秦 揚(yáng)

(遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院—營(yíng)口市第六人民醫(yī)院 , 遼寧 營(yíng)口 115007)

骨科疾病主要由意外傷害引起，病情相對(duì)較嚴(yán)重，且需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。骨外科患者接受治療的過(guò)程中不僅要忍受手術(shù)操作帶來(lái)的疼痛，還需克服心理不良情緒[1]。而這些均加大臨床護(hù)理的難度。骨外科護(hù)理流程比較復(fù)雜，任務(wù)較為繁重，很難確?；颊咝g(shù)后能夠快速恢復(fù)。對(duì)此，護(hù)理人員需以患者為中心，站在患者的角度提供全面性的護(hù)理服務(wù)，以加快患者恢復(fù)速度。本文分析整體化護(hù)理在骨外科患者中的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：我院骨外科2018年8月-2019年8月接收100例患者。研究中依照隨機(jī)數(shù)表原理將患者分為對(duì)照組與觀察組，2組均50例。對(duì)照組患者男女比例為28∶22，患者的年齡范圍為20-66歲，中位年齡為(40.8±5.9)歲。四肢骨折手術(shù)25例，骨盆骨折手術(shù)12例，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)4例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6例，脊柱手術(shù)3例。觀察組中男29例，女21例，患者年齡21-66歲，平均年齡為(41.5±4.8)歲。其中四肢骨折24例，骨盆骨折手術(shù)13例，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)5例，脊柱手術(shù)2例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6例。分析2組患者的基礎(chǔ)性資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比研究。

2 方法：對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理措施，患者入院后展開健康宣教，講解基礎(chǔ)性知識(shí)與注意事項(xiàng)，向患者介紹治療成功的案例，增強(qiáng)患者手術(shù)信心，消除不良心理，術(shù)后觀察患者體征變化，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。觀察組患者采用整體化護(hù)理方法。具體如下：(1)術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員便可展開健康教育，介紹病房環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)信息，拉近與患者的距離，消除患者陌生感。同時(shí)也可向患者講解手術(shù)過(guò)程，依據(jù)患者具體情況講解手術(shù)相關(guān)性，促使其對(duì)手術(shù)治療有基本的認(rèn)識(shí)，消除患者顧慮，增強(qiáng)患者治療信心，為手術(shù)提供良好的基礎(chǔ)[2]。維持病房環(huán)境干凈整潔、安靜舒適，予以患者精神支持。鼓勵(lì)患者積極面對(duì)手術(shù)，并配合醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者情緒變化，積極與患者家屬溝通交流，囑咐家屬予以患者家庭支持。對(duì)于負(fù)性情緒比較明顯的患者，護(hù)理人員也可采取適當(dāng)方式進(jìn)行疏導(dǎo)。準(zhǔn)備手術(shù)中所需儀器，應(yīng)對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。(2)術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)提醒患者，手術(shù)期間可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，讓患者做好充足的心理準(zhǔn)備。手術(shù)期間，固定患者手術(shù)部位，并注意觀察穩(wěn)固性情況，保證手術(shù)能夠順利完成。如患者受傷部位在隱私區(qū)域，護(hù)理人員應(yīng)保護(hù)好患者隱私，遮擋好部位，滿足患者的自尊需要，以免患者因羞怯而不愿配合手術(shù)治療。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需幫助患者整理衣服，并及時(shí)處理血染皮膚部位。(3)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需為患者提供干凈、整潔的病房，注意觀察患者的手術(shù)部位恢復(fù)情況，詢問(wèn)患者舒適性。如患者主訴疼痛較為劇烈，難以忍受，護(hù)理人員可遵循醫(yī)囑予以止痛藥物，并指導(dǎo)患者服用止痛藥物。依據(jù)患者具體情況確定藥物單次使用量、使用次數(shù)[3]。告知患者不可擅自增減藥物，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。護(hù)理人員需時(shí)刻注意觀察患者手術(shù)部位敷藥期間是否出現(xiàn)滲血滲液情況。如有不良情況，需立即清洗手術(shù)部位，重新上藥，以促進(jìn)手術(shù)部位愈合。根據(jù)患者具體情況，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，滿足患者肌體營(yíng)養(yǎng)需要。指導(dǎo)患者術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)骨折部位愈合。在患者即將出院時(shí)，護(hù)理人員可依據(jù)患者具體情況向其說(shuō)明注意事項(xiàng)。

3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)2組患者護(hù)理滿意度，采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)與漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)估患者護(hù)理前后的心理狀況。分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明患者情緒狀態(tài)良好。

5 結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為76.0%，低于觀察組患者的98.0%，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理前2組患者HAMA與HAMD評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別，護(hù)理后所有患者評(píng)分均改善，且觀察組患者改善效果要優(yōu)于對(duì)照組，檢驗(yàn)2組數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后情緒變化(分)

討 論

大部分的骨外科患者病情較為嚴(yán)重，臨床上多采取手術(shù)方式治療。但對(duì)于手術(shù)治療的患者而言，護(hù)理的得當(dāng)性將影響手術(shù)效率[4]。因此，為促進(jìn)骨外科患者術(shù)后康復(fù)，預(yù)防患者不良反應(yīng)出現(xiàn)，需提供合理性護(hù)理服務(wù)。整體化護(hù)理是一種常用的護(hù)理操作，體現(xiàn)以患者為中心的理念。經(jīng)全面護(hù)理服務(wù)加快患者康復(fù)速度。同時(shí)整體化護(hù)理重視對(duì)患者身心的系統(tǒng)化護(hù)理，滿足患者身心恢復(fù)的需要，更有利于患者康復(fù)。從此次研究活動(dòng)中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，觀察組則展開整體化護(hù)理模式。從護(hù)理的結(jié)果就可發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)護(hù)理的滿意度提升，并有效調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)，整體化護(hù)理方法相比常規(guī)性護(hù)理操作效果更顯著，對(duì)調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)具有良好的作用。

綜上所述，為骨外科患者提供整體化護(hù)理方法，在提高臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還能夠調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。