周玲 劉莉 章芩 彭燁

【摘要】隨著我國信息化技術的逐漸發(fā)展，該技術在各個領域內逐漸趨于完善，并且在一定程度上改善了人們的日常生活。將該技術應用到醫(yī)院門診醫(yī)療服務過程中可以進一步加強醫(yī)療服務精細化管理。有效地實現(xiàn)了門診預約，醫(yī)師出診等各方面精細化管理。在一定程度上提升了門診服務效率以及服務質量，讓患者就醫(yī)體驗更加良好，進一步推動醫(yī)院門診醫(yī)療服務水平。

【關鍵詞】門診;醫(yī)療服務質量;精細化管理;信息化技術;改革探索;研究

醫(yī)療服務水平作為醫(yī)院社會職能體現(xiàn)地最佳方面，對于醫(yī)院的未來發(fā)展有極為重要的作用。而門診醫(yī)療服務質量對于醫(yī)院的發(fā)展更是重中之重，門診每日接收患者數量即為龐大，而且就診科室較多，較為復雜。想要進一步實現(xiàn)患者就醫(yī)快，就醫(yī)好需要建立健全的綜合門診控制考核管理模式。在信息技術加持下，可以有效地實現(xiàn)門診醫(yī)療服務質量精細化，管理水平提升?？梢詫崿F(xiàn)患者就醫(yī)環(huán)節(jié)更加便捷化，快速化，專業(yè)化。

一、信息化技術輔助內容

（一）醫(yī)師出診

門診前屬于門診服務過程中最為重要的組成部分，通過醫(yī)師出診可以進一步提升患者就醫(yī)體驗。但是由于門診醫(yī)師很難有效地落實門診考勤工作。部分醫(yī)師因為病房服務時間長，極易發(fā)生遲到或者是延長就診時間，導致患者對于就診服務不滿，這種情況在一定程度上增加了一些糾紛的發(fā)生。在信息技術輔助下，醫(yī)院通過信息系統(tǒng)地建立，自動提取的首診時間即醫(yī)師為第一位患者下診斷時間作為門診醫(yī)師到崗時間，有效地實現(xiàn)了醫(yī)師到崗情況的觀察。進一步提升了門診醫(yī)師就診效率，讓患者在門診醫(yī)療救治過程中更加滿意。

（二）門診病歷

眾所周知，病歷作為患者疾病治療過程中的全部資料，屬于重要的醫(yī)療信息，醫(yī)生在為患者進行疾病治療過程中，需要通過病歷進行指導，所以加強對病歷的管理對于門診以及服務質量具有重要意義。傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中，病例主要以紙質進行觀看以及保存。但是由于病歷書寫較為不規(guī)范，不工整，內容識別較低很難發(fā)揮病歷的作用?；谛畔⒒夹g使用后啟用基于 HIS

系統(tǒng)的門診電子病歷，通過電子病歷的使用進一步加強了病例的可使用性以及可識別性，并且針對病歷的質量控制進行考核指標設置，進一步保證門診電子病歷的有效管理以及使用。

（三）門診預約

隨著信息化技術的應用，醫(yī)院在開展門診醫(yī)療服務過中進一步應對大量門診患者就醫(yī)服務需求，實現(xiàn)門診預約服務。門診預約服務，以多渠道，立體式全方位的信息化管理為依托?，F(xiàn)階段網上預約極為方便。通過手機App或者微信支付寶等各個渠道，對門診實施預約掛號更加有效地實現(xiàn)了門診預約管理。充分保證了門診分時段內分流。通過分時段進行預約掛號，可以讓患者依據自身情況以及自身時間選擇合理的看病時間，讓門診患者在就醫(yī)的過程中更加便捷化。為了進一步加強對門診預約管理，醫(yī)院對于門診預約相關指標進行質控管理醫(yī)院通過獨立開發(fā)的"門診決策支持系統(tǒng)"可以對不同科室的醫(yī)生門診預約情況進行有效掌握，通過設置相應的考核標準進行考核[2]。

