楊涵涵

摘要：目的：觀察分析新生兒護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化安全管理措施預(yù)防不良事件的效果。方法：選取2020年8月-2021年2月本院110例新生兒作為研究對(duì)象，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)表法進(jìn)行分組對(duì)比，對(duì)照組55例實(shí)施常規(guī)管理，研究組55例實(shí)施精細(xì)化安全管理。結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（p<0.05）;研究組新生兒住院治療時(shí)間、家屬滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：落實(shí)精細(xì)化安全管理能夠有效減少不良事件，保障新生兒安全，加快康復(fù)進(jìn)程，家屬滿意度高。

關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理;精細(xì)化安全管理;不良事件

新生兒指脫離母體后28d的嬰兒，屬于特殊群體的新生兒，由于機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完全成熟，且無(wú)意識(shí)、行為表達(dá)，易因疏忽、操作不當(dāng)而發(fā)生不良事件。因此，有必要加強(qiáng)新生兒護(hù)理工作，保證新生兒安全和健康。隨著精細(xì)化管理理念的逐步深入，完善、細(xì)化了新生兒臨床護(hù)理工作，讓新生兒獲得更加全面、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，家屬認(rèn)可度高。鑒于此，本研究以110例新生兒作為研究對(duì)象，嘗試應(yīng)用了精細(xì)化安全管理，以期能夠規(guī)避不良事件，提高新生兒護(hù)理安全。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選取020年8月-2021年2月110例新生兒，遵循知情同意要求，以數(shù)字隨機(jī)表法將其均分為對(duì)照組、研究組，各55例。研究組包括28例男性和27例女性，日齡3-26d，均齡（14.5±1.9）d，33例自然分娩、22例剖宮分娩。對(duì)照組包括27例男性和28例女性，日齡4-25d，均齡（14.7±1.8）d，35例自然分娩、20例剖宮分娩。兩組基礎(chǔ)資料可比性充分，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組55例實(shí)施常規(guī)管理，根據(jù)產(chǎn)科病房護(hù)理常規(guī)落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理操作。研究組55例實(shí)施精細(xì)化安全管理，即（1）創(chuàng)設(shè)安全管理小組，進(jìn)一步明確工 作內(nèi)容，劃分責(zé)任，并落實(shí)到個(gè)人;持續(xù)健全完善安全管理制度，細(xì)化崗位責(zé)任;（2）健全標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的安全管理機(jī)制，制定安全目標(biāo)，完善安全護(hù)理流程、內(nèi)容，比如新生兒意外傷、安全問(wèn)題報(bào)錯(cuò)、新生兒窒息、新生兒捂被綜合征等不良事件的防范策略[1]。（3）彈性排班，合理分配，充分發(fā)揮現(xiàn)有人力資源，以確保新生兒24h持續(xù)獲得足夠多的支持;同時(shí)也有利于護(hù)理人員以充沛的精神面貌去謹(jǐn)慎的對(duì)待每一項(xiàng)操作，主動(dòng)規(guī)避不良事件的發(fā)生[2]。（4）對(duì)新生兒家屬?gòu)?qiáng)化安全教育，并耐心告知家屬有關(guān)于新生兒的身體狀況、安全隱患，贏得家屬理解、配合，使其協(xié)助醫(yī)護(hù)人員積極防范。（5）安全管理落實(shí)情況，必須安排專人進(jìn)行詳細(xì)檢查，通常每2周檢查一次，及時(shí)評(píng)價(jià)、反饋，以便于持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)各個(gè)操作流程環(huán)節(jié)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組新生兒有無(wú)溢奶誤吸、捂被綜合征、意外傷等不良事件以及住院治療時(shí)間;同時(shí)調(diào)查新生兒家屬對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，100分滿分，得分越好越滿意。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件以spss22.0版本為主，進(jìn)一步檢驗(yàn)分析本研究課題獲得的計(jì)量數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)信息，其中計(jì)量資料主要包括新生兒住院治療時(shí)間、家屬滿意度評(píng)分，以（x±s）形式描述，組間t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料主要包括不良事件發(fā)生率，以%（率）形式表述，組間X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異判定結(jié)果以P值描述，以（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察研究組與對(duì)照組新生兒不良事件發(fā)生率見(jiàn)表1

2.2觀察研究組與對(duì)照組新生兒住院治療時(shí)間、家屬滿意度見(jiàn)表2

3.討論

新生兒群體特殊，臨床護(hù)理過(guò)程中面臨著諸多安全隱患，風(fēng)險(xiǎn)較高。由于新生兒脫離母體不久，各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不全，加之無(wú)行為意識(shí)能力，易引起諸多不良事件，影響新生兒安全及健康。因此，有必要強(qiáng)化安全管理，促進(jìn)新生兒早日康復(fù)。

精細(xì)化管理要求護(hù)理人員不斷細(xì)化管理規(guī)則，以便于高效、安全的實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，消除不良事件，杜絕安全隱患。本研究嘗試了精細(xì)化安全管理，結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率3.64%，明顯低于對(duì)照組12.73%（p<0.05）。原因分析[4，5]：精細(xì)化安全管理模式下，責(zé)任落實(shí)到人，安全管理制度更加規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，且涉及的安全管理內(nèi)容更加廣泛，有助于新生兒受到更加高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以免發(fā)生不良事件;彈性排班制度充分滿足了護(hù)理人員需求，有助于護(hù)理人員熱情的投入到新生兒護(hù)理工作中，幫助患兒快速康復(fù)，贏得家屬好感。此次研究中，研究組新生兒住院治療時(shí)間、家屬滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。充分肯定了精細(xì)化安全管理工作的優(yōu)越性，可將之廣泛用于新生兒護(hù)理工作中。

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