蔡毅峰 蔣莉萍 庾艷軍 黃自斌

摘要：目的：研究治療老年急性重癥胰腺炎時(shí)，采用烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療方案的療效。方法：選取2019年12月到2021年12月階段，在我院消化內(nèi)科收治50例老年急性重癥胰腺炎患者，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組患者25例，觀察組患者實(shí)施烏司他丁聯(lián)合奧曲肽聯(lián)合用藥方案，對(duì)照組選用奧曲肽治療。結(jié)果：觀察組患者采用藥物聯(lián)合方案治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05;觀察組血流變指標(biāo)數(shù)值低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：為我院消化內(nèi)科收治的老年急性重癥胰腺炎患者開展治療時(shí)，采用烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合方案療效極好，能有效降低血液流變，值得推廣。

關(guān)鍵詞：烏司他丁;奧曲肽;聯(lián)合治療;老年急性重癥胰腺炎;療效評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

急性重癥胰腺炎是一種消化道急癥，該病多發(fā)于中老年人群，其發(fā)病與膽石癥、暴飲暴食、酗酒等原因有關(guān)[1]。當(dāng)患者病發(fā)后，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱癥狀，年齡越大的患者腹痛現(xiàn)象越不明顯，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)呼吸異常、低血壓、休克等癥狀，若治療不及時(shí)，容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥[2]。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年急性重癥胰腺炎治療方案的研究，本院采取烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合方案治療老年急性重癥胰腺炎疾病，并研究其治療效果，現(xiàn)詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院老年急性重癥胰腺炎患者50例，收治時(shí)間分布在2019年12月-2020年12月之間，采用隨機(jī)數(shù)表法均分患者，以每組25例為劃分原則，將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者男13例、女12例，年齡平均（70.56±1.95）歲;對(duì)照組患者男14例、女11例，年齡平均（72.31±2.23）歲。組間患者基本資料均為統(tǒng)計(jì)學(xué)整理，即P>0.05，具備比較研究意義。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)抗感染、抑酸等治療流程，治療天數(shù)均為7d。

對(duì)照組：采用奧曲肽藥物治療，該藥物由國藥一心制藥，國藥準(zhǔn)字H20041559。將本品0.6mg與50ml氯化鈉注射液混合后，通過靜脈泵持續(xù)輸入，速度為25-50μg/h，每日給藥1次。

觀察組：在對(duì)照組藥物治療的基礎(chǔ)上，加用烏司他丁治療，該藥由天普藥業(yè)生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990134，將本品10U與250ml葡萄糖溶液混合后進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間控制在2h，每日給藥2次，連續(xù)治療3天后，改為每日給藥1次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效以及血流變指標(biāo)，臨床療效分為三個(gè)等級(jí)，從高到低以此為治愈、顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS21.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，計(jì)量、計(jì)數(shù)表述方法為（）和[（n）%]，其核查方法為t值和X2值;若兩組間差異明顯，即P值<0.05，則表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

統(tǒng)計(jì)可知，觀察組與對(duì)照組相比，療效更顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者血液流變指標(biāo)對(duì)比

統(tǒng)計(jì)可知，觀察組與對(duì)照組相比，血流變指標(biāo)明顯降低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

急性重癥胰腺炎是伴有全身及局部并發(fā)癥的急性胰腺炎，其病死率高達(dá)17%左右，治療流程繁瑣，后期并發(fā)癥較多[3]。臨床上在治療老年急性重癥胰腺炎時(shí)，常使用奧曲肽藥物，其藥理作用與生長(zhǎng)抑素相似，具有起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)特征，能有效保護(hù)患者胰腺[4];烏司他丁為蛋白酶抑制劑，對(duì)多種酶有抑制作用，同時(shí)，還能有效抑制炎性因子，避免全身發(fā)生炎癥反應(yīng)。但在治療老年急性重癥胰腺炎時(shí)只使用奧曲肽治療，很難抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)，因此應(yīng)加強(qiáng)與烏司他丁藥物聯(lián)合用藥，進(jìn)而使治療效果達(dá)到最佳[5]。研究證明，觀察組患者總有效率可達(dá)96%，明顯高于對(duì)照組的64%，差異顯著，P<0.05;觀察組患者治療后的血流變指標(biāo)各數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。因此明確，聯(lián)合藥物治療方案療效顯著。

綜上所述，在治療老年急性重癥胰腺炎疾病，采用烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合方案，能有效改善患者血液流變學(xué)，治療效果極佳，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李新，郭振科，莫元春. 烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合方案在老年急性重癥胰腺炎治療中的療效觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（1）：92-93.

[2]許穎穎，王慧芬，秦耿，等. 腸道菌群調(diào)節(jié)聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輔助治療對(duì)老年急性重癥胰腺炎的療效觀察[J]. 中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2019，33（3）：168-171.

[3]孫智路，劉靜，周佳. 烏司他丁輔助治療老年急性重癥胰腺炎的效果及對(duì)血清指標(biāo)的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（5）：38-39.

[4]朱麗霞. 烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療老年急性重癥胰腺炎的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（20）：3728-3729.

[5]楊琳，朱建宇. 超早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年急性重癥胰腺炎的炎癥介質(zhì)和氧化應(yīng)激的影響[J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2019，28（7）：811-815.