二、輔助結果

（一）醫(yī)師出診情況

月度準時開診率=科室月度準時開診專家數/科室月度出診專家數。通過研究顯示。實施信息化技術進行醫(yī)師出診管理前以及管理后的6個月，醫(yī)師準時為患者進行就診情況，有效地提升。除此之外，在門診就診過程中就診服務更加規(guī)范。進一步說明了信息技術服務下，醫(yī)院門診醫(yī)師出診情況逐漸完善，逐漸形成精細化質量管理，讓患者更加滿意醫(yī)師的出診情況。

（二）門診病歷情況

通過隨機對各科室的電子病歷進行抽取質控研究，同時對于科室內門診電子病歷的書寫合格情況進行統(tǒng)計（病歷合格率=書寫合格份數/病歷總書寫份數）。通過研究發(fā)現(xiàn)信息化技術輔助下，電子病歷的書寫水平以及質量均有了重要的提升。而且使用紙質病歷在以往考核過程中僅考核300份，而電子病歷考核數量高達3000份，且電子病歷書寫合格性依然較高，這一情況進一步說明了電子信息服務下，對于門診病歷服務精細化水平有所提升。

（三）門診預約情況

隨著信息化技術的逐漸深入開展門診預約數量逐漸增加，通過調查顯示我院門預約情況在2019年為30%，2020年上升 到63%，同時在門診運營過程中積極開展分時段預約，進一步保證了門診患者分流治療有效開展，既保證了患者門診疾病治療效果，同時進一步減少門診疾病高峰治療人數，減少了患者排隊就醫(yī)的情況，同時為患者門診疾病治療提供便捷服務，進一步提升患者的就醫(yī)體驗。

三、討論

門診作為醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中極為重要的組成部分，每天需要接收大量的不同疾病類型的患者并且為其進行診治。想要進一步保證患者疾病治療便捷性，安全性以及有效性需要進一步優(yōu)化門診服務內容。信息化技術的使用在一定程度上實現(xiàn)了門診醫(yī)療服務質量精細化管理，且門診醫(yī)療服務質量精細化管理重點體現(xiàn)為三方面。其一，醫(yī)師準時出診水平提升、其二電子病歷質量管控，其三，門診預約實現(xiàn)分流管理。通過上述三步的內容的質量精細化管理，可以進一步滿足門診患者在就醫(yī)過程中的需求。通過有效的門診預約保證患者在任何時間，任何地點都可以進行疾病治療，同時加強了門診病歷的質量管理，使門診病歷實現(xiàn)接診、書寫、存儲 記錄 打印等有效使用。但是信息化技術在門診服務質量精細化管理中仍然存在一定的問題，那就是需要進一步加強對復制和信息資源管理的探索。只有充分的保證醫(yī)院信息化發(fā)展及信息化建設，才能真正地實現(xiàn)等醫(yī)療衛(wèi)生服務質量提升，滿足門診患者疾病治療服務需求，實現(xiàn)患者便捷就醫(yī)。

四、結論

綜上所述，信息化技術的輔助下，對于醫(yī)院門診醫(yī)療服務質量水平的提升有重要且積極的作用。該種作用主要從三個環(huán)節(jié)進行提現(xiàn)，其一，醫(yī)師準時出診水平提升、其二電子病歷質量管控，其三，門診預約實現(xiàn)分流管理。通過這三部分，可以進一步保障門診患者就醫(yī)過程中更加便利性、快捷性以及有效性。

參考文獻

[1] 劉廣偉， 王振虹， 曲政海，等. 基于信息化技術的門診醫(yī)療服務質量精細化管理的實踐探索[J]. 中國醫(yī)療管理科學， 2019， 9（02）：42-45.

[2] 王宏. 信息化時代醫(yī)院圖書館精細化管理與服務質量提升[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)， 2019， v.16;No.385（14）：186-188.