趙靜

【摘要】目的：分析并討論甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷在健康體檢中的價(jià)值與意義。方法：選擇進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷的體檢人員共計(jì)160例進(jìn)行回歸性分析。收集所選體檢人員的超聲診斷結(jié)果，并對(duì)比其相關(guān)數(shù)據(jù)和指標(biāo)。結(jié)果：21～35歲之間的檢出率為24.32，36～45歲之間的檢出率為37.74%，46～65歲之間的檢出率為86.67%，65歲以上的檢出率為70.00，對(duì)比不同年齡段體檢人員的檢出率，46～65歲的檢出率最高，其次是65歲以上的檢出率，結(jié)果存在差異性，P<0.05;男性檢出率為48.65，女性檢出率為50.00，對(duì)比不同性別體檢人員的檢出率，結(jié)果不存在差異性，P>0.05;男性患者的惡性結(jié)節(jié)發(fā)生率為8.33，女性患者的惡性結(jié)節(jié)發(fā)生率為4.65%，對(duì)比不同性別患者的惡性結(jié)節(jié)發(fā)生率，結(jié)果不存在差異性，P>0.05。結(jié)論：在健康體檢中借助超聲診斷技術(shù)篩查甲狀腺結(jié)節(jié)具有重要的臨床意義，不僅能有效提升甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率，還能進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)的良惡性，為患者的針對(duì)性治療提供必要的參考依據(jù)，值得在臨床中積極推廣或應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié);良惡性;超聲診斷;健康體檢;檢出率

[中圖分類號(hào)]R445.1;8581 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0172-02

甲狀腺結(jié)節(jié)屬臨床常見的一種甲狀腺疾病，通常是指甲狀腺細(xì)胞局部病變引起的硬性腫塊。腫塊出現(xiàn)后，能夠根據(jù)患者的吞咽動(dòng)作發(fā)生從上到下的移動(dòng)，此外，部分患者可表現(xiàn)出局部發(fā)熱、疼痛、觸摸壓痛等癥狀[1]。隨著結(jié)節(jié)的增大或增加，不僅會(huì)出現(xiàn)呼吸道壓迫、頸部脹痛等并發(fā)癥，甚至還會(huì)增加疾病的惡化風(fēng)險(xiǎn)，危及患者的生命安全。因此，積極做好甲狀腺結(jié)節(jié)的早期診斷工作，盡可能明確結(jié)節(jié)的良惡性，不僅能在早期針對(duì)性治療中產(chǎn)生顯著意義，同時(shí)也是改善患者康復(fù)及預(yù)后的關(guān)鍵[2]。據(jù)曹春莉、陳銘等學(xué)者[3]研究指出，在甲狀腺疾病診斷中廣泛應(yīng)用超聲檢查技術(shù)，既能提升甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率，又可以獲得肯定的鑒別診斷效果。為了能夠進(jìn)一步明確甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷在健康體檢中的價(jià)值與意義，本研究特從筆者所在體檢中心抽取了160例進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷的體檢人員，并將超聲檢查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年12月在筆者所在體檢中心開展甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷的體檢人員共160例進(jìn)行臨床課題研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①不具有醫(yī)學(xué)影像檢查禁忌癥者;②治療依從性較高者;③明確本次研究目的并簽署同意書者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①語言或意識(shí)障礙者;②精神疾病者;③合并其他惡性腫瘤者;④嚴(yán)重心腦血管疾病者。納入本組研究的體檢人員中包含74例男性，86例女性;最大年齡為52歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（36.51±1.27）歲;最高身高為186cm，最矮身高為149cm，平均身高為（169.07±1.18）cm。

1.2 方法 所選的160例體檢人員均需接受超聲檢查。選擇彩色多普勒超聲診斷儀[生產(chǎn)廠家：美國西門子，型號(hào)：ASUSON X700]。診斷前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將超聲探頭的頻率調(diào)整為3～7MHz，然后取適量耦合劑均勻涂抹在探頭上。指導(dǎo)患者在檢查床上保持仰臥姿勢(shì)，肩下墊置軟枕，向后伸頭的同時(shí)，還應(yīng)充分暴露其頸部，避免吞咽等動(dòng)作的發(fā)生，進(jìn)而對(duì)患者頸部開展多切面掃描檢查。將超聲探頭置于患者的頸部之上，不斷掃查其橫切面、縱切面，以及斜切面，仔細(xì)觀察患者的甲狀腺局部血流情況、內(nèi)部回聲、甲狀腺大小、結(jié)節(jié)發(fā)生位置、數(shù)量等。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)根據(jù)反饋的影像結(jié)果判斷結(jié)節(jié)有無鈣化、形態(tài)異常、血流異常、回聲異常等狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)所選160例患者的甲狀腺結(jié)節(jié)超聲征象，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)在不同年齡段中的發(fā)病數(shù)量，分析其在不同性別體檢人員中的檢出率，同時(shí)還應(yīng)計(jì)算惡性結(jié)節(jié)的占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究資料用SPSS23.0軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平方差（x±s）的方式表示，配對(duì)設(shè)計(jì)資料用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)通過百分?jǐn)?shù)（%）的方式表示，獨(dú)立樣本資料用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段中的發(fā)病情況 21～35歲的檢出率為24.32%，36～45歲的檢出率為37.74%，46～65歲的檢出率為86.67%，65歲以上的檢出率為70.00%，其中，46～65歲的檢出率最高，其次是65歲以上的檢出率，對(duì)比結(jié)果存在差異性，P<0.05。詳情見表1。

