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      剖宮產(chǎn)護(hù)理中人性化全面護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值研究

      2021-01-10 15:42:36張雁
      醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年15期
      關(guān)鍵詞:并發(fā)癥剖宮產(chǎn)

      【摘要】目的:研究剖宮產(chǎn)用人性化全面護(hù)理的價(jià)值。方法:選取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦96名,隨機(jī)均分2組。研究組采取人性化全面護(hù)理,對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比泌乳時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果:研究組術(shù)中失血量(168.54±11.26)ml,比對(duì)照組(248.71±16.43)ml少,P<0.05。研究組泌乳時(shí)間(32.59±1.37)h,手術(shù)耗時(shí)(42.18±2.05)min,術(shù)后排氣時(shí)間(8.21±1.54)h,比對(duì)照組(45.23±2.61)h、(56.93±2.86)min、(13.67±2.18)h短,P<0.05。研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.08%,比對(duì)照組14.58低,P<0.05。研究組干預(yù)后SAS評(píng)分(39.22±3.64)分,優(yōu)于對(duì)照組(44.28±3.79)分,P<0.05。研究組產(chǎn)婦滿意度97.92,比對(duì)照組83.33高,P<0.05。結(jié)論:于割宮產(chǎn)中運(yùn)用人性化全面護(hù)理,利于手術(shù)安全性與術(shù)后康復(fù)效果的提升,產(chǎn)婦焦慮情緒的緩解,滿意度的改善,及并發(fā)癥的預(yù)防,建議推廣。

      【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);康復(fù)進(jìn)程;人性化全面護(hù)理;并發(fā)癥

      [中圖分類號(hào)]R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2021)09-094-02

      在婦產(chǎn)科手術(shù)當(dāng)中,剖宮產(chǎn)十分常見(jiàn),能夠?qū)η爸锰ケP與難產(chǎn)等問(wèn)題進(jìn)行有效的解決[1]。近年來(lái),醫(yī)療水平的提升,使得剖宮產(chǎn)指征明顯擴(kuò)大,進(jìn)而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率連年增高[2]。盡管,剖宮產(chǎn)也是產(chǎn)婦分娩的一種重要方式,但其創(chuàng)傷性非常大,且能給產(chǎn)婦造成身心兩方面的應(yīng)激,使得其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯增高[3]。為此,醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理的力度。本文選取的是%名剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,旨在分析人性化全面護(hù)理用于剖宮產(chǎn)中的價(jià)值,總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 2019年2月~2020年6月本院婦產(chǎn)科接診的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦%名,用隨機(jī)數(shù)表法均分2組。研究組體重在51~76kg之間,平均(58.85±2.41)kg;年齡在20~34歲之間,平均(27.05±1.34)歲;孕周在37~42w之間,平均(39.26±0.85)w;經(jīng)產(chǎn)婦16名、初產(chǎn)婦32名。對(duì)照組體重在52~78kg之間,平均(59.24±2.56)kg;年齡在20~33歲之間,平均(26.84±1.58)歲;孕周在37~42w之間,平均(39.37±0.92)w;經(jīng)產(chǎn)婦18名、初產(chǎn)婦30名。產(chǎn)婦臨床資料完整,對(duì)研究知情。排除凝血功能異常者、中途轉(zhuǎn)院者、精神異常者、麻醉藥物過(guò)敏者與病歷資料缺失者。2組孕周等資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法 兩組都接受常規(guī)護(hù)理:協(xié)助產(chǎn)婦完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,做好手術(shù)準(zhǔn)備工作,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)體征,及時(shí)處理產(chǎn)婦異常狀況等。研究組配合人性化全面護(hù)理:(1)產(chǎn)前。為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈的病房環(huán)境,真誠(chéng)與患者溝通,予以產(chǎn)婦貼心的關(guān)懷,為產(chǎn)婦提供開(kāi)水與一次性紙杯等物品,使產(chǎn)婦有一種賓至如歸的感覺(jué)。利用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言,也可通過(guò)圖冊(cè)展示或者播放視頻等方式,為產(chǎn)婦講述剖宮產(chǎn)流程、優(yōu)勢(shì)和臨床意義等,并對(duì)產(chǎn)婦的提問(wèn)作出細(xì)致的消除,消除其對(duì)于手術(shù)的恐懼與緊張感。充分尊重產(chǎn)婦,向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)成功的案例,使其有足夠的勇氣面對(duì)手術(shù)。正向引導(dǎo)產(chǎn)婦宣泄出心中的苦悶,并用激勵(lì)性的語(yǔ)言安撫產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦的不良心理能夠得到有效的消除。指導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)冥想或者聽(tīng)音樂(lè)等方式穩(wěn)定情緒,減輕心理負(fù)擔(dān)。術(shù)前備皮與插尿管時(shí),要注意保持動(dòng)作的輕柔,做好產(chǎn)婦隱私部位的保護(hù)工作,避免產(chǎn)婦尷尬。(2)產(chǎn)時(shí)。陪伴產(chǎn)婦人室,并在手術(shù)實(shí)施期間全程陪伴產(chǎn)婦。主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通,適當(dāng)使用非語(yǔ)言溝通技巧,比如:眼神鼓勵(lì)、握手和拍肩膀等,使產(chǎn)婦能夠得到更多的情感支持,從而有助于緩解其緊張等負(fù)性情緒。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)體征,若產(chǎn)婦存在體位性低血壓的情況,要指導(dǎo)其取側(cè)臥位,以免引起嘔吐窒息等并發(fā)癥。操作結(jié)束時(shí),告訴產(chǎn)婦手術(shù)情況,并為產(chǎn)婦描述新生兒的發(fā)育情況和性別等,使產(chǎn)婦能夠安心。及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦身上的血跡進(jìn)行擦拭,幫助產(chǎn)婦更換衣物。(3)產(chǎn)后。用贊美的語(yǔ)言安撫產(chǎn)婦,同時(shí)注意觀察產(chǎn)婦情緒變化,一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有負(fù)性情緒,要立即干預(yù),以免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況。按時(shí)檢查切口情況,若敷料滲液或者滲血,要立即更換。對(duì)尿管與輸液管進(jìn)行妥善的固定,操作時(shí),要盡量輕柔,以免給產(chǎn)婦造成疼痛。術(shù)后24h,鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)。教給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法與技巧,同時(shí)做好產(chǎn)褥期健康教育工作,促使產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的自我保健意識(shí)。詢問(wèn)產(chǎn)婦身體感受,評(píng)估切口疼痛程度,鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取深呼吸或者聽(tīng)音樂(lè)等方式分散注意力,減輕疼痛感,若有必要,也可遵醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦施以鎮(zhèn)痛藥物治療。肛門排氣后,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食適量的流食,此后,可逐漸恢復(fù)至普食。建議產(chǎn)婦食用高蛋白、高纖維素與高維生素的食物,合理搭配葷素,確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。囑產(chǎn)婦禁食生冷、刺激、油膩和辛辣的食物,適當(dāng)增加新鮮果蔬攝入量,選擇飲用溫開(kāi)水,確保排便順暢。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄2組術(shù)中失血量、泌乳時(shí)間、手術(shù)耗時(shí)與術(shù)后排氣時(shí)間,統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥(產(chǎn)后抑郁,及尿潴留等)發(fā)生例數(shù);根據(jù)SAS量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)產(chǎn)婦干預(yù)前/后焦慮情緒作出評(píng)價(jià):50分以上,得分越高,焦慮情緒就越嚴(yán)重;產(chǎn)婦出院時(shí),調(diào)查護(hù)理滿意度,對(duì)調(diào)查結(jié)果采取百分制,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:不滿意<65,一般65~84,滿意>74。(一般+滿意)/例數(shù)*100%,即產(chǎn)婦滿意度。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作,用t來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料(x±s),同時(shí)用x2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)]。當(dāng)P<0.05時(shí),提示組間的差異較為顯著。

