任天航，趙 琳，韓麗穎，劉 瑩，牛 野，謝 明

(遼寧中醫(yī)藥大學 藥學院，遼寧 大連 116600)

敗醬是我國的傳統(tǒng)中藥，性辛、苦，微寒，具有清熱解毒、祛瘀排膿的功效，其功效確切、療效顯著，為臨床常用中藥?！吨袊幍洹?015年版四部收載了敗醬與敗醬草兩個藥材品種：“敗醬為敗醬科植物黃花敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.的干燥全草，敗醬草為敗醬科植物黃花敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.或白花敗醬PatrininavillosaJuss.的干燥全草?！盵1]敗醬草的使用古今存在著很大差異，為正確應用，進行敗醬本草考證具有重要的理論意義和應用價值。本研究查閱了主流本草以及相關(guān)史料，并結(jié)合現(xiàn)代文獻報道，從敗醬的名稱、用藥部位、白花敗醬的基原三個方面進行考證，以期為敗醬的臨床應用和安全性保障提供本草學支持。

1 敗醬的本草考證

1.1 敗醬的名稱考證

敗醬作為藥材最早收載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為中品，一名“鹿腸”[2]；至魏晉時期，《名醫(yī)別錄》云：“一名鹿首，一名馬草，一名澤敗。”[3]到了唐代，《外臺秘要方》記載的“木占斯散”，組方用到了“敗醬草(一兩)”[4]，首次出現(xiàn)敗醬草一名，《劉涓子鬼遺方》稱木占斯散為“消癰排膿之散方”，并記載：“若癰及疽之不能發(fā)壞者，可服。瘡未壞，去敗醬。已發(fā)膿，納入敗醬?！盵5]其排膿之功效與今日之敗醬功效相同。至宋代，《衛(wèi)濟寶書》提到了“趙侯須散”：“趙侯須即敗醬草?！盵6]《婦人大全良方》稱“苦蓍”[7]。至元朝，《珍珠囊補遺藥性賦》記載：“苦薺菜，酸醬草?！盵8]到了明代，《普濟方·針灸門》云：“酸醬?！盵9]《本草品匯精要》又名：“酸益?！盵10]《古今醫(yī)統(tǒng)大全》稱：“苦麻菜?！盵11]直至《本草蒙筌》記載：“俗名苦菜，多生山谷中?！盵12]其后李時珍又描述：“南人采嫩者曝蒸作菜食，味微苦，而有陳醬氣，故又名苦菜，與苦荬、龍葵同名，亦名苦菜，與酸漿同名，苗形則不同也?！盵13]據(jù)此認為敗醬植物的名稱出現(xiàn)混淆應從明代開始，李時珍的描述更加深了后人對于苦菜即敗醬的誤解。相繼出現(xiàn)了如《本草乘雅半偈》所載“苦蕺”[14]、《本草易讀》中“苦菜子”[15]、《張氏醫(yī)通》中“苦蔗菜”[16]等別稱，自清朝以來，敗醬的名稱逐漸分為兩種，其中《本經(jīng)逢原》[17]《醫(yī)宗金鑒》[18]《藥性切用》[19]等書籍稱其為“苦菜”；而《女科證治準繩》[20]、《重訂通俗傷寒論》[21]《時病論》[22]等書稱其為“敗醬草”。見表1。

表 1 敗醬草別名及出處

古代醫(yī)籍中對敗醬草名稱的記載，清之前基本均為“敗醬”(個別書籍除外)，自清代開始部分書籍稱“敗醬草”，因此本研究認為“敗醬”的正名仍應稱之為“敗醬”。

“苦菜”一詞自《本草綱目》之后，廣泛流傳，李時珍曰：“節(jié)間生葉，四散如傘。顛頂開白花成簇，如芹花、蛇床子花狀。結(jié)小實成簇?！备鶕?jù)其形態(tài)所述者為白花敗醬，因此本研究認為《本草綱目》中的描述，將苦菜名稱與敗醬名稱混淆，導致后世敗醬與苦菜藥材發(fā)生交叉混淆，此為李時珍造成的歧義，應將苦菜和敗醬區(qū)分應用。

1.2 敗醬的藥用部位考證

《名醫(yī)別錄》云：“八月采根，曝干。”明代以前《圖經(jīng)本草》《本草經(jīng)集注》《本草綱目》《新修本草》等主流本草均沿用了這一說法。直到《本經(jīng)逢原》一書，書中清代醫(yī)家張璐有云：“徽人采取笮干，曰苦笮菜，惜乎，不知治療之功用也?！钡颂幉⑽凑f明榨取哪個部位，而且也未作藥用；《藥性切用》中首次提出“取根、苗用”，根苗即指植物的根和最初破土長出的部分，仍以根為藥用部位；而后《本草從新》《本草則要綱目》《本草撮要》也沿襲了“用根苗”這一說法?！侗静荼阕x》一書曾云：“敗醬辛、苦、咸、微寒，一名苦菜。葉如芥，其色青紫，能入血分。”可見清代醫(yī)家張秉成也認為敗醬葉有活血之功效。

