王艷秋

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

糖尿病在我國(guó)具有較高發(fā)病率，屬于常見(jiàn)的一種慢性疾病，其中以2型糖尿病患者居多。隨著為我國(guó)近幾年老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，糖尿病的發(fā)病率日益上升，已經(jīng)成為了危害人類健康的主要疾病之一[1-2]。糖尿病的發(fā)生以及發(fā)展會(huì)對(duì)患者的代謝功能造成一定影響，導(dǎo)致患者發(fā)生代謝絮亂，進(jìn)而使其血管發(fā)生病變，誘發(fā)腦梗死。相比于2型糖尿病患者，2型糖尿病合并腦梗死患者的病情要更為復(fù)雜，會(huì)嚴(yán)重增加臨床治療護(hù)理工作的難度，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，進(jìn)一步增加患者家庭以及社會(huì)的負(fù)擔(dān)[3-4]。相關(guān)研究[5]指出，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步改善2型糖尿病合并腦梗死患者的預(yù)后，但是臨床大量研究[6-7]表明，常規(guī)護(hù)理模式的護(hù)理效果大多不甚理想，因此為進(jìn)一步分析2型糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理干預(yù)方式，本次研究將對(duì)我院2018年5月至2020年5月收治的100例2型糖尿病合并腦梗死患者隨機(jī)分組進(jìn)行護(hù)理研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院2018年5月至2020年5月收治的100例2型糖尿病合并腦梗死患者，以雙盲選法作為其分組方法，將100例患者隨機(jī)分為參照組和觀察組，每組患者例數(shù)均為50例。參照組男性共計(jì)23例，女性共計(jì)27例；年齡中間值為（75.12±3.95）歲。觀察組男性共計(jì)24例，女性共計(jì)26例；年齡中間值為（75.17±3.92）歲。兩組2型糖尿病合并腦梗死患者上述基本資料比較未見(jiàn)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及病情護(hù)理等，觀察組開(kāi)展綜合性護(hù)理干預(yù)，具體為：①健康宣教：護(hù)理人員需要積極為患者介紹2型糖尿病合并急性腦梗死的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后情況以及日常護(hù)理要點(diǎn)等，以進(jìn)一步加深患者對(duì)疾病的了解，提高其治療配合度。②心理護(hù)理：護(hù)理人員需要密切觀察患者的心理變化，對(duì)于情緒消極的患者需要及時(shí)和其進(jìn)行溝通，以充分分析其負(fù)性心理的發(fā)生原因，進(jìn)而進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使其負(fù)面情緒得到有效緩解。③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需要及時(shí)告知患者及其家屬按時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物的重要性，叮囑患者家屬在日常生活中要做好患者的用藥監(jiān)督工作，嚴(yán)禁擅自更改服用劑量及時(shí)間等。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情情況以及康復(fù)效果，為其制訂合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，指導(dǎo)患者主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，具體運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)頻次等需要結(jié)合自身耐受力做充分考慮。

1.3 觀察指標(biāo) ①以神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）以及日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損程度以及日常生活活動(dòng)能力，前者以評(píng)分低者為佳，后者以評(píng)分高者為佳[8]。②以科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理后的滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括很滿意、基本滿意和不滿意，總滿意率=很滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 試驗(yàn)數(shù)據(jù)由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間獨(dú)立數(shù)據(jù)樣本行t或者χ2檢驗(yàn)，分別用（）、[n（%）]表示，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分比較 參照組患者護(hù)理前的NIHSS評(píng)分以及ADL評(píng)分和觀察組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；參照組護(hù)理后的NIHSS評(píng)分和觀察組比較明顯更高，同時(shí)ADL評(píng)分和觀察組比較明顯更低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后NIHSS評(píng)分以及ADL評(píng)分比較（分，）

表1 兩組護(hù)理前后NIHSS評(píng)分以及ADL評(píng)分比較（分，）

2.2 組間護(hù)理后的護(hù)理滿意率比較 在護(hù)理滿意率方面，參照組很滿意率為40.00%（20/50），基本滿意率為38.00%（19/50），不滿意率為22.00%（11/50），總滿意率為78.00%（39/50）；觀察組很滿意率為56.00%（28/50），基本滿意率為40.00%（40/50），不滿意率為4.00%（2/50），總滿意率為96.00%（48/50），參照組的總滿意率和觀察組比較明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.162，P=0.000）。

3 討 論

2型糖尿病作為臨床常見(jiàn)的一種糖尿病類型，其占糖尿病患者90%以上，屬于終身性慢性病。2型糖尿病患者的血糖水平若長(zhǎng)期得不得有效控制，將會(huì)引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，體內(nèi)環(huán)境長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致患者大血管、微血管、神經(jīng)、眼睛以及腎臟等造成嚴(yán)重?fù)p害，影響患者生活質(zhì)量[9-10]。對(duì)于2型糖尿病合并腦梗死患者，導(dǎo)致其合并腦梗死的主要的原因?yàn)榛颊哐情L(zhǎng)期得不到有效控制，致使血糖水平不斷上升，血液黏稠度不斷增加，加劇動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展，誘發(fā)腦梗死[11]。盡早對(duì)2型糖尿病合并腦梗死患者進(jìn)行科學(xué)合理的治療護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者預(yù)后[12]。

本次研究結(jié)果顯示，參照組護(hù)理后的NIHSS評(píng)分和觀察組比較明顯更高（P＜0.05），而在ADL評(píng)分方面，參照組和觀察組護(hù)理后比較，參照組明顯更低（P＜0.05），說(shuō)明綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)以及日常生活活動(dòng)能力的提高均可以產(chǎn)生積極意義。除此之外，在護(hù)理滿意率方面，參照組和觀察組總滿意率分別為78.00%和96.00%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，多數(shù)患者普遍更滿意綜合性護(hù)理干預(yù)[13]。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病合并腦梗死患者，綜合性護(hù)理干預(yù)服務(wù)的開(kāi)展不僅可以進(jìn)一步促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，還可以有效提升其日常生活活動(dòng)能力以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理價(jià)值顯著。