文丨朱松濤，彭世秀（四川省廣漢市人民醫(yī)院內(nèi)四科）

膽囊炎為臨床常見的疾病之一，其病發(fā)率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及臨床經(jīng)過可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型。膽囊炎常與結(jié)石癥合并出現(xiàn)。右上腹劇烈疼痛或絞痛，多見于結(jié)石或寄生蟲鑲嵌梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，其疼痛十分劇烈、突然發(fā)作，或呈絞痛樣。非梗阻性急性膽囊炎則疼痛不劇烈多為持續(xù)性脹痛，但是隨著膽囊炎的進(jìn)展，疼痛可加重，呈放射性，放射的常見部位在右下肩部或右肩胛骨下角等處。

慢性膽囊炎患者飲食保健的原則

控制脂肪的攝入：首先，我們要控制患者對脂肪的攝入，只有將其控制好，才能減輕患者的疼痛感覺以及預(yù)防患者并發(fā)結(jié)石癥，如果患者處于急性發(fā)作期，癥狀比較嚴(yán)重，那么需要暫時讓其禁食，此時可使用靜脈滴注的方式為患者補(bǔ)給營養(yǎng)，當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)，不需要再禁食后，可以給患者安排一些清淡易消化的高碳水化合物流質(zhì)食物，但是不要給患者吃脂肪含量過高或刺激性較強(qiáng)的食物，當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)，可以逐漸將流質(zhì)食物換成半流質(zhì)甚至固體食物，但仍然需要保證食物的低脂性。雖然要控制脂肪的攝入，但還是要保證患者能攝入足夠的總熱量，可以為患者多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素等。

控制體重：雖然要給足患者所需熱量，但還是要考慮患者的體重問題，如果患者超重，就需要給他們安排低熱量的飲食，達(dá)到減重的目的，一般來說，普通患者每日攝入熱量在1800-2000千卡就比較合適了，但具體攝入要根據(jù)患者的身體情況來調(diào)整。

增加蛋白質(zhì)的攝入：因為要求慢性膽囊炎患者行低脂飲食，為了保證其熱量攝入的充足，所以需要為其補(bǔ)充更多的蛋白質(zhì)，提高患者飲食中的蛋白質(zhì)比率還可以幫助患者提升食欲，使患者膽囊收縮得到促進(jìn)，普通患者每天攝入蛋白質(zhì)量應(yīng)該在1-1.2g/公斤體重之間，在安排高蛋白飲食時，要避免更多的膽固醇隨蛋白質(zhì)被患者攝入。

碳水化合物的補(bǔ)給：可以為患者安排碳水化合物含量較高的流質(zhì)食物，充足的碳水化合物可以為患者補(bǔ)充體能，有助于患者的康復(fù)，每天要讓患者攝入300-350g的碳水化合物，尤其是患者處于急性發(fā)作期時，可以使用靜脈滴注的方式為患者補(bǔ)充葡萄糖。

維生素的補(bǔ)給：多給患者補(bǔ)充維生素，尤其是要補(bǔ)充維生素B和維生素C，豐富充足的維生素補(bǔ)給會讓患者的病情更快好轉(zhuǎn)。

對刺激性食物的控制：不要讓患者吃刺激性過強(qiáng)的食物，這類食物對患者的病情沒有益處。

膽囊炎患者的飲食宜忌

根據(jù)上述膽囊炎患者飲食保健原則，筆者為大家整理了具體的飲食宜忌，其內(nèi)容如下。

因為要減少患者對脂肪的攝入，所以不要讓患者吃太多的動物脂肪，也就是說，不讓患者吃肥肉、豬油炒的菜、油炸食品等，盡量使用橄欖油、大豆油、花生油等植物油脂代替動物油脂，烹調(diào)菜品時，可以使用燉、煮、蒸、燴等方式，減少炒、烤、燒、炸、腌制、熏等烹飪手段的使用。

因為要限制患者對膽固醇的攝入，所以要讓患者少吃雞蛋黃、魚子、動物肝臟、豬腦等食物。

因為要多給患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)和碳水化合物，所以可以多讓患者吃一些蛋白、稀飯、藕粉、豆?jié){、豆腐、豆干、細(xì)面條、魚類、瘦肉等食物。

因為要讓患者補(bǔ)充維生素，所以可以多給患者吃一些富含維生素的食物，例如胡蘿卜、玉米、番茄、菠菜等新鮮的蔬菜和柑橘、梨、蘋果、香蕉等新鮮水果，如果患者食欲不好，也可將果蔬榨成汁讓他們飲用，另外，還要增加患者的飲水量，保證患者做到“少食多餐”。

不要給患者吃富含纖維素的食物，例如芹菜、韭菜、大頭菜等，這些食物比較難消化，所以人在吃進(jìn)它們之后，腸胃蠕動會增強(qiáng)，有可能引發(fā)膽絞痛。

不要讓患者吃辛辣、刺激性強(qiáng)的食物，例如辣椒、芥末、芥末油、胡椒、大蒜、姜片等，避免對患者的胃腸道造成刺激，最后加重病況或引發(fā)并發(fā)癥。

總體來說，膽囊炎患者的食物要以清淡易消化為主，多吃水果和蔬菜，忌高脂肪食物、油膩、生冷、煎炸、烤等刺激性較強(qiáng)的食物，如肥肉、雞肉、雞蛋、牛奶等，確保營養(yǎng)攝取的均衡性，保持大便通暢，根據(jù)身體的實際情況適量的進(jìn)行一些活動鍛煉，不可始終處于靜坐狀態(tài)，如散步、打太極等，考慮到此病易受情緒的影響，所以患者要做到心胸寬闊，心情保持舒暢，可通過積極參加興趣活動、聽輕音樂等方式，緩解不良情緒，從而進(jìn)一步提高預(yù)后效果。