護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理對急診ICU護(hù)理質(zhì)量的影響

殷麗娟 莊慧

摘要：目的 分析探究護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理對急診ICU護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 分析我院急診ICU科室工作人員基本資料，組建護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理組并下設(shè)不同小組對科室不同護(hù)理進(jìn)行風(fēng)險授權(quán)管理。結(jié)果 護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理實(shí)施后，明顯提升了急診ICU科室人員的工作責(zé)任心和自控能力，綜合素養(yǎng)也得到了明顯提升，護(hù)理質(zhì)量得到了顯著改善，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率明顯降低。結(jié)論 對急診ICU科室人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理后，護(hù)理人員的綜合能力得到明顯提升，護(hù)理風(fēng)險也明顯減少，科室護(hù)理質(zhì)量有效提升，影響較大，值得各醫(yī)院借鑒應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理;急診ICU;護(hù)理質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

1一般資料和方法

1.1一般資料

我院設(shè)有8張急診ICU床位，該科室共有25名護(hù)士，護(hù)士的基本資料如下：他們的年齡范圍在22歲至35歲之間，有2名男性護(hù)士和23名女性護(hù)士，護(hù)士學(xué)歷中有2名是本科學(xué)歷，8名是大專學(xué)歷，15名中專學(xué)歷;1名主管護(hù)師，護(hù)師和護(hù)士分別為6名和18名。

1.2方法

①組建專門的護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理小組，急診ICU常見的護(hù)理風(fēng)險包括：護(hù)理人員沒有較高的業(yè)務(wù)操作水平，針對突發(fā)狀況無法進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的搶救;院內(nèi)感染管理未做好有效管控導(dǎo)致患者出現(xiàn)二次感染;沒有制定完善的護(hù)理方案或護(hù)理人員執(zhí)行能力不夠，致使患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀;護(hù)理人員缺乏高度責(zé)任心和職業(yè)素養(yǎng);護(hù)理書面報告?zhèn)鬟f不及時或報告不完整等引發(fā)醫(yī)患糾紛出現(xiàn)舉證困難;急救物資相應(yīng)的管理制度不健全。我院根據(jù)科室實(shí)際情況分設(shè)了不同的管理小組，即培訓(xùn)組、管理組和工作落實(shí)組、教育組等，急診科室總護(hù)士長根據(jù)護(hù)士能力和工作需求給予合理的護(hù)理風(fēng)險管理授權(quán)。同時，每個下設(shè)小組另設(shè)組長，且科室護(hù)士需要全體參與護(hù)理風(fēng)險管理小組，可以參與一個或多個小組，每組成員每年進(jìn)行一次更換，由總護(hù)士長和其他管理人員共同監(jiān)管工作落實(shí)情況及護(hù)理風(fēng)險的影響效果。②制定完善的崗位責(zé)任制，小組組長依照自己小組的實(shí)際情況制定健全的職責(zé)制度，并隨時討論和不斷優(yōu)化職責(zé)內(nèi)容。③護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理組要對各小組詳細(xì)工作進(jìn)行合理安排和有效管理。每一個小組組長需要做好查房、指導(dǎo)等本職工作，做好科室人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，針對工作中的問題及時分析和解決。定期召開小組研討會，不斷改進(jìn)有關(guān)的制度內(nèi)容、工作流程等。如果出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險小組無法順利解決，需要及時上報總護(hù)士長進(jìn)行討論解決。

1.3質(zhì)量效果評估

護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理組下設(shè)的不同小組著重管理評估的重點(diǎn)是不一樣的，培訓(xùn)組評估重點(diǎn)是急診ICU科室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)情況、考核情況及業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)情況和搶救護(hù)理中的應(yīng)急表現(xiàn);管理組評估重點(diǎn)是消毒隔離措施的執(zhí)行力，有關(guān)制度是否完善、能否落實(shí)等;落實(shí)組需要對科室護(hù)理的完善度和落實(shí)度進(jìn)行重點(diǎn)評估，并監(jiān)管并發(fā)癥發(fā)生和不良事件發(fā)生情況;教育組的工作重點(diǎn)是檢驗(yàn)科室培訓(xùn)效果和服務(wù)質(zhì)量等。通過不同小組的評估數(shù)據(jù)來分析護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理對急診ICU護(hù)理質(zhì)量的影響。

2結(jié)果

對比護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理前后，不同效果評估指標(biāo)的詳細(xì)情況，從表1可以看出，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理后，護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率明顯降低，且數(shù)據(jù)對比差異較大，P值<0.05，有統(tǒng)計意義。

3結(jié)論

急診科室聯(lián)合醫(yī)院護(hù)理部對急診ICU根據(jù)工作要求給予質(zhì)量評估，指導(dǎo)有工作缺陷的被授權(quán)者，有助于護(hù)士及時總結(jié)工作中的不足，優(yōu)化工作方式，對兢兢業(yè)業(yè)、負(fù)責(zé)任的護(hù)理人員給予一定的物質(zhì)和精神獎勵，通報或口頭表揚(yáng)，或?qū)ζ淇冃Э荚u進(jìn)行適當(dāng)加分，根據(jù)護(hù)理人員工作能力給予晉升機(jī)會等。

根據(jù)科室實(shí)際情況將護(hù)理風(fēng)險授權(quán)給護(hù)士，不僅減輕了護(hù)士長的工作壓力，還為相關(guān)人員探究科室疑難問題提供時間。授權(quán)后，護(hù)士長仍舊對科室護(hù)理質(zhì)量負(fù)有一定的監(jiān)管責(zé)任，并對下設(shè)小組的落實(shí)情況和工作質(zhì)量予以指導(dǎo)和幫助、協(xié)調(diào)等。護(hù)士進(jìn)行授權(quán)管理時，需要根據(jù)科室突發(fā)事件將決策權(quán)和行動權(quán)等合理實(shí)施，充分調(diào)動自身的主觀能動性，通過自身優(yōu)勢的充分發(fā)揮，不斷優(yōu)化和創(chuàng)新護(hù)理模式，提升自身的成就歸屬感和使命感。

我院對急診ICU科室進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險授權(quán)中，依照護(hù)士實(shí)際個人能力和工作需求及個人優(yōu)勢等下設(shè)不同小組并量力、互信授權(quán)，為不同護(hù)理人員提供針對性培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和幫助、指導(dǎo)，同時將我急診科室其中的8名護(hù)士選作進(jìn)修對象，在授權(quán)管理實(shí)施后，明顯提升了急診ICU科室人員的工作責(zé)任心和自控能力，綜合素養(yǎng)也得到了明顯提升，護(hù)士長和護(hù)士之間的關(guān)系越發(fā)親密和默契，護(hù)理質(zhì)量得到了顯著改善，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，對急診ICU科室人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險授權(quán)管理后，護(hù)理人員的綜合能力得到明顯提升，護(hù)理風(fēng)險也明顯減少，科室護(hù)理質(zhì)量有效提升，影響較大，值得各醫(yī)院借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：殷麗娟（1985-05-），女，漢族，本科，云南曲靖人，主管護(hù)師，研究方向：重癥護(hù)理。