陳佳 劉凌潔 付江琴

摘要：近些年來，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用于中職護理專業(yè)課教學的研究層出不窮，并取得了良好的教學效果，在該校運用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式對《護用藥理學》的教學內(nèi)容進行了教學設計與實踐，學生的綜合學習能力得到了顯著提高，本文結合該校中職護生的學情，就教學實踐過程中運用的方法及遇到的問題展開探討。

關鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;中職護理專業(yè)學生;護用藥理學;教學設計與實踐

翻轉(zhuǎn)課堂是將學習的決定權從教師轉(zhuǎn)移給學生，與“以學生為主體，發(fā)揮教師主導作用”的教育理念不謀而合，在該校運用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式對《護用藥理學》這門課程進行教學設計與實踐，力圖改善中職護理藥理學教學過程中普遍存在的“學生難學，教師難教”的教學現(xiàn)狀，提高教育教學效果并從中獲取經(jīng)驗。

一、翻轉(zhuǎn)課堂應用于中職護理專業(yè)學生的研究現(xiàn)狀

近幾年翻轉(zhuǎn)課堂教學模式運用到中職教育教學中的研究層出不窮，成都鐵路衛(wèi)生學校李邵慧老師的“PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在中職內(nèi)科護理教學中的研究”，通過項目教學法發(fā)揮了學生的主觀能動性，培養(yǎng)了學生自主學習的能力，在內(nèi)科護理教學中取得了良好的效果[1]。石河子衛(wèi)生學校榮敏老師的“基于思維導圖輔助的翻轉(zhuǎn)課堂在中職生內(nèi)科護理教學中的應用探討”，與傳統(tǒng)教學模式相比教學效果明顯得到提高[2]。廣東黃埔衛(wèi)生職業(yè)技術學校榮愛珍老師的“基于UMU 互動學習平臺的‘解剖學基礎’翻轉(zhuǎn)課堂教學效果探討”，對培養(yǎng)具有臨床意識和核心職業(yè)素養(yǎng)的學生具有較大的價值[3]。根據(jù)近五年翻轉(zhuǎn)課堂在中職教育中的應用與實踐情況來看，教育教學效果有顯著提高，但對于醫(yī)學類學科知識的常規(guī)教學來說，還需要不斷地探究與創(chuàng)新。

二、該校中職護理專業(yè)學生的學情分析

我校中職護理專業(yè)的學生的情況，第一是年齡較小，中職一年級學生年齡分布主要為14歲到16歲之間，經(jīng)統(tǒng)計，其中有30%學生屬于精準扶貧家庭，20%的學生屬于留守兒童，8%學生的家庭屬于離異家庭，大部分學生的家庭教育存在不同程度的問題;第二是基礎知識比較薄弱，近幾年該校中職護生的中考錄取總成績的分數(shù)線基本劃定在230分左右，高于260分的學生只占20%，學生的基礎知識掌握較差，對于醫(yī)學知識及應用知識點的理解能力不夠;第三是學習興趣和自主學習能力不夠，常規(guī)的翻轉(zhuǎn)課堂教學方法無法適應中職護理專業(yè)學生的學情，學生普遍反映藥理學內(nèi)容繁多、難學難記、難掌握，教學效果較差。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的不斷發(fā)展，學生自主學習獲取知識的主要途徑從純紙質(zhì)版書籍轉(zhuǎn)變到圖文或微課教學，再到現(xiàn)在的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的網(wǎng)絡資源，學生的學習環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，傳統(tǒng)的微課視頻輔助教學已經(jīng)很難滿足學生的學習需求，學生可以從網(wǎng)絡上獲取多學科、多層次、全方面的碎片知識，但是對于中職學生來說，沒有系統(tǒng)的教學要求和有序的學習安排，自主學習效果并不明顯。

三、《護用藥理學》翻轉(zhuǎn)課堂的教學設計與實踐

在該校運用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的教學設計主要分為課前導學案設計、課堂教學活動設計以及課后任務單設計三部分。

（一）課前導學案設計

課前導學案設計內(nèi)容主要包括教學目標、重難點、知識點回顧、課前微課學習、問題導學、合作探究及知識拓展七大部分，其中最重要的就是視頻資源的準備以及課前學習的督導。教師要求學生課前完成導學案并做到能學會查，學生在課前自主觀看微課視頻、運用互聯(lián)網(wǎng)或書籍查閱資料、發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，基本掌握書本中基本概念，代表藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應及注意事項。

1.課前教學目標的確定不同于課堂教學目標，主要是從學生的學習角度出發(fā)，確定學生在課前學習中需要掌握、熟悉或了解的知識點。

2.重難點的確定，根據(jù)中職護理專業(yè)課程標準及護士執(zhí)業(yè)資格考試的重點知識確定《護用藥理學》在教學過程中的重難點。

3.知識點回顧的設計，學生學習《護用藥理學》之前，需要學習《正常人體結構》、《病理學》、《生理學》等基礎醫(yī)學科目，在學習新知識之前教師引導學生回顧基礎醫(yī)學相關知識點可幫助學生理解本堂課的知識。

