老年慢性支氣管炎急性加重期患者合理使用抗生素對其肺功能的影響

黎先祥

【摘要】目的：探究老年慢性支氣管炎急性加重期患者使用抗生素治療的臨床療效及肺功能改善情況。方法：以90例老年慢性支氣管炎患者開展研究，病情均進展為急性加重期;均分對照組（抗菌治療）、觀察組（抗生素合理使用）;以肺功能改善、臨床療效及不良反應作為參數(shù)評估。結果：觀察組患者的臨床治療效果良好，肺功能得以改善恢復，不良反應發(fā)生率有效控制，與對照組相比較P<0.05。結論：慢性支氣管炎疾病對老年患者影響較大，在患者急性加重期為患者合理使用抗生素治療，可實現(xiàn)對癥治療，縮短患者轉歸時間，改善患者肺功能，可推廣。

【關鍵詞】：老年;慢性支氣管炎;急性加重期;肺功能;抗生素

引言

慢性支氣管炎疾病病程較長，對患者影響較大，尤其是老年患者，患者本身身體機能下降，容易受到細菌侵染，誘發(fā)其他并發(fā)癥。在患者急性加重期，應注重患者的藥物選擇，以抗生素進行合理治療，實現(xiàn)患者臨床效果的提高?？咕委熡幸欢ㄐЧ?，但容易出現(xiàn)不良反應，影響預后。確定患者致病菌，為患者合理選擇抗生素治療，控制不良反應，加快患者肺功能恢復。鑒于此，數(shù)據(jù)分析如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以90例老年慢性支氣管炎患者開展研究，年齡均值（68.96±1.24）歲;52例男，38例女;兩組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

1.2.1抗菌治療

可為患者選擇復方新諾明（國藥準字H33020364;寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司;12s*5板）藥物治療，劑量為：20mg/kg，周期為：14d。

1.2.2抗生素合理使用

對患者進行致病菌檢查，以致病菌選擇抗生素治療，實現(xiàn)針對性治療;針對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌：以100ml生理鹽水混合2.0g頭孢他啶（國藥準字H20013299;深圳致君制藥有限公司;1.0克（按C22H22N607S2計））形成混合藥液，經(jīng)靜脈注射治療，每日2次，同時輔以0.1g乙酰螺旋霉素（國藥準字H43020055;岳陽同聯(lián)藥業(yè)有限公司;0.1g（10萬單位））口服治療;針對腸桿菌：以0.4g莫西沙星（H20090690;Bayer Schering Pharma AG;250毫升：莫西沙星0.4克與氯化鈉2.0克）靜脈滴注治療;針對銅綠假單胞菌：以青霉素（國藥準字H20013036;華北制藥股份有限公司;800萬單位）靜脈滴注治療，按照體重調節(jié)藥物劑量：50kg以下患者藥物劑量為1200萬U;50kg以上患者藥物劑量為1600萬U。均治療14d。

1.3觀察指標

以肺功能改善、臨床療效及不良反應作為參數(shù)評估。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，經(jīng)T、X2檢驗，P<0.05表示臨床研究具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1組間臨床療效、不良反應對比

觀察組患者的臨床治療效果良好，不良反應發(fā)生率有效控制，與對照組相比較P<0.05。（表1）

2.2組間肺功能對比

觀察組患者的肺功能得以改善恢復，與對照組相比較P<0.05。（表2）

3討論

慢性支氣管炎疾病屬于常見病，處于急性加重期患者多會出現(xiàn)心力衰竭情況，危害患者生命健康。針對處于急性加重期患者，應積極提供藥物治療，改善患者的通氣功能，提高患者治療效果。抗菌治療雖具有一定的治療效果，但其并不具有針對性，使得患者整體療效一般，長期治療而出現(xiàn)不良反應，影響患者康復。急性加重期的慢性支氣管炎患者，其病原菌存在差異性，立足病原菌的差異性合理選擇抗生素治療，可實現(xiàn)患者不良反應的控制，加快患者肺功能的改善速度，提高預后效果。在患者接受抗生素治療期間，應密切關注患者的生命體征情況，一旦患者生命體征發(fā)生變化，則需采取合理措施，控制不良反應的發(fā)生。而且由于老年患者的身體機能下降，抵抗力較為薄弱，若未能合理運用抗生素進行治療，則會影響患者的治療效果。評估患者病情狀態(tài)、致病菌，依據(jù)致病菌不同為患者選擇不同抗生素治療，實現(xiàn)患者病情的有效控制，增強患者生活幸福感。

綜上所述，急性加重期為慢性支氣管炎的進展期，鑒別患者病原菌，對患者合理選用抗生素治療有積極影響;合理選用抗生素治療，可減少患者不良反應發(fā)生率，對改善患者病情、恢復肺功能有重要意義，值得推廣。

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