管曉龍 劉燕寧

【摘要】目的：分析討論綜合康復(fù)療法應(yīng)用在小兒腦癱治療中的干預(yù)效果。方法：選擇2019年10月至2020年10月期間我院接收的小兒腦癱患兒共60例作為本次研究對象，隨機(jī)將患兒分兩組，對照組30例，將根據(jù)患兒實(shí)際情況采取除物理因子療法之外的個性專業(yè)化的康復(fù)療法干預(yù)，觀察組30例，將根據(jù)患兒實(shí)際情況采取個性專業(yè)化的綜合康復(fù)療法干預(yù)，分析比較兩組患兒各項(xiàng)功能評分以及治療效果。結(jié)果：觀察組患兒GMFM與MDI評分高于對照組，觀察組患兒治療總有效率（93.33%）相較對照組（70.00%）高，數(shù)據(jù)結(jié)果有可比性，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒腦癱患兒治療過程中，對其實(shí)施綜合康復(fù)療法能夠提升患兒運(yùn)動功能，改善智力發(fā)育，干預(yù)效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)療法;小兒腦癱;療效分析

小兒腦癱指的是在出生后一個月內(nèi)，小兒的腦發(fā)育尚未成熟，由于非進(jìn)性的腦損傷所導(dǎo)致的以姿勢和運(yùn)動功能障礙為主要表現(xiàn)的一種綜合征。身體發(fā)軟或發(fā)硬，可以出現(xiàn)肌張力異常、反射異常，還可能會有視覺、聽覺、語言障礙及繼發(fā)性疾病等。該疾病嚴(yán)重影響兒童身心發(fā)育，還會為家庭增加負(fù)擔(dān)，因此，早期進(jìn)行有效干預(yù)能夠改善腦癱患兒運(yùn)動功能與智力發(fā)育，為家庭減輕壓力。在臨床治療過程中，很多患兒家長對物理因子療法（聲、光、電、磁、蠟等）持有一定的懷疑態(tài)度，在治療中不能做到醫(yī)患之間很好的配合，不僅影響患者的治療效果，偶爾也會引起不必要的矛盾。在最新的腦癱治療指南中，物理因子療法根據(jù)不同的癥狀有不同程度的推薦級別，我們也是以此為借鑒為患者開具盡可能全面、個性的康復(fù)治療?；诖?，本文選取60例患兒分析討論綜合康復(fù)療法應(yīng)用在小兒腦癱治療中的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年10月至2020年10月期間我院接收的小兒腦癱患兒共60例作為本次研究對象，隨機(jī)將患兒分兩組，對照組30例，將采取除物理因子療法之外的康復(fù)療法干預(yù)，觀察組30例，將采取綜合康復(fù)療法干預(yù)，其中對照組男16例，女14例，年齡6個月～7歲，平均年齡值（4.21±0.76）歲;觀察組男17例，女13例，年齡5個月～6.5歲，平均年齡值（3.49±0.50）歲，本次研究涉及患兒經(jīng)診斷后符合小兒腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)護(hù)人知情本次實(shí)驗(yàn)，并同意參與。兩組患兒一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比對后，無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組，將根據(jù)患者不同的癥狀采取相應(yīng)的康復(fù)療法干預(yù)，通過運(yùn)動療法以促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù)，并采取揉、按的手法進(jìn)行按摩，糾正肌張力，通過刺激腧穴，校正患兒異常姿勢，應(yīng)用搖法促進(jìn)肢體關(guān)節(jié)活動功能，對患兒進(jìn)行作業(yè)療法治療，以盡可能幫助患兒實(shí)現(xiàn)日常生活能力;對吞咽、語言有問題的患兒進(jìn)行語言或者吞咽功能進(jìn)行訓(xùn)練;以上治療每日1-2次，每次30分鐘;行針刺療法進(jìn)行干預(yù)，選取三陰交穴、百會穴、足三里、四神聰、合谷穴、曲池穴以及神庭穴為主穴位，采用平補(bǔ)平泄法進(jìn)行針刺治療，留針時(shí)間為30至60分鐘，一日1次等除物理因子之外的治療方法，持續(xù)治療6個月，觀察治療效果。觀察組，方法為：在對照組基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒具體情況增加相應(yīng)的物理因子療法;使用經(jīng)顱磁刺激通過改變脈沖的頻率，達(dá)到興奮或抑制局部大腦皮質(zhì)功能的目的;用痙攣及低頻治療儀放松肌肉痙攣，改善肌肉的代謝和營養(yǎng)，促進(jìn)功能實(shí)現(xiàn);用蠟療固定姿勢糾正異常模式和緩解肌肉緊張，中藥熏洗促進(jìn)血液循環(huán)，加速康復(fù)療效等物理因子療法，持續(xù)治療6個月，觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

①將兩組患兒各項(xiàng)功能評分進(jìn)行對比，分別采用粗大運(yùn)動功能評估量（GMFM）以及智能發(fā)育指數(shù)（MDI）進(jìn)行評估，得分均用同等方法折合為100分值以方便計(jì)算，殘疾標(biāo)準(zhǔn)為輕度>75分，中度25～75 分，重度<25 分;②將兩組患兒治療效果進(jìn)行對比，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：運(yùn)動能力、、姿勢控制、語言吞咽能力或者生活自理能力較之前有明顯的進(jìn)步;有效：運(yùn)動能力與交流能力等較治療前得到改善;無效：治療后無好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)無變化，治療總有效率=顯效+有效。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)根據(jù)SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析數(shù)據(jù)結(jié)果。計(jì)量資料表述方式為“ ±s”，行t檢驗(yàn)檢測數(shù)據(jù)結(jié)果;計(jì)數(shù)資料表述方式為“%”，行卡方檢驗(yàn)檢測數(shù)據(jù)結(jié)果，P<0.05代表數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1功能評分

觀察組患兒GMFM與MDI評分高于對照組，數(shù)據(jù)結(jié)果有可比性，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2治療效果

觀察組患兒治療總有效率（93.33%）相較對照組（70.00%）高，數(shù)據(jù)結(jié)果有可比性，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

小兒腦癱會給兒童的身體和心理都造成嚴(yán)重的危害，處理不當(dāng)，甚至?xí)绊憙和囊簧?。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童行為表情異常務(wù)必及時(shí)入院就醫(yī)檢查，最大限度保護(hù)孩子的健康。經(jīng)相關(guān)研究表明，腦癱后受損的腦組織無法修復(fù)，但是可通過積極的治療，比如理療、康復(fù)訓(xùn)練等多種方法進(jìn)行綜合的治療，可以讓腦癱患兒的某些功能得到改善和發(fā)展，比如語言功能、肢體運(yùn)動、智力發(fā)育等，通過相關(guān)干預(yù)可以得到較大的改善。

綜上所述，綜合康復(fù)療法應(yīng)用于小兒腦癱患兒中能夠獲得良好的干預(yù)效果，并為患兒家庭帶來新的希望，值得在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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