、句型輸入，給出對話文本并進行聽力填空等形式有針對性地為學生完成產(chǎn)出活動搭建“腳手架”。

促成活動3：生命體征。教師帶領學生在理實一體化教室進行授課，首先展示錄制的“護理測量生命體征”的視頻，接著說明本模塊的產(chǎn)出任務：用體溫計、血壓儀等醫(yī)療儀器對病人進行生命體征的檢查，并填寫觀察記錄。學生在分小組進行模擬操練時遇到較大困難，教師用游戲競賽、詞義匹配任務讓學生熟練掌握專業(yè)詞匯，接著給出提示性問題，請每個小組撰寫角色扮演的劇本，教師進行巡回指導，最后請每個小組進行角色扮演，填寫觀察記錄表格，并就各組表現(xiàn)進行即時評分，教師進行點評。

促成活動4：制表建檔。教師給每個學生分發(fā)一張病人的入院觀察記錄單，請學生撰寫一篇不少于120字的入院小結。學生在嘗試撰寫小結時雖能讀懂表格內(nèi)容，但進行寫作時還是遇到了困難。教師通過展評學生上傳至學習通的寫作案例，分析寫作中的常見錯誤，并展示寫作范文進行病人入院小結的書面表達講解。最后，學生可按照范文的格式進行書面寫作。在經(jīng)過四個促成活動的學習后，學生能較好地完成本單元的兩個產(chǎn)出任務，并在學習的過程中實現(xiàn)四個教學目標。

3.評價環(huán)節(jié)。POA的“驅動”是新單元學習的啟動階段，“促成”是教學的核心階段，“評價”是教學的升華階段，是以“產(chǎn)出導向法”開展教學不可或缺的重要組成部分。在教學過程中，筆者與學生共同制訂評價標準，對產(chǎn)出成果進行學生自評、師生互評和教師點評等多元評價方式，并就學生的掌握情況進行補救教學，做到以評促教、以評促學。

結語

在以產(chǎn)出導向法為指導的護理英語課堂教學中，學生在“做中學”在“學中用”，學生參與課堂的積極性明顯提高，學習主動性也得到提升。教師在進行“驅動—促成—評價”三個環(huán)節(jié)的教學設計時，既注重基礎知識和專業(yè)知識的相互融合，又不忘“立德樹人”之教育初心，培養(yǎng)學生的跨文化交際意識，提高學生的道德修養(yǎng)和文化素養(yǎng)。但是筆者將POA理論運用于護理英語教學的時間還比較短，還需要經(jīng)過較長時間的實踐形成一套行之有效的教學模式，提升護理英語教學質(zhì)量，為國家培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才。

參考文獻：

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