郭健 孔德輝
摘要:目的:分析中藥炮制和用法對(duì)藥物作用及不良反應(yīng)發(fā)生的影響。方法:選取院內(nèi)開展中藥治療的患者80例,納入時(shí)段2020的6月至2021年8月,回顧病例,按治療形式分為2組,40例對(duì)照組用常規(guī)中藥治療,40例觀察組采用中藥炮制治療,對(duì)比治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:治療有效率與對(duì)照組相比,觀察組較高(P<0.05);不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比,觀察組較少(P<0.05)。結(jié)論:患者在應(yīng)用中藥治療過程中,可采用炮制中藥治療,其可以減輕藥物的毒性,又能提升療效,值得推廣。
關(guān)鍵詞:中藥炮制;用法;藥物作用;不良反應(yīng)發(fā)生率
隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,中藥制劑成為目前最常用的一種治療方案,經(jīng)研究表明,其與西藥相比最大的差別即為配伍、炮制方法,其中炮制屬于我國(guó)中醫(yī)的一大特色,同時(shí)炮制也是醫(yī)生進(jìn)行辨證論治的實(shí)際需求[1]。不同的中藥材應(yīng)用的炮制方式不同,故而效果與反應(yīng)均不同。中藥材在應(yīng)用時(shí),需要先實(shí)施炮制,之后在用于疾病的治療中。而中藥材的炮制方式不同,故而會(huì)產(chǎn)生不同的效果。本文取80例中藥治療的患者進(jìn)行對(duì)照研究,分析中藥炮制和用法對(duì)藥物作用及不良反應(yīng)發(fā)生的影響,詳述如下。
1資料與方法
1.1一般資料
納入對(duì)象為院內(nèi)收治的開展中藥治療的患者80例,納入時(shí)段2020的6月至2021年8月,回顧病例,按治療形式分為2組,40例對(duì)照組用常規(guī)中藥治療,40例觀察組采用中藥炮制治療。對(duì)照組男性24例,女性16例;年齡為32~78歲,平均年齡(66.54±5.95)歲。觀察組男性25例,女性15例;年齡為33~79歲,平均年齡(67.04±5.88)歲?;€資料組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),研究結(jié)果可比。本次研究醫(yī)院倫理會(huì)已批準(zhǔn)。同時(shí)所有參與者已完成同意書填寫,均被確診為慢性病,均可以應(yīng)用中藥治療。并將有嚴(yán)重肝腎疾病者、精神疾病者、過敏體質(zhì)者、不愿參與研究者排除。
1.2方法
對(duì)照組按相關(guān)病情,采用常規(guī)中藥治療,基于此,觀察組采用炮制中藥治療,方案如下:先對(duì)需要炮制的中藥進(jìn)行凈制處理,將中藥材上的沒用部分徹底清除掉,如巴戟天材藥,其木心沒有任何的藥用價(jià)值,且此部分較重,需要將木心去除。植物的不同部分,制成不同的藥物,在對(duì)藥材凈制后,需要相應(yīng)的切制方法,在切片中,要保證藥材的長(zhǎng)短、大小、薄厚等均符合炮制的片狀,以此為藥材的炮制提供方便。之后進(jìn)行熱制處理,即應(yīng)用炮制、煅制等方式,對(duì)藥材進(jìn)行加熱,為提升藥效最大程度地降低藥材中的毒性。最后對(duì)輔料進(jìn)行處理,即在凈制、切制、熱制處理之后,在中藥炮制中,合理地加入一些輔料,以此來提高藥效。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率判定:治療后,臨床效果會(huì)出現(xiàn)顯效、有效、無效等反應(yīng),其中顯效是指患者的癥狀、體征經(jīng)藥物治療后全部消失,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查,相關(guān)指標(biāo)均恢復(fù)正常;有效是指導(dǎo)患者的癥狀、體征均有所改善,經(jīng)實(shí)驗(yàn)組檢查,相關(guān)指標(biāo)多數(shù)已處于正常狀態(tài)中;而無效是指患者經(jīng)治療,發(fā)現(xiàn)癥狀與體征均沒有改善[2]。治療有效率=100%-無效率。
