楊艷莉

摘要：目的：探究快速康復外科理念在骨科圍術(shù)期護理中的應(yīng)用和臨床效果。 方法 選擇符合本次研究標準的患者100例作為本次研究的對象，時間起自2020年3月，止于2021年3月，采用隨機分組法分為兩個小組，常規(guī)組采用傳統(tǒng)模式進行護理，研究組應(yīng)用快速康復外科理念進行護理，比較護理效果。 結(jié)果 研究組住院時間較短、費用較低，疼痛評分較低，且安全性高于常規(guī)組，兩組對比P<0.05。 結(jié)論 在骨科圍術(shù)期護理中應(yīng)用快速康復外科理念進行護理，能夠改善護理效果，增加安全性。

關(guān)鍵詞：快速康復外科理念;骨科;圍術(shù)期;護理應(yīng)用

快速康復外科理念是隨著臨床醫(yī)學不斷發(fā)展而出現(xiàn)一種比較前沿的理念，其主要內(nèi)容為減少圍術(shù)期刺激、縮短住院時間、減少并發(fā)癥等。近年來快速康復外科理念應(yīng)用于護理工作中的臨床效果已經(jīng)得到了證實和認可[1]。骨科疾病相較于其他科室疾病具有一定的特殊性，其病程長、創(chuàng)傷大、治療周期長，所以在骨科患者治療圍術(shù)期選擇一種優(yōu)質(zhì)的護理模式非常重要，本次研究的主要目的在于探究快速康復外科理念應(yīng)用于骨科圍術(shù)期護理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇符合本次研究標準的患者100例作為本次研究的對象，時間起自2020年3月，止于2021年3月，采用隨機分組法分為兩個小組，常規(guī)組采用傳統(tǒng)模式進行護理，研究組應(yīng)用快速康復外科理念進行護理，所有研究者符合納入和排除標準，具體的一般資料如下所述。常規(guī)組50例：年齡48～72歲，平均年齡為（65.58±4.21）歲;男性患者28例，女性患者22例;上肢骨折18例，下肢骨折32例;單發(fā)骨折37例，多發(fā)骨折13例。研究組50例：年齡47～71歲，平均年齡為（66.26±3.96）歲;男性患者29例，女性患者21例;上肢骨折20例，下肢骨折30例;單發(fā)骨折39例，多發(fā)骨折11例。上述一般資料（包括但不限于年齡、性別、發(fā)病部位等）對比后P>0.05，差異無意義。

納入標準：①骨折24h內(nèi)入院，由影像學和臨床檢查確診為骨折且為新發(fā)骨折;②無嚴重實質(zhì)器官功能障礙、精神障礙等;③骨折前無肢體活動障礙。排除標準：①不知情、不配合研究;②患有凝血障礙、免疫功能障礙、精神障礙等;③骨折發(fā)生超過24h、陳舊性骨折。

1.2方法

常規(guī)組實施傳統(tǒng)模式護理，包括術(shù)前指導、術(shù)中觀察生命體征、術(shù)后遵醫(yī)囑用藥指導、觀察引流管、切口情況等。

研究組采用FTS（快速康復外科理念）模式進行護理干預(yù)：（1）術(shù)前護理：做好術(shù)前訪視工作，主要包括術(shù)前的健康教育、心理支持和禁食水，了解患者基本情況的同時告知患者相關(guān)的注意事項，對患者進行心理教育，幫助其樹立積極樂觀的心態(tài)，適當縮短禁食水時間，術(shù)前適當補充能量。（2）術(shù)中護理：控制補液量，避免大量輸液增加心臟負荷。設(shè)置合適的溫度和濕度，使用溫毯等進行保溫，減少熱量丟失。合理擺放手術(shù)體位，避免局部皮膚、血管神經(jīng)等長時間受壓。（3）術(shù)后護理：術(shù)后注意關(guān)注患者的疼痛情況，根據(jù)情況采用合適的方法進行鎮(zhèn)痛，同時注意安撫患者的情緒。不推薦使用引流管，必須留置引流的情況下，建議在24h內(nèi)拔除引流管。制定合適的康復計劃，督促患者早期進行活動。

1.3觀察指標

護理效果：包括住院時間、住院費用和VAS評分。VAS為疼痛自評量表，0～10分，分數(shù)與疼痛情況呈正比。

并發(fā)癥發(fā)生率：并發(fā)癥包括深靜脈血栓、壓瘡、肌肉萎縮、肺炎。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，本次研究中住院時間、住院費用和VAS評分采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率采用卡方檢驗，若P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 護理效果

研究組住院時間較短，住院費用較低，且疼痛評分較低，P<0.05，詳見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率較低，其安全性明顯高于常規(guī)組，P<0.05，詳見表2。

3討論

隨著護理學的不斷發(fā)展，近年來人們在注重臨床醫(yī)療質(zhì)量的同時更加關(guān)注護理質(zhì)量，臨床醫(yī)療模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模藭r護理工作極為重要?？焖倏祻屯饪评砟钍墙陙硇屡d的一種護理理念，應(yīng)用于臨床護理工作中的優(yōu)越效果已經(jīng)得到證實[2]。

骨科是較為特殊的科室，患者患病一般較為突然，創(chuàng)傷骨科對患者影響較大，其治療時間也較長，所以在圍術(shù)期選擇合適的護理方式非常重要，對其治療效果和后期預(yù)后都有一定的影響。本次研究我們應(yīng)用快速康復外科理念進行護理，術(shù)前針對患者及其家屬進行心理支持，能夠避免由于不良情緒對治療造成的負面影響適當?shù)目s短禁食水時間能夠減少患者的不適感;術(shù)中進行體溫保護、液體保護、環(huán)境支持等能夠減少心衰、壓瘡、術(shù)中低體溫、術(shù)后寒顫等的發(fā)生[3]。術(shù)后早期拔除引流管能夠降低感染的發(fā)生，同時盡早進行活動和康復訓練能夠促進機體功能早期恢復，降低深靜脈血栓和肌肉萎縮的發(fā)生率[4]。

綜上所述：在骨科圍術(shù)期護理中應(yīng)用快速康復外科理念進行護理，能夠改善護理效果，增加安全性。

參考文獻：

[1] 徐雯. 快速康復外科理念在創(chuàng)傷骨科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 母嬰世界，2021（7）：240.

[2] 李俠. 快速康復外科理念在骨科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果[J]. 東方藥膳，2021（10）：168-169.

[3] 張貴萍. 快速康復外科理念在骨科病人圍術(shù)期護理管理中的應(yīng)用[J]. 健康必讀，2021（12）：289.

[4] 李燕瓊，張琴，郭芳，等. 快速康復外科理念在骨科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果探討[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（26）：160-161.