      2 結(jié)果

      2.1 手術(shù)指標(biāo)分析 研究組術(shù)中失血量比對(duì)照組少,P<0.05。研究組泌乳時(shí)間、手術(shù)耗時(shí)與術(shù)后排氣時(shí)間比對(duì)照組短,P<0.05。如表1。

      2.2 并發(fā)癥分析 研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.08%,比對(duì)照組14.58%低,P<0.05。如表2。

      2.3 焦慮情緒分析 2組干預(yù)前SAS評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)。研究組干預(yù)后SAS評(píng)分比對(duì)照組低,P<0.05。如表3。

      2.4 滿意度分析 研究組產(chǎn)婦滿意度97.92%,比對(duì)照組83.33%高,P<0.05。如表4。

      3 討論

      目前,剖宮產(chǎn)在我國(guó)臨床婦產(chǎn)科中有著非常廣泛的運(yùn)用,能夠?qū)﹄y產(chǎn)等問(wèn)題進(jìn)行有效的解決,但手術(shù)創(chuàng)傷比較大,容易給產(chǎn)婦的身心健康造成損害,并能增加其發(fā)生感染與尿潴留等并發(fā)癥的幾率[4]。人性化全面護(hù)理乃新興的護(hù)理模式,能夠予以產(chǎn)婦足夠的人文關(guān)懷,并能向產(chǎn)婦提供科學(xué)且規(guī)范的護(hù)理措施,以改善其身心狀態(tài),提高手術(shù)成功率,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。另外,人性化全面護(hù)理也非常重視產(chǎn)婦的心理和精神健康,能夠?qū)⑿睦碜o(hù)理貫穿于產(chǎn)婦的整個(gè)圍術(shù)期當(dāng)中,以提高其心態(tài)穩(wěn)定性,減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生幾率。

      李倩的研究[5]中,對(duì)82名剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦都進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理,并對(duì)其中41名產(chǎn)婦加用了人性化全面護(hù)理,結(jié)果顯示,干預(yù)組術(shù)后排氣時(shí)間比常規(guī)組短;干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率比常規(guī)組低。表明,人性化全面護(hù)理對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥與促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)進(jìn)程具有顯著作用。此研究中,人性化全面護(hù)理后,產(chǎn)婦的手術(shù)情況得到明顯改善,且其產(chǎn)后康復(fù)也較為迅速,并發(fā)癥較少,心態(tài)較好。

      綜上,選擇人性化全面護(hù)理,對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù),術(shù)后并發(fā)癥少,手術(shù)耗時(shí)短,安全性高,焦慮情緒緩解迅速,且產(chǎn)后康復(fù)快,建議推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]李蘭人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果探討[J].健康之友,2019,(19):228-228.

      [2]洪麗霞.人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(33):227-229.

      [3]陳朝霞,楊麗君,張微竹.剖宮產(chǎn)護(hù)理中人性化全面護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(8):7-8.

      [4]鄭秀琪.人性化護(hù)理運(yùn)用于剖腹產(chǎn)術(shù)后患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].健康必讀,2020,(18):148-148,150.

      [5]張燕.人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(33):189-189.

      作者簡(jiǎn)介:張雁(1978.05-),女,漢族,山東 菏澤 人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,研究方向:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。

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