4.課前微課學習，微課學習要求教師為學生準備不超過5分鐘的短視頻講解，主要內(nèi)容是書本上的重難點知識、疑難問題的詳細講解，學生通過微課視頻可以利用碎片化的時間學習重難點知識，以達到基本掌握的目的。

5.問題導學部分，通過問題導學可以對學生課前自主學習環(huán)節(jié)進行檢驗，考察學生對知識點的掌握程度，同時學生可以對所學知識進行初步的鞏固。

6.合作探究，通過合作探究的方式，培養(yǎng)學生的小組協(xié)作能力、查閱資料以及分析問題的能力。

7.知識拓展部分引入臨床案例及課外知識，豐富學生的知識面，同時將理論知識聯(lián)系臨床實踐，使理論與實踐相統(tǒng)一，讓學生在課前就初步形成基本的臨床思維。

（二）課堂教學設計

翻轉(zhuǎn)課堂的教學設計有別于傳統(tǒng)教學模式的教學設計，主要包括三部分，即學生反饋環(huán)節(jié)、師生活動設計以及課堂小結。

1.學生反饋環(huán)節(jié)，課堂上通過學生的反饋，教師可以掌握學生自主學習過程中對知識點的掌握程度以及遇到的問題。

2.師生活動設計要體現(xiàn)以“學生為主體，發(fā)揮教師主導作用”的原則，可設計為小組提問、小組討論、小組案例分析展示、思維導圖比賽、學習方法分享等形式，不同的章節(jié)內(nèi)容可設計為不同類型的活動。

3.課堂小結主要是對本章節(jié)知識的整體回顧，可采用學生總結和教師講授的方法來進行，對于需要學生重點掌握的知識還可布置課后的加強記憶任務。

（三）課后任務單設計

課后鞏固是非常重要的環(huán)節(jié)，《護用藥理學》的知識點較多、難理解、難記憶，與各學科知識點的融合性較高，護士執(zhí)業(yè)資格考試的考點較多，所以要求學生在課后要及時的鞏固和記憶。

課后任務單可分為三部分，第一部分為護考真題再現(xiàn)，第二部分為案例分析，第三部分可設計為臨床處方學習、關聯(lián)章節(jié)知識點總結、臨床調(diào)研等形式，學生分小組來完成，讓小組長反饋完成情況。課后要求學生做到理論聯(lián)系實際，通過對知識點的歸納總結，強化記憶，聯(lián)系臨床案例，熟練掌握代表藥物在臨床上的運用原則，護理要點及注意事項。

四、總結與思考

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式《護用藥理學》的教學設計與實踐對于學生的綜合學習能力有明顯的提高，主要表現(xiàn)為激發(fā)學生學習興趣、提高對藥理學知識的掌握能力、增強理論聯(lián)系實踐的能力、增強分析解決臨床案例的能力、培養(yǎng)臨床思維能力、提高創(chuàng)新能力、提高歸納總結能力、提高人際溝通能力、實現(xiàn)個性化學習、培養(yǎng)自主學習能力等方面，主要解決了醫(yī)學類基礎知識教學過程中遇到的課程任務重、教學內(nèi)容枯燥、學生學習興趣不高、知識點記不住、臨床案例分析能力不足等問題。

在實踐過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題還有待探究，第一，不是所有章節(jié)內(nèi)容都適合運用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式來進行教學，課堂的教師講授環(huán)節(jié)能不能完全舍去，對于基礎較差，學習能力不足的學生，教師可否采取傳統(tǒng)的講授法來進行教學。第二，微課視頻選題決定了學生自主學習的范圍和學習興趣，所以該怎樣選題是應該要考慮的問題。第三，運用信息化教學手段的形式還有待更新和突破，例如運用AR技術輔助教學很適用于案例分析教學，5G遠程視頻連線教學對于臨床實踐教學、技能操作教學等有很大幫助。第四，網(wǎng)絡上的視頻資源質(zhì)量參差不齊，并且會有很多干擾信息，部分知識的資源無法獲取，教師該怎樣對教學資源進行篩選和整合。第五，學生課前自主學習環(huán)節(jié)很關鍵，決定課堂教學的深度和廣度，中職學生的自我約束能力較差，合理的督促和課前自主學習效果的評價非常重要。

參考文獻：

[1]李邵慧.PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在中職內(nèi)科護理教學中的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（8）：94-95.

[2]榮敏.基于思維導圖輔助的翻轉(zhuǎn)課堂在中職生內(nèi)科護理教學中的應用探討[J].科教文匯，2019（470）：130-131.

[3]榮愛珍.基于UMU 互動學習平臺的“解剖學基礎”翻轉(zhuǎn)課堂教學效果探討[J].職教通訊，2019（14）：42-47.

作者簡介：陳佳（1992-），女，土家族，貴州省銅仁市，大學本科，助理講師，護理專業(yè)職業(yè)教育教學實踐