至近現(xiàn)代，敗醬的藥用部位分為兩種，一種為根入藥，一種為全草入藥。其中《中國藥學大辭典》記載為根部入藥[42]，《中藥志》記載為和根及根莖入藥[43]。自1977年版《中國藥典》始收錄敗醬，均為干燥全草入藥，而后《中藥大辭典》[44]《藥用植物辭典》[45]均收載為全草入藥。見表2。

表2 歷代敗醬藥用部位及古籍出處

綜上所述，經(jīng)過對古典文獻的仔細比對，本研究得出以下結(jié)論：歷代有關(guān)敗醬的藥用部位主要分為兩個時期，明代以前記載敗醬為根部入藥，至明清時期，部分古籍記載了敗醬的藥用部位為根部、葉、苗等入藥。至近現(xiàn)代《中國藥典》1977年版開始收載為全草入藥，但卻缺少歷史依據(jù)及本草理論的支持，因此本研究認為這是1977年版藥典的記載錯誤，應更正為：古代所記載的敗醬以根部入藥，對于敗醬全草入藥仍有待深入研究。

2 白花敗醬的基原考證

白花敗醬收載于1977年版《中國藥典》正文，之后各版《中國藥典》均收錄于附錄中。在《中國植物志》[50]中黃花敗醬被新擬為敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.ex Trev.，白花敗醬則被當做敗醬屬植物攀倒甑P.villosa(Thunb.) Juss.。通過文獻研究發(fā)現(xiàn)，《新華本草綱要》考證認為攀倒甑即敗醬科敗醬屬植物白花敗醬[51]，《浙江植物志》第六卷白花敗醬別名項下也有攀倒甑之名[52]?！逗鲜≈兴幉臉藴省芬卜Q“敗醬是攀倒甑P.villosa(Thunberg) Jussieu.的干燥全草”[53]?！吨袊幍洹分悬S花敗醬、白花敗醬的名稱是根據(jù)植物的古代文獻中本品植物花的顏色而定名的；而《中國植物志》中植物攀倒甑P.villosa(Thunb.) Juss.名稱來源于《圖經(jīng)本草》[54]和《植物名實圖考》[55]，蘇頌曰：“攀倒甑，生宜州郊野。味苦、性寒。主解利風雍、熱盛煩渴、狂躁。春夏采葉，研搗，冷水浸，絞汁服之，甚效。其莖、葉如薄荷，一名斑骨草，一名斑杖絲?！鼻宕鷧瞧錇F在《植物名實圖考》中也有關(guān)于攀倒甑的記載：“按攀倒甑，湖南土呼攀刀峻，聲之轉(zhuǎn)也，形正似大葉薄荷，莖圓，枝微紫，對節(jié)生葉，梢頭開小黃白花如粟米?！逼渲小按合牟扇~”與宋朝時期白花敗醬的根部入藥不符，而且“枝微紫”也不是白花敗醬的植物形態(tài)；而《中國植物志》中攀倒甑的描述與白花敗醬的形態(tài)相一致：“聚傘花序組成頂生圓錐花序或傘房花序，分枝達5～6級，花序梗密被長粗糙毛或僅二縱列粗糙毛，花冠鐘形，白色，本種根莖及根有陳腐臭味?！彼员狙芯空J為《中國植物志》所載攀倒甑不是敗醬科植物白花敗醬；而《中國藥典》中敗醬的基源植物為黃花敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.或白花敗醬PatrininavillosaJuss.的名稱較合理，因此植物學工作者與藥學工作者非常有必要結(jié)合起來。筆者建議將《中國植物志》中“敗醬(新擬)”種下增添為黃花敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.與白花敗醬PatrininavillosaJuss.。

3 結(jié)語

本研究認為：①敗醬的藥用部位，應當沿襲古代所記載的根部入藥，對于全草入藥，應進行深入研究；②建議以“敗醬”取代“敗醬草”作為敗醬的正式名稱，各相關(guān)書籍應更正這一點；③應取消部分地區(qū)將攀倒甑作為白花敗醬的用藥習慣。中藥敗醬在使用時，為保證其臨床用藥的準確性與安全性，藥材的來源鑒別、混偽品的鑒別顯得尤為重要。敗醬的用藥部位失當、來源混亂，可導致其臨床療效得不到保證，藥材產(chǎn)地、藥材市場、藥企及其飲片廠、醫(yī)院都應嚴格為質(zhì)量把關(guān)，嚴格鑒別區(qū)分，杜絕混淆品的使用。