李元梅

【摘要】目的：在高血壓患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探究該護(hù)理模式的預(yù)后效果。方法：實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇高血壓患者132例，隨機(jī)分配到對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組人數(shù)相同，均為66例。其中對(duì)照組在傳統(tǒng)的護(hù)理模式下進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);實(shí)驗(yàn)結(jié)束后測(cè)量?jī)山M患者血壓，并對(duì)患者心情好壞進(jìn)行評(píng)估，隨后對(duì)比分析兩組患者血壓數(shù)值、心情好壞評(píng)分以及住院時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組血壓數(shù)值低于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，而在患者心情好壞評(píng)估上，則為實(shí)驗(yàn)組患者得分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：在高血壓患者護(hù)理時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效降低患者血壓，提升預(yù)后效果，改善患者心情，從而讓患者更愿意配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效治療，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】高血壓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用;臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0130-02

高血壓是一種大家都不陌生的慢性疾病，由于其沒(méi)有任何發(fā)病癥狀，因此在臨床上又被稱為“無(wú)聲的殺手”，并且發(fā)病率極高，在心血管疾病中排名比較靠前[1]。該疾病多發(fā)于中老年群體，但受人們不良生活習(xí)慣影響，近幾年越發(fā)趨于年羥化，據(jù)有關(guān)資料顯示，年齡最小的高血壓患者僅12歲，發(fā)病率也逐年呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，目前已引起臨床重視[2]。以現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)暫時(shí)無(wú)法根治高血壓，其病程較長(zhǎng)，需要做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備，一般治療方式是通過(guò)藥物結(jié)合生活調(diào)理控制血壓上升。當(dāng)血壓值過(guò)高時(shí)則需要立即到醫(yī)院就診，必要時(shí)還需要住院觀察，而在這期間其護(hù)理工作非常關(guān)鍵，本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在治療過(guò)程中起到的作用與效果，并分析該護(hù)理模式的臨床價(jià)值，這里做出以下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 以2019年7月至2020年7月期間作為本次研究的時(shí)間段，選擇這期間內(nèi)接收的高血壓患者，共計(jì)132例，并將參與實(shí)驗(yàn)的患者隨機(jī)分配到對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組人數(shù)一致，均為66例。其中，對(duì)照組男性患者人數(shù)為34例，女性患者人數(shù)為32例，年齡范圍區(qū)間在33歲至77歲，平均（45.38±7.17）歲，病程1年至9年，平均（4.29±1.06）年：實(shí)驗(yàn)組男女患者人數(shù)相同，年齡范圍區(qū)間在31歲至75歲，平均（41.04±6.95）歲，病程2年至11年，平均（5.62±1.13）年。同時(shí)查閱兩組患者入院后登記的個(gè)人資料，并將其對(duì)比分析，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。本院倫理委員會(huì)已知曉詳情并允許實(shí)驗(yàn)執(zhí)行。選人標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為我院研究時(shí)段接收的高血壓患者;（2）參與實(shí)驗(yàn)患者無(wú)其他心腦血管疾病;（3）非易過(guò)敏體質(zhì)且配合度較高;（4）經(jīng)醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)介紹本次實(shí)驗(yàn)流程及注意事項(xiàng)后，患者及家屬自愿參與實(shí)驗(yàn)并簽訂相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異?；蛑橇Φ拖?（2）個(gè)人資料不全。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的護(hù)理模式，包括健康知識(shí)科普、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理及日常生活習(xí)慣干預(yù)等基礎(chǔ)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組則在實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)操作步驟如下。

1.2.1 建立護(hù)理小組 醫(yī)院組織實(shí)驗(yàn)組所有護(hù)理人員參與崗前培訓(xùn)，促使其理論知識(shí)與護(hù)理技術(shù)的提升，并強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理理念，化被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，合格者即可上崗，隨后建立護(hù)理小組。小組以護(hù)理長(zhǎng)與其他4名擁有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組成，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)，開(kāi)展小組討論會(huì)議，制定管理制度，明確護(hù)理流程，同時(shí)所有成員需提出在護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題并找出解決問(wèn)題。

1.2.2 心理護(hù)理干擾 由于多數(shù)高血壓患者的病情發(fā)展與其社會(huì)心理應(yīng)激密切相關(guān)，心理壓力或是社會(huì)壓力過(guò)大，都可能導(dǎo)致血壓升高，因此護(hù)理人員在患者入院后，需對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，可通過(guò)與患者交流、查看個(gè)人資料、詢問(wèn)家屬等方法，隨后根據(jù)所了解的信息給予患者心理輔導(dǎo)。此外，由于長(zhǎng)期的病痛折磨，患者態(tài)度可能非常消極，情緒暴躁易怒，甚至?xí)驗(yàn)榫弥尾挥辉傩湃吾t(yī)生，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行科普，讓其了解該疾病的病因、危害性、臨床癥狀及預(yù)防方法等知識(shí)，加深患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，護(hù)理人員還應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，耐心地解答患者心中疑慮，以建立起良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

