李秀娜　李雁玲

【摘要】目的：本文旨在探討細節(jié)護理對提高門診內(nèi)科患者護理滿意度的效果。方法：將我院收治的90例門診內(nèi)科患者隨機分組進行研究，分成實驗組和對照組，兩組患者各45例，實驗組患者在接受常規(guī)護理的同時再進行細節(jié)護理干預(yù)措施，對照組患者只接受常規(guī)的護理。對比兩組患者在接受不同護理的條件下，護理后的療效，患者對護理的滿意程度及患者的焦慮及抑郁評分。結(jié)果：實驗組患者在接受細節(jié)護理后的治療有效率遠遠高于對照組;實驗組患者對護理的滿意度明顯優(yōu)于對照組，且實驗組患者的焦慮及抑郁評分都顯著低于對照組患者的評分（P<0.05）。結(jié)論：將細節(jié)護理應(yīng)用到護理門診內(nèi)科患者中，可以有效提高治療療效，減緩患者對自身病情焦慮不安的消極情緒，并有效提高患者對護理的滿意度，值得臨床醫(yī)學(xué)對其進行推廣。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;門診內(nèi)科;護理滿意度

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0178-02

門診內(nèi)科是醫(yī)院中最大的治療范疇，有別于外科。絕大多數(shù)疾病都屬于內(nèi)科疾病，除了外科，兒科，婦科和五官科外，其主要職責(zé)是診治非外傷和外力等其他因素導(dǎo)致的內(nèi)科系統(tǒng)疾病，常見的門診內(nèi)科分類有以下幾種：（1）呼吸系統(tǒng)疾病。（2）循環(huán)系統(tǒng)疾病。（3）神經(jīng)內(nèi)科的疾病。（4）消化系統(tǒng)疾病。除此之外還包括內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病和風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病等。無論是哪類門診內(nèi)科患者，對其采用細節(jié)護理干預(yù)措施都可以明顯提升內(nèi)科治療療效和護理質(zhì)量，避免患者在護理期間產(chǎn)生不良情緒，有效提高患者對護理的滿意度。本文旨在探討細節(jié)護理對提高門診內(nèi)科患者護理滿意度的效，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院門診內(nèi)科2019年1月～2019年12月期間收治的需要進行靜脈輸液的患者中隨機選取90例患者，并隨機將其分為實驗組和對照組，每組45例。實驗組患者在接受常規(guī)護理的同時再進行細節(jié)護理干預(yù)措施，對照組患者只接受常規(guī)的護理。首先說明，90名研究對象及其家屬均已知并同意參與這項研究。其中，實驗組男23例，女22例，年齡為18～70歲，平均年齡為（44.6±5.7）歲;對照組男22例，女23例，年齡為19～73歲，平均年齡為（45.7±6.1）歲。據(jù)了解，兩組患者的基本病情資料沒有明顯差異，說明患者的一般臨床資料無明顯差異，即無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法 首先我院給實驗組和對照組的患者均提供常規(guī)護理：護理人員要準確了解來院患者的病癥資料，并向患者及其家屬解釋患者病情及治療的基本情況并對患者進行必要的健康宣教;在患者出院后，對患者進行電話隨訪等方式了解患者的病情恢復(fù)情況。

