吳國玲

(遼寧省營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院—營口市第六人民醫(yī)院 , 遼寧 營口 115007)

手對于人而言是十分重要的一個器官，這在人的日常生活和工作過程當(dāng)中所體現(xiàn)出的價值尤為重大。但從實際角度來說，在大部分的環(huán)境下手都并沒有太多的保護功能，受到相關(guān)的摔倒或撞擊時會存在反射性的扶持或支撐，所以容易在眾多影響因素之下導(dǎo)致手出現(xiàn)受傷[1]。如果患者的手部受傷而沒有及時的對患者進行相關(guān)的治療，則會對患者的手部功能和相關(guān)的外觀恢復(fù)能產(chǎn)生影響，嚴重的情況下甚至?xí)?dǎo)致患者的正常工作和生活產(chǎn)生影響。本文針對于此主要分析對手外科手術(shù)的患者配合優(yōu)質(zhì)護理，對患者術(shù)后疼痛和手功能的影響進行分析，現(xiàn)將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇我院手外科在2018年1月-2019年2月接收的進行手術(shù)治療的患者22例作為觀察組，另外選擇我院手外科在同期收治的22例手術(shù)患者作為對照組，確保2組患者臨床資料基本一致，以方便進行分組對照研究。觀察組患者當(dāng)中，男性患者11例，女性患者11例，對照組患者當(dāng)中男性患者10例，女性患者12例，x2=0.0911，Z=0.2984，P=0.7654；觀察組患者當(dāng)中患者年齡最大為46歲，年齡最小為22歲，年齡平均為(34.26±8.56)歲，對照組患者當(dāng)中年齡最大為45歲，年齡最小為21歲，年齡平均為(35.46±6.44)歲，t=0.5254，P=0.6020。本文2組患者經(jīng)過臨床檢驗均被診斷為手受傷患者，所有患者需要進行手術(shù)治療，采用統(tǒng)計學(xué)方法對2組患者臨床資料進行檢驗，2組患者的性別和年齡方面無明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

2 方法：本文的所有對照組患者選擇常規(guī)的護理方案進行護理，在護理的過程當(dāng)中嚴格落實常規(guī)的護理手段，按照常規(guī)護理原則為患者逐一進行護理的落實。而對本文所有觀察組患者則選擇優(yōu)質(zhì)護理手段進行護理，具體護理方案如下：(1)心理護理。在護理的過程中，積極的與患者進行溝通與交流，確保患者能夠感受到臨床護理人員的關(guān)心，了解患者的心理狀態(tài)和相關(guān)的思想感受，及時了解患者的病情動態(tài)和相關(guān)信息?；颊呤軅?，會因為疼痛等因素，常常表現(xiàn)出焦慮和情緒不穩(wěn)定的表現(xiàn)，所以臨床護士要耐心的對患者進行安慰和疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，鼓勵患者戰(zhàn)勝病癥，促進患者病癥的治療[2]。(2)疼痛干預(yù)?；颊邥驗樘弁椿蚓窬o張等導(dǎo)致血管出現(xiàn)攣縮，這會使得患者可能出現(xiàn)血管危象等相關(guān)的表現(xiàn)，所以在進行干預(yù)的過程中，要耐心的對患者解釋相關(guān)疼痛而導(dǎo)致的不良狀況，護士觀察患者的疼痛情況，患者如果疼痛難以忍受時，遵醫(yī)囑及時給予止痛藥物。并積極的為患者采取多種止痛措施進行干預(yù)，在對患者進行相關(guān)護理時，要保證護理操作的輕柔，盡量減輕患者的疼痛，消除患者的精神緊張和焦慮狀態(tài)。(3)術(shù)后功能訓(xùn)練。患者術(shù)后2周左右開始進行功能鍛煉，以主動活動為主，可以指導(dǎo)患者進行患肢(指)屈伸、握拳等相關(guān)的練習(xí)。也可以以患者的中指作為中心，使患者的其它手指進行外展和內(nèi)收等練習(xí)。被動活動各關(guān)節(jié)，以增加關(guān)節(jié)的活動度?；颊呖梢赃M行較明顯的主動活動后，同時也可以通過對相關(guān)物體的簡單應(yīng)用如捏球、撿玻璃球、旋動健身球等，動作由簡單到復(fù)雜，逐漸增加活動負荷和精準(zhǔn)度，幫助患者進行相關(guān)的鍛煉，增加患者鍛煉的興趣和效果。

3 觀察指標(biāo)：對本文所有患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的疼痛情況進行評價，疼痛主要選擇采用視覺評分法(VAS)進行評價，滿分為10分，分數(shù)越高說明患者疼痛越嚴重。對患者的手指功能的恢復(fù)優(yōu)良率進行評價，主要將手指功能恢復(fù)分為優(yōu)、良、可、差4個等級，其中優(yōu)良率為恢復(fù)優(yōu)秀和恢復(fù)良好的總占比。

5 結(jié)果:對2組患者經(jīng)不同護理以后的疼痛進行比較，觀察組的疼痛評分為(2.35±1.23)分，對照組的疼痛評分為(4.48±1.06)分，P<0.05；比較2組患者的手功能的優(yōu)良率，觀察組為90.91%(20/22)，對照組為54.55%(12/22)，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性。2組患者經(jīng)不同干預(yù)以后的恢復(fù)優(yōu)良率比較請詳見表1所示結(jié)果。

表1 2組患者的手指功能恢復(fù)優(yōu)良率比較(n,%)

討 論

手受傷在臨床上是比較常見的一種外科損傷，而且手對于人體而言是十分重要的器官，當(dāng)手受到損傷的時候會對患者的正常生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響。所以手在受到損傷的時候需要及時的采取有效措施進行干預(yù)和治療，這能夠有效的維持患者的手功能的完整性，可以避免患者出現(xiàn)更加嚴重的后果。所以在進行干預(yù)的過程中，在患者進行外科手術(shù)以后患者很容易出現(xiàn)疼痛，為防止疼痛對患者的身心產(chǎn)生不良感受，強化對患者的各項護理工作尤為重要，本文主要落實優(yōu)質(zhì)護理。通過護理結(jié)果可以看出觀察組所取得的護理效果比對照組更好，能夠證明優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用的可行性。優(yōu)質(zhì)護理對患者進行護理的過程當(dāng)中，可以堅持以患者為中心，綜合的為患者配合針對性的護理工作，可以針對患者的心理和軀體疼痛情況進行綜合的干預(yù)，并且為患者及早進行康復(fù)訓(xùn)練，這對于維持患者手功能的良好性，促進患者疼痛的緩解，和手功能的恢復(fù)具有重要的價值。綜上所述，對手外科進行手術(shù)治療的患者配合優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，可以有效的降低術(shù)后疼痛，同時能夠提高患者手功能的優(yōu)良率，值得推廣。