2.2 不同性別體檢人員中的檢出率 男性體檢人員的檢出率為48.65%，女性體檢人員的檢出率為50.00%，對(duì)比不同性別的檢出率，對(duì)比結(jié)果不存在差異性，P>0.05。詳情見表2。

2.3 惡性結(jié)節(jié)的占比 男性患者的惡性結(jié)節(jié)發(fā)生率為8.33%，女性患者的惡性結(jié)節(jié)發(fā)生率為4.65%，對(duì)比惡性結(jié)節(jié)在甲狀腺腫瘤中的占比，對(duì)比結(jié)果不存在差異性，P>0.05。詳情見表3。

3 討論

梁曉雯等學(xué)者[4]認(rèn)為，由于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，臨床需要對(duì)患者采用不同的治療辦法。如遇良性結(jié)節(jié)，可通過定期檢查、保守治療等方式予以治療;如遇惡性結(jié)節(jié)，應(yīng)建議患者盡早接受手術(shù)治療，以免對(duì)患者的生命健康造成巨大威脅[5]。根據(jù)本組研究資料可知，對(duì)比不同年齡段體檢人員的檢出率，46～65歲的檢出率最高，其次是65歲以上的檢出率，結(jié)果存在差異性，P<0.05;對(duì)比不同性別體檢人員的檢出率，結(jié)果不存在差異性，P>0.05;對(duì)比不同性別患者的惡性結(jié)節(jié)發(fā)生率，結(jié)果不存在差異性，P>0.05。造成上述結(jié)論的原因可能是：臨床對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因、機(jī)制尚不明確，但是與其他疾病相比，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率相對(duì)較高，結(jié)節(jié)數(shù)量及大小還會(huì)隨著人體機(jī)能、年齡增長(zhǎng)而不斷變化。據(jù)等學(xué)者研究結(jié)果顯示，如果患者的甲狀腺功能發(fā)生損害，其甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率也會(huì)逐漸增高。

通過臨床診斷結(jié)果可知，通過超聲診斷技術(shù)能夠詳細(xì)反饋體檢人員甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、內(nèi)部回聲及結(jié)構(gòu)等相關(guān)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)觸診時(shí)遺漏的微小病灶，同時(shí)還能避免漏診、誤診等事件的發(fā)生。此外，超聲診斷技術(shù)的應(yīng)用還能判斷結(jié)節(jié)的良惡性，便于醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇合理的治療方案，進(jìn)一步控制患者的病情進(jìn)展，有效提升其預(yù)后質(zhì)量[6]。

綜上所述，在健康體檢中借助超聲診斷技術(shù)篩查甲狀腺結(jié)節(jié)具有重要的臨床意義，不僅能有效提升甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率，還能進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)的良惡性，為患者的針對(duì)性治療提供必要的參考依據(jù)，值得在臨床中積極推廣或應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭芳琪，趙佳琦，劉晟.人工智能自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)在甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前超聲診斷中的應(yīng)用[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（11）：1183-1189.

[2]Aya.Mohamed，El Shymaa.Ahmed，Marwa.Soliman，et al.Correlation between thyroid imaging reporting and data system withhistopathology in classification of thyroid nodules[J].The ScientificJournal ofAl-Azhar Medical Faculty，Girls，2020，4（1）：11-16.

[3]曹春莉，陳銘，杜婷婷，等.超聲造影聯(lián)合二維超聲在TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（18）：2954-2958.

[4]梁曉雯.圖像分類技術(shù)在超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2018，34（10）：1578-1581.

[5]劉暢，殷軍，何志容，等.實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)結(jié)合TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)在良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2018，20（7）：465-467.

[6]王心佳，田慧玉，趙筱丹.超聲彈性成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，52（4）：396-397，401.