趙愛英 青州市醫(yī)療保險事業(yè)中心

改革開放以后，我國經(jīng)濟得到飛速的發(fā)展，大量人口開始涌入城市，但是我國作為傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大國，城鎮(zhèn)地區(qū)的人口依舊占據(jù)著我國人口較大的人口基數(shù)。為了更好服務(wù)于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求，我國政府提出了一系列相關(guān)措施，是推動我國醫(yī)療保障檔案管理工作的重要措施。

一、重要性分析

（一）依據(jù)性分析

在經(jīng)濟建設(shè)過程中，社會服務(wù)保障事業(yè)得到了不同程度的建設(shè)，醫(yī)療服務(wù)作為城鎮(zhèn)居民當前生活過程中需求度最高的服務(wù)，受到政府和城鎮(zhèn)居民的廣泛關(guān)注。為了更好的建設(shè)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障，需要從制度入手，通過完善相關(guān)制度，讓城鎮(zhèn)居民更好的享受相關(guān)制度和政策。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案管理工作的有效開展，需要從工作人員并向城鎮(zhèn)居民宣傳醫(yī)療保險制度給城鎮(zhèn)居民帶來的直接益處入手，我國當前的城鎮(zhèn)居民大都不具備較高的文化素質(zhì)，因此工作人員需要引導(dǎo)其發(fā)生參保行為，充分保障其享受到應(yīng)該享受的政策和待遇。同時，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的建立不僅僅是服務(wù)城鎮(zhèn)居民的一種直接形式的服務(wù)行為，更多的是充分展現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療保障的服務(wù)性和全面性的展現(xiàn)，是社會主義事業(yè)充分建設(shè)的重要依據(jù)。

（二）基金運作

目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度雖然得到了一定的發(fā)展，但是，就目前醫(yī)療保險的籌資現(xiàn)狀分析可知，當前醫(yī)療保險進行的保障方式主要是按照家庭為主體，家庭中人口為基數(shù)，每個人在每年按照一定的比例進行繳費，同時，政府按照一定的比例對個人進行一定的補貼，當前，政府補貼的費用一般是個人繳納費用的二到三倍。需要注意的是，醫(yī)療保險費用的參與，是以年為單位進行繳納的，且每年的參保行為是以繳納相關(guān)費用為參保標志的。主要注意的是，為了更好的滿足城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，加強社會服務(wù)，我國七十歲以上的城鎮(zhèn)居民可以在不繳納費用的基礎(chǔ)上享受醫(yī)療保險政策。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案管理工作的開展，對于我國當前醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀來說，不僅能夠?qū)ξ覈F(xiàn)階段開展的保險工作進行監(jiān)督，還能夠通過檔案記錄充分顯示出我國是我國醫(yī)療事業(yè)當前發(fā)展的具體狀況，對于加強規(guī)范化、秩序化的開展提供了基礎(chǔ)條件。

二、意識強化分析

（一）組織管理

與城市居民醫(yī)療保險形式相比較，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險開展的形式較為復(fù)雜，有效地管理行為的開展存在一定的困難性，這是由于城鎮(zhèn)居民不僅人口基數(shù)龐大，更多的是城鎮(zhèn)人口家庭人口數(shù)量往往較多，家庭關(guān)系也存在較大的復(fù)雜性。因此，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險事業(yè)想要得到有效的開展，必須從組織管理形式入手，利用檔案管理的手段進行保險事業(yè)的充分保障。

（二）管理隊伍建設(shè)

醫(yī)療保險事業(yè)的開展離不開管理隊伍的進行的管理事業(yè)，管理隊伍建設(shè)在日常保險事業(yè)開展過程中需要進行完全的檔案記錄和管理。首先，需要對參與醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民的個人狀況、家庭關(guān)系、健康狀況等個人相關(guān)信息進行完全的檔案記錄。[1]其次，需要根據(jù)檔案中的城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療行為進行個人記錄，并進行相關(guān)醫(yī)療費用的核算。當然，為了保證醫(yī)療保險檔案管理團隊能夠保持高度的專業(yè)能力，必須要對其進行相關(guān)課程的培訓，以保證其能夠適應(yīng)當前檔案管理工作的需求。例如，定期進行相關(guān)的培訓工作，幫助管理隊伍不斷完善自身檔案管理的能力。同時，應(yīng)該定期考核，推動其不斷的進行自身專業(yè)能力的學習。

三、有序發(fā)展的意義分析

（一）需求性分析

當前，我國公眾對于社會所提供的服務(wù)性、公共性制度進入了高速需求時期，但是當前的醫(yī)療保險事業(yè)的建設(shè)仍然存在缺失，想要達到有序發(fā)展的目的，必須從多方面入手。醫(yī)療檔案管理，是通過完善檔案、管理檔案來對當前我國城鎮(zhèn)地區(qū)的居民醫(yī)療保險事業(yè)開展過程中存在的缺失進行進一步分析，進而通過檔案管理內(nèi)容進行查漏補缺，而后規(guī)范工作。同時，伴隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，我國電子醫(yī)療保險事業(yè)得到了有效的開展，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，方便城鎮(zhèn)居民享受醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ)。

（二）完善資料

伴隨著社會形態(tài)的不斷變化，居民的實際需求以及信息內(nèi)容也在發(fā)生變化，原有的醫(yī)療檔案已經(jīng)不能完全適應(yīng)當前醫(yī)療保險事業(yè)的充分發(fā)展，因此，進一步完善醫(yī)療檔案資料是維護居民權(quán)益的重要工作，對于檔案管理工作來說具有重要意義。[2]管理人員想要進行充分的資料獲得，必須投身到具體的人群之中，明晰人物關(guān)系以及個人的貧困情況。同時，醫(yī)療保險制度的開展在一定程度上緩解了城鎮(zhèn)居民當前面臨的醫(yī)療困境，管理人員作為醫(yī)療保險事業(yè)的直接推動者，在日常工作過程中應(yīng)該主動承擔社會責任，積極向居民宣導(dǎo)參與醫(yī)療保險給居民醫(yī)療過程帶來的積極意義，并進行相關(guān)政策的具體解讀。

四、結(jié)束語

當前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險檔案管理工作的開展能夠?qū)€人檔案信息進行完善，這一行為不僅能夠保障個人信息的安全性，還能對個人健康信息進行有效的統(tǒng)計，是維護個人健康、推動我國社會主義醫(yī)療建設(shè)進一步完善的重要基礎(chǔ)。