胡潔

摘要：目的：進(jìn)行綜合護(hù)理聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀在陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法：以2020年6月～2021年6月在我院行陰道分娩的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，共96例，采取隨機(jī)方法將產(chǎn)婦分組為對(duì)照組（48例）、研究組（48例），其中對(duì)照組接受陰道分娩常規(guī)護(hù)理，研究組接受綜合護(hù)理聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理方法應(yīng)用效果。結(jié)果：VAS評(píng)分研究組產(chǎn)婦更低，產(chǎn)后2h出血量研究組產(chǎn)婦更少，產(chǎn)婦滿意度評(píng)分研究組更高，產(chǎn)婦一、二、三產(chǎn)程時(shí)間研究組均短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理中，有助于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦分娩疼痛及產(chǎn)后出血，臨床價(jià)值高，推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀;陰道分娩;應(yīng)用效果

陰道分娩是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)損傷低、出血量少的分娩方式，還能避免剖宮產(chǎn)帶來(lái)的臟器粘連，以及避免新生兒不良結(jié)局如新生兒窒息、肺炎等，也更利于產(chǎn)婦分娩后的身體恢復(fù)[1]。但由于陰道分娩時(shí)疼痛劇烈，許多產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩方式存在恐懼心理而選擇剖宮產(chǎn)。因此，護(hù)理人員有必要給予陰道分娩產(chǎn)婦一種有效的助產(chǎn)護(hù)理，降低產(chǎn)婦產(chǎn)痛，縮短其產(chǎn)程，改善妊娠結(jié)局[2]。本院就以綜合護(hù)理聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)婦的護(hù)理中，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基線資料

研究資料來(lái)自2020年6月～2021年6月在我院行陰道分娩的產(chǎn)婦，共96例。然后采取隨機(jī)方法將產(chǎn)婦分組為對(duì)照組（48例）、研究組（48例），其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22-35歲、平均（26.8±3.5）歲，孕周37～40周，平均（39.1±1.5）周，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。研究組產(chǎn)婦年齡23-35歲、平均（26.3±3.1）歲，孕周37～40周，平均（39.5±1.7）周，初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。基線資料兩組相比：P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組接受陰道分娩常規(guī)護(hù)理，包括安排產(chǎn)婦完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，給予胎心監(jiān)測(cè)。助產(chǎn)士給予健康教育、助產(chǎn)指導(dǎo)、疼痛安慰等分娩指導(dǎo)。

研究組接受綜合護(hù)理聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀護(hù)理。首先給予產(chǎn)婦綜合護(hù)理，產(chǎn)前助產(chǎn)士要給予產(chǎn)婦導(dǎo)樂(lè)陪伴，不僅要給予其分娩知識(shí)和注意事項(xiàng)的講解，以及給予產(chǎn)婦心理上的關(guān)心鼓勵(lì)，增加產(chǎn)婦陰道分娩信心，還要給予產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理，指導(dǎo)其正確呼吸以及分娩用力。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時(shí)，要及時(shí)為其補(bǔ)充能量和水，維持體力，當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開時(shí)，要指導(dǎo)其合理利用腹壓保持正確呼吸，以促進(jìn)胎兒順利娩出。其次還要給予產(chǎn)婦導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀護(hù)理。使用鎮(zhèn)痛儀前要詳細(xì)向產(chǎn)婦及家屬介紹鎮(zhèn)痛儀的使用目的和具體方法。當(dāng)產(chǎn)婦在第一第二產(chǎn)程出現(xiàn)難忍疼痛時(shí)開始使用導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀。產(chǎn)婦取坐位置，消毒其手部以及背部T12～S4位置，將鎮(zhèn)痛儀傳導(dǎo)貼貼于消毒位置，再根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛程度調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛儀參數(shù)，一般為手部6～15，腰部20～40，并結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，屏氣。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)包括：①產(chǎn)婦分娩疼痛情況。以VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0～10分，代表無(wú)痛～劇痛。②產(chǎn)后2h出血量。③產(chǎn)婦第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間。④產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分。以本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分值0～100分，分值越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，分別以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2.結(jié)果

2.1產(chǎn)婦分娩情況及滿意度情況

VAS評(píng)分研究組產(chǎn)婦更低，產(chǎn)后2h出血量研究組產(chǎn)婦更少，產(chǎn)婦滿意度評(píng)分研究組更高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表1：

2.2產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間情況

研究組產(chǎn)婦一、二、三產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表2：

3.討論

分娩疼痛是大多數(shù)女性一生中遇到的最為劇烈的疼痛，有許多產(chǎn)婦就是因?yàn)閼峙路置涮弁炊x擇剖宮產(chǎn)，然而剖宮產(chǎn)又具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，給予產(chǎn)婦有效的助產(chǎn)護(hù)理降低剖宮產(chǎn)率，提高陰道分娩產(chǎn)婦的生活質(zhì)量十分必要[3]。

本研究中就對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦應(yīng)用了綜合護(hù)理以及導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀護(hù)理，結(jié)果顯示：接受綜合護(hù)理以及導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀護(hù)理的研究組VAS評(píng)分更低，產(chǎn)后2h出血量更少，產(chǎn)婦滿意度評(píng)分更高，一、二、三產(chǎn)程時(shí)間更短。這充分說(shuō)明了綜合護(hù)理以及導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀護(hù)理效果確切。首先，本研究中給予產(chǎn)婦的綜合護(hù)理囊括了生理、心理等護(hù)理干預(yù)措施，注重給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)陪護(hù)并且提高產(chǎn)婦分娩信心。其次則聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀以降低產(chǎn)婦疼痛，改善其分娩體驗(yàn)，其工作原理為給予產(chǎn)婦手部的一定刺激，促進(jìn)其機(jī)體內(nèi)鎮(zhèn)痛物質(zhì)的分泌增加，提高其疼痛閾值，給予產(chǎn)婦背部刺激，關(guān)閉脊髓疼痛傳導(dǎo)閘門，緩解疼痛[4]，安全有效。

綜上可得結(jié)論：綜合護(hù)理聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛儀應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理中，有助于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦分娩疼痛及產(chǎn)后出血，臨床價(jià)值高，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]卜香蘭. 預(yù)見性護(hù)理對(duì)經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量的作用研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2019， 42（01）：114-115.

[2]郭婉珊. 經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛原因及護(hù)理對(duì)策[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2019， 6（05）：131+134.

[3]王春暉. 分娩鎮(zhèn)痛儀在陰道分娩護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)療裝備， 2019， 32（10）：191-192.

[4]程雙霖. 分娩鎮(zhèn)痛儀配合護(hù)理干預(yù)在陰道分娩中的應(yīng)用研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020，24（09）：141-142.