崔 潔

《兒科護理學》是護理本科生的必修課之一。我?！秲嚎谱o理學》理論授課學時為45學時，以往采用傳統(tǒng)教學模式授課。國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)指出，強化信息技術應用，提高教師應用信息技術水平，更新教學觀念，改進教學方法，提高教學效果。鼓勵學生利用信息手段主動學習、自主學習，增強運用信息技術分析解決問題的能力[1]。小規(guī)模限制性在線課程(small private online course,SPOC)由加州大學伯克分校的阿曼德·?？怂菇淌谧钤缣岢龊褪褂肹2]，是將慕課(MOOC)與課堂教學相結合的一種混合式教學模式[3]，是后MOOC時代的產(chǎn)物[4]。SPOC有效解決了MOOC所存在的學生數(shù)量多、“輟學”率高、師生交流匱乏等問題[5]。有學者將SPOC譯為“私播課”[6]，區(qū)別于MOOC的完全開放性[7]，SPOC教學模式對學生設置了準入條件，學生規(guī)模也較小[8]。既強調(diào)師生面對面互動交流，也關注學生在線學習的自主性、探究性，兼具傳統(tǒng)課堂教學模式與在線教學模式的優(yōu)點[9-10]。越來越多的國內(nèi)外院校嘗試將SPOC應用于教學中，且取得了一定的成效[11-14]，說明SPOC更加適合校園課程[15]。本研究通過SPOC在《兒科護理學》教學中的應用了解其教學效果，以期為護理教育者提供教學改革的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我校2015級護理專業(yè)普通護理方向?qū)W生共168人為研究對象，分為2個教學班，通過投擲硬幣法，將普通護理1班和2班合班共85人作為觀察組，采用SPOC混合式教學法；普通護理3班和4班合班共83人作為對照組，采用傳統(tǒng)教學法授課。兩組學生入學成績、智力、年齡等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。兩組授課教師均相同，教材為人民衛(wèi)生出版社的“十三五”規(guī)劃教材段紅梅主編《兒科護理學》第2版。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學模式。傳統(tǒng)教學法的實施過程以兒科護理學教材為教學內(nèi)容，教師授課以課堂講授并配合多媒體課件為主的傳統(tǒng)形式傳授相關知識。每單元課程結束后通過微信雨課堂發(fā)放測試題，作為學生的過程成績之一。

1.2.2 觀察組 采用SPOC的混合式教學模式。分為線上教學及實體教學兩個教學模塊[16]。

1.2.2.1 線上教學模塊 課前教學視頻經(jīng)過教師精心準備，已于上一學年由我校網(wǎng)絡中心的老師們錄制完畢，并經(jīng)過整理及加工，完善了視頻資料。目前課程已完成了生長發(fā)育、兒童體液平衡特點及兒童液體療法、兒童營養(yǎng)、營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理、兒童保健5個教學單元的SPOC視頻學習資料，錄制的每個視頻的時長均控制在8～10 min。視頻制作力求化繁為簡、化難為易，使學生更清楚地把握知識的脈絡，掌握重點和難點。教師把視頻材料和配套課件上傳至Blackboard，作為作業(yè)布置給學生，并將學習要點和測試題目整合成在線答題頁面通過微信雨課堂發(fā)送給學生，供其預習和思考[17-18]。課前測試題目內(nèi)容以基礎性理論為主。學生利用空余時間按照教師對課程教學的要求，自主觀看和學習相關微視頻及課件。學生在雨課堂平臺將他們學習中的問題反映給老師，教師可通過學生的課前提問及答題情況，有針對性地調(diào)整教學方案，對錯誤較集中的題目將在實體課堂進行集中講解。

1.2.2.2 實體教學模塊 教師通過線上答題情況了解學生對知識的吸收程度，在實體課堂教學中回答學生的問題，并將基礎知識的講解融入案例中。在課堂上布置難度更高的案例，以小組形式展開討論，促進知識的內(nèi)化，達到活學活用。課程結束后教師將發(fā)送課后測試題及案例分析題，考察學生對所學知識的掌握程度，不斷鞏固與強化所學內(nèi)容。

1.3 教學效果評價 課程結束后從學生的過程性評價及總結性評價兩方面進行教學效果評價。

1.3.1 課后單元測試成績比較 教師在每個教學單元結束后都會進行一次形成性評價，兩組學生將在課上完成雨課堂推送的測試題，將兩組學生測試成績進行統(tǒng)計學分析，以了解兩種教學方法的效果。

1.3.2 期末理論考試成績比較 期末理論考試按照大綱要求從試題庫隨機抽取，兩組學生同時參加考試，由教師按照統(tǒng)一標準進行閱卷。

1.3.3 教學滿意度 評價兩組學生對《兒科護理學》教學方法的總體滿意度，設為滿意、一般、不滿意3個選項。

1.3.4 對SPOC混合式教學效果的評價 通過問卷調(diào)查初步了解觀察組學生對SPOC混合式教學效果的評價。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，采用χ2檢驗、t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

表1 兩組學生雨課堂測試成績比較 單位：分

表2 兩組學生期末理論考試成績比較 單位：分

表3 兩組學生教學滿意度比較

表4 觀察組學生對SPOC混合式教學效果的評價(n=85) 單位：人(%)

3 討論

SPOC的混合式教學模式為學生優(yōu)化了護理教學資源，提供了靈活的學習時間，解決了知識點不易理解、教師師資力量不足等問題，提高了學習效率。同時，本研究也總結了此次研究中的不足。

兩組學生單元測驗成績及期末測驗成績差異有無統(tǒng)計學意義作為SPOC混合式教學模式與傳統(tǒng)教學模式教學效果的評價依據(jù)，但是在SPOC教學中評價方式、主體、內(nèi)容等都應呈現(xiàn)多元化的特點。例如學生的SPOC平臺瀏覽時間、出勤情況、學生的課堂參與度、小組匯報情況、課下作業(yè)完成情況等，通過學生自評、互評以及教師評價對學生的學習過程進行綜合考察[19-20]，為今后教學評價模式的改革提供了研究方向。

本研究通過兩組學生的期末理論成績比較推測學生的自主學習能力有所提升，但是未對學生的自主學習能力、評判性思維能力、團隊合作能力等其他方面進行調(diào)查，這些問題值得進一步研究。

本研究對《兒科護理學》理論授課的部分章節(jié)內(nèi)容進行了SPOC混合式教學模式的嘗試，在今后的教學活動中將在不斷完善理論教學模塊的同時進一步籌建實訓操作模塊、情景模擬模塊及臨床見習模塊，實現(xiàn)較完善的《兒科護理學》SPOC教學平臺。未來護理院校間更應加強教學團隊間的合作，共同建設SPOC課程，學生可跨校選課，實現(xiàn)教學資源的共享[21]。相信會涌現(xiàn)出越來越多的線上線下混合式“金課”，中國高等護理教育人才培養(yǎng)質(zhì)量必將實現(xiàn)一個質(zhì)的飛躍[22]。