1.2.3 血壓測(cè)量干預(yù) 為了解患者血壓的動(dòng)態(tài)情況，護(hù)理人員應(yīng)每日定時(shí)對(duì)其血壓進(jìn)行測(cè)量，一般每天早晚各測(cè)量一次，測(cè)量血壓前半個(gè)小時(shí)患者不可劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙或是飲用咖啡，并且需要坐著休息5分鐘;測(cè)量時(shí)要叮囑患者保持全身放松，不能說(shuō)話，注意1分鐘至2分鐘內(nèi)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)做好血壓值和時(shí)間的記錄。

1.2.4 日常生活指導(dǎo) 不良的生活習(xí)慣是引發(fā)高血壓的重要因素，因此護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況制定飲食計(jì)劃，叮囑患者注意三餐規(guī)律，不可暴飲暴食，不可太過(guò)油膩，應(yīng)采取清淡飲食，并且控制每日鈉攝取量，若是攝取過(guò)多容易引起水鈉潴留，導(dǎo)致血壓急速上升。此外，鉀元素對(duì)血管起著保護(hù)作用，有效控制動(dòng)脈壁增厚情況，因此護(hù)理人員還應(yīng)注意補(bǔ)充鉀元素，多食用豆類、魚(yú)類、香蕉、獼猴桃等含鉀元素較高的食物。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 肥胖是高血壓易發(fā)群體，護(hù)理人員除了控制患者卡路里的攝入，根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)耐受力給予給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以控制患者體重增長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)避免如快跑、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)，一般采取有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或是太極，每天運(yùn)動(dòng)以此，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)半小時(shí)到一小時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，每天定時(shí)測(cè)量?jī)山M患者血壓值并做好詳細(xì)記錄，同時(shí)每天評(píng)估患者心情好壞，待實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將兩組患者血壓值、心情好壞評(píng)估以及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。觀察指標(biāo)：①住院時(shí)間;②血壓值;③心情好壞評(píng)分：滿分30分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者心情狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)所需全部數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算后所得，計(jì)量資料表示方式與檢驗(yàn)方式為：（x±s）、t。P<0.05為有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，兩組患者血壓值均有所改善，通過(guò)對(duì)比分析后得出，實(shí)驗(yàn)組血壓值低于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，而在心情好壞評(píng)估上，則為實(shí)驗(yàn)組患者所得分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，且P<0.05，即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓屬于一種終身疾病，其病因尚且還為查明，但該疾病誘發(fā)與人們生活習(xí)慣息息相關(guān)，肥胖、飲酒過(guò)量、長(zhǎng)期精神緊張、高鈉低鉀飲食都可能引發(fā)高血壓，并且目前無(wú)法徹底根治[3]。臨床上高血壓的典型癥狀有頭暈頭痛、心悸失眠、四肢乏力，病情嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、心肌梗死、肺水腫等，甚至發(fā)生卒中[4]。此外，高血壓發(fā)病率較高，在六十歲以上群體中可高達(dá)40%，但其致死率并不高，并且是可預(yù)防可控制的?；颊咧灰e極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，血壓值便可以得到控制，而病情不會(huì)加重，更不會(huì)危及生命。

在臨床案例中，大多患者由于久治不愈，其治療依從性較低，導(dǎo)致治療效果并不理想，而在傳統(tǒng)的護(hù)理模式下，患者的心理狀態(tài)并不能得到很好的改善，由此可見(jiàn)優(yōu)化護(hù)理模式是非常有必要的，而近幾年在醫(yī)療改革的推進(jìn)下，我國(guó)在護(hù)理方面也取得了一定進(jìn)步。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是順應(yīng)社會(huì)與人們需求誕生的新型護(hù)理模式，并且在臨床上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，該護(hù)理模式不僅注重護(hù)理流程與技巧，更注重患者心理輔導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要保持態(tài)度熱情熱心，主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)告知其病情好轉(zhuǎn)情況，以此減少患者心理壓力，增強(qiáng)治愈信心。

綜上所述，對(duì)于高血壓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，預(yù)后效果良好，不僅可有效控制患者血壓上升，還能緩解其癥狀降低疼痛，從而改善患者心情，其應(yīng)用價(jià)值顯而易見(jiàn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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