不良反應(yīng)包括了惡心、面色潮紅、胃腸道反應(yīng)等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
通過SPSS26.0軟件進(jìn)行分析,若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性,則以P<0.05展開。
2結(jié)果
2.1治療有效率對(duì)比
經(jīng)相關(guān)治療后,觀察組40例患者中有26例顯效、13例有效、1例無效,治療有效率為97.5%,而對(duì)照組中40例患者有15例顯效、17例有效、8例無效,治療有效率為80.0%,組間對(duì)比,觀察組較高(P<0.05)。
2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比
經(jīng)相關(guān)治療,發(fā)現(xiàn)40例觀察組患者中有1出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、1例出現(xiàn)面色潮色,發(fā)生率在5.0%,而對(duì)照組患者中出現(xiàn)4例胃腸道反應(yīng)、5例面色潮紅與4例惡心,發(fā)生率32.5%,與對(duì)照組相比,觀察組較少(P<0.05)。
3討論
目前,中醫(yī)制劑已被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的治療中,如中藥、中成藥、湯劑處方等,而其中所用的原料均為中藥飲片,而中藥飲片屬于中藥材炮制所得,臨床在中藥治療中,即是應(yīng)用中藥飲片進(jìn)行治療。因此,中藥配伍與炮制是中藥中的兩大特色,故是否開展中藥炮制,與治療效果有著密切的關(guān)系。中藥治療時(shí),以組方用藥、氣味相撫為主,通過對(duì)藥材、輔料實(shí)施炮制,在不同的制度、輔料、制法中,減輕原生藥的不足之處,發(fā)揮制共有余的作用,從而使中藥滿足治療中的辨證用藥、靈活用藥的需求與目的。
本研究示:觀察組治療有效率97.5%高于對(duì)照組80.0%,而不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組5.0%少于對(duì)照組32.5%,P<0.05。由此說明,中藥炮制的開展,可以提升療效,減少不良反應(yīng)。而中藥炮制需要注意以下幾個(gè)方面,即要保證中藥純凈度,即強(qiáng)化凈制方式,其也是炮制中的首道流程,中藥材均為天然產(chǎn)物,凈制可以將其上的非藥物部分與雜質(zhì)去除,并分離出藥性不同的部位,使藥物滿足入藥的要求。同時(shí)在中藥切制時(shí),需要在凈制藥物時(shí)根據(jù)不同的形態(tài)、質(zhì)地,在不同的水質(zhì)基礎(chǔ)上,實(shí)施軟化處理,再根據(jù)相關(guān)要求,將其切成符合炮制要求的大小與形狀,經(jīng)干燥處理與包裝之后,將其制為飲片,飲片更加方便調(diào)劑與制劑,還可以將藥效成分溶出,完成整體藥效[3]。炮炙在中藥炮制中起著藥物調(diào)整的作用,其可以減少藥物不良反應(yīng),對(duì)藥物的效果產(chǎn)生影響,而且不同的加熱方法,可以改變、調(diào)整、緩解藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng),改變中藥的藥性,還可以改變藥物的特殊氣味,方便服用。此外,在用藥用法中,不同的用藥方式,對(duì)分布 、吸收、代謝等均會(huì)產(chǎn)生影響,故在用藥時(shí),需要依據(jù)病情,遵醫(yī)囑選擇合理的用藥方式。
參考文獻(xiàn):
[1]劉崇俊.中藥炮制和用法對(duì)藥物作用的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(21):142-143.
[2]劉陸楠,芮麗娜,陳朝鋒.中藥炮制和用法對(duì)藥物作用的影響分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2018,50(10):1176-1177.
[3]徐明霞.中藥炮制和用法對(duì)藥物作用的影響觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2019,38(07):134-135.