給實驗組患者在提供常規(guī)護理的前提下再提供細節(jié)護理，具體內(nèi)容有：（1）診治環(huán)境護理：護理人員要確?；颊咚幍沫h(huán)境是干凈且衛(wèi)生的，并要定時更換接診室用品，將屋內(nèi)溫度，濕度調(diào)至適宜擋位，而且要在每一個患者來之前都要對房間進行全方位的消毒處理，給患者一個安全又舒適宜人的接受診治的環(huán)境，這樣也可以在一定程度上讓患者保持放松的心情接受治療和護理，有利于提高患者對治療的依從性和治療的療效[1]。（2）心理疏導(dǎo)：護理人員應(yīng)時刻關(guān)注著患者的情緒變化，用自己的專業(yè)知識和技能幫助患者舒緩焦慮、緊張不安的消極情緒，讓患者始終維持樂觀放松的心態(tài)去接受診治，積極配合醫(yī)生治療。（3）醫(yī)護人員接診護理：醫(yī)生及護理人員都應(yīng)注意著裝，穿戴整齊，以最好的精神面貌和專業(yè)知識去診治患者，給患者展現(xiàn)出醫(yī)護人員的高素質(zhì)和專業(yè)化，進而讓患者感受到十足的安全感與信任感，從而使整個治療進行的更順利。（4）飲食和藥物護理：護理人員應(yīng)根據(jù)患者自身病情和身體情況為患者制定專屬的飲食規(guī)劃，確?；颊呙咳諗z入維生素和蛋白質(zhì)的量是有助于病情恢復(fù)的，并且嚴格按照醫(yī)囑給患者開藥并告知患者每類藥的用法和用量[2]。當(dāng)護理人員在為患者進行靜脈輸液時，也要詢問患者意見，將滴速調(diào)至患者可以接受的程度，讓患者在治療的全程都體會到安全感并且放心地接受診治。（5）接診后的護理：患者在門診經(jīng)醫(yī)生診治后，護理人員應(yīng)幫助患者到指定窗口進行開藥、取藥并告知每類藥用法用量，叮囑患者復(fù)查的時間，定期向患者進行電話和線上隨訪，保證患者能夠在預(yù)期時間內(nèi)完全痊愈。

1.3 觀察指標 通過觀察患者接受護理后并發(fā)癥發(fā)生率的情況，來判定護理后的療效，分為顯效，有效和無效三個等級，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

通過讓患者自愿且匿名填寫護理滿意程度調(diào)查表，內(nèi)容包括醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平和醫(yī)院環(huán)境等，來判定患者的滿意率，分為非常滿意，較滿意和較不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

通過采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）來對比患者護理前后焦慮、抑郁情緒的變化[3]其中，當(dāng)HAMD評分小于8分時為正常;當(dāng)HAMD評分大于8分時，抑郁較為明顯;當(dāng)HAMA評分得分越高，患者的焦慮情感就越重[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本院采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析該研究數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，以x2檢驗，若P<0.05證明實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者在接受細節(jié)護理后的治療有效率高于對照組，詳情見表1;實驗組患者對護理的滿意度優(yōu)于對照組，詳情見表2;實驗組患者的焦慮及抑郁評分都顯著低于對照組患者的評分（P<0.05），詳情見表3。

3 討論

門診內(nèi)科是醫(yī)院中最大的治療范疇，其中會有某些疾病的患者在接受治療后的并發(fā)癥發(fā)生率會很高，所以護理便成為醫(yī)院診治患者中必不可少的一部分。近些年，因為細節(jié)護理相較于以往常規(guī)的護理模式會細致很多，而且得到的反饋也更好，所以細節(jié)護理在護理患者中被應(yīng)用的更廣[5]。優(yōu)化護理模式，可以有效提高患者對護理的滿意程度和醫(yī)護人員對患者進行護理的護理效率;可以使護理模式變得更規(guī)范化、科學(xué)化，盡最大可能讓患者在接受診治時能夠以放松的心情面對疾病[6]。優(yōu)質(zhì)的細節(jié)護理也可以在一定程度上降低醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生率。細節(jié)護理其實就是護理人員要對患者進行全面的護理，只要是與患者有關(guān)的事情，護理人員都應(yīng)做到面面俱到，密切關(guān)注患者的一舉一動;與此同時，護理人員要嚴格要求自己，在與患者進行溝通前要先確保自己情緒平穩(wěn)，耐心地引導(dǎo)患者，盡可能地讓患者以放松的狀態(tài)接受診治，提高患者對治療的配合度。

從本實驗研究的結(jié)果中可以看出，細節(jié)護理可以在很大程度上降低患者焦慮、抑郁的消極情緒，并巨有助于患者可以在診治中更決更好地康復(fù)，進而提高了患者對護理的滿意度。

綜上所述，將細節(jié)護理應(yīng)用到護理門診內(nèi)科患者中，可以有效提高治療療效，減緩患者對自身病情焦慮不安的消極情緒，并有效提高患者對護理的滿意度，值得臨床醫(yī)學(xué)對其進行推廣。

參考文獻

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