薛俊亞

（鄭州市婦幼保健院，河南 450000）

陰道分娩是臨床大力推薦的分娩方式之一，可避免剖宮產帶來的麻醉及手術出血風險，且利于產婦體形恢復。但受分娩疼痛和產程時間較長等因素的影響，也易導致不少患者產后出現(xiàn)泌乳延遲、子宮復舊延遲等問題，給產婦產后生活質量造成嚴重不良影響，同時還會降低產婦母乳喂養(yǎng)成功率。基于此，就需要臨床積極探尋有效措施對產婦患者進行治療和干預，促進其產后早日康復，才能全面提升其產后生活質量［1］。本臨床觀察探究和分析了低頻脈沖電聯(lián)合康婦消炎栓在產婦陰道分娩中的應用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院產科接收的84 例行陰道分娩的產婦患者作為本次研究主體（接收時間范圍為2019 年1—12 月），患者分組采用單雙號法進行，42 例單號為對照組，患者年齡為22 ～38 歲，平均年齡（29.17±2.05）歲；孕周分布為38 ～41 周，平均孕周（38.54±2.08）周；42 例雙號為研究組，患者年齡為23 ～38 歲，平均年齡（29.20 ± 2.03）歲；孕周分布為38 ～41 周，平均孕周（38.57±2.03)周，上述一般資料對比，兩組間差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準 納入標準：①患者均符合自愿加入原則，且臨床依從性良好；②患者均符合陰道分娩適應癥。排除標準：①存在妊娠期并發(fā)癥者（如妊娠期糖尿病、高血壓等）；②存在認知功能和溝通障礙者。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準，患者或家屬知情并簽署知情同意書。

1.3 方法 對照組采用常規(guī)產后康復治療，主要給患者提供常規(guī)產后止血治療，并采用適宜的力度對患者乳房及子宮進行按摩，另外，指導患者盡早給新生兒喂養(yǎng)母乳和指導其掌握正確的喂養(yǎng)姿勢。研究組采用低頻脈沖電聯(lián)合康婦消炎栓治療，給患者直腸塞入1 ?？祴D消炎栓，2 次/d，然后指導患者取仰臥位，先在低頻脈沖電電極片上涂上耦合劑，將2 個乳房電極片置于患者雙側乳房位置，2 個腹部電極片置于患者腹部、骶尾部，放置后，需固定電極片和在電極片上覆蓋治療巾，再開啟低頻脈沖電儀器開關，調整低頻脈沖電儀的刺激強度為180～230 Hz，連續(xù)治療30 min，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療3～4 d。

1.4 觀察指標 比較兩組患者產后泌乳開始時間、產后出血量、子宮復舊程度評分（根據(jù)子宮復舊觀察評分標準［2］進行評估，總分100 分，得分越高表示子宮復舊程度越高）及產后尿潴留發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學分析 計量資料和計數(shù)資料分別用x±s和%表示，采用t、χ2檢驗，所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件進行分析，P＜0.05 代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者產后泌乳開始時間、產后出血量和子宮復舊程度評分比較 研究組患者產后泌乳開始時間顯著短于對照組，研究組患者產后出血量顯著低于對照組，研究組患者子宮復舊程度評分顯著高于對照組，組間具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者產后泌乳開始時間、產后出血量和子宮復舊程度評分比較（x±s）

2.2 兩組患者產后尿潴留發(fā)生率比較 研究組患者產后尿潴留發(fā)生率顯于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者產后尿潴留發(fā)生率比較

3 討論

本研究中，對兩組行陰道分娩的產婦患者分別采用常規(guī)產后康復治療及康婦消炎栓聯(lián)合低頻脈沖電治療，對比兩組治療效果發(fā)現(xiàn)，研究組患者產后泌乳開始時間顯著短于對照組，研究組患者產后出血量、產后尿潴留發(fā)生率均顯著低于對照組，研究組患者子宮復舊程度評分顯著高于對照組，與唐偉裳等［3］研究中得出的結論基本一致，說明康婦消炎栓聯(lián)合低頻脈沖電治療效果顯著。

相比于常規(guī)產后康復治療，康婦消炎栓聯(lián)合低頻脈沖電治療促進產后康復效果更佳的作用機理為：康婦消炎栓是一種中成藥制劑，主要藥物成分為穿心蓮、敗醬草、苦參、蒲公英、紫花地丁等，其中，穿心蓮可清熱燥濕，敗醬草可清熱解毒、破血行瘀，苦參可清熱燥濕、祛風止癢、殺蟲利尿，蒲公英可清熱解毒、消腫散結、利尿通淋，紫花地丁可清熱解毒、涼血消腫，諸藥配伍可共奏活血化瘀、解毒散結、清熱利濕等功效，從而能有效改善產婦肌體血液循環(huán)，進而能促進瘀血和惡露快速排出而有助于產后康復。且康婦消炎栓的給藥方式較為獨特，采用直腸給藥，可促進藥物直接作用于病變部位，從而能顯著提高其治療效果［4］。低頻脈沖電則是一種采用頻率＜1 000 Hz 脈沖電流治療疾病的方法，通過電極片將低頻脈沖電流輸入產婦患者乳房及骶尾部，可對這些部位產生顯著的刺激作用，如患者乳房受到低頻電流的震蕩作用，可促進乳腺疏通，從而能促進產婦患者在短時間內泌乳，且還能促進其乳房脹痛感得到明顯緩解；而低頻電流刺激患者骶尾部，可促進其盆腔肌肉和子宮韌帶產生強烈收縮，從而能促進肌體瘀血和惡露快速排出，進而能促進其子宮復舊［5］。低頻脈沖電流刺激還能減輕膀胱水腫充血和促進局部血腫吸收，從而促進患者膀胱功能恢復，促進其產后順利排尿，能有效降低其產后尿潴留發(fā)生幾率［6］。

綜上所述，低頻脈沖電聯(lián)合康婦消炎栓在產科臨床中的應用效果顯